教你看血浆HIV病毒载量检测报告单
本帖最后由 健康QQ 于 2019-7-10 23:18 编辑血浆HIV病毒载量是评估HIV感染者病情非常重要的指标，亦是临床中监测HIV治疗效果的重要手段。很多朋友都表示看不懂病载报告，今天就教大家应该如何看报告，小本本准备好哦！
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HIV病载检测试剂及精度
目前主流的HIV病载定量检测试剂为进口试剂，市场上罗氏及雅培试剂所占的份额较大。罗氏和雅培的均为一体化自动检测体系，只需要检验人员把血浆加到管子里面，后续的提取病毒、扩增病毒、结果报告均由检测仪器完成，减少了人为因素的干扰，结果稳定可靠。
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HIV病毒载量报告解读
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血浆HIV病毒载量数值1、低于检测下限20拷贝/mL时，报告为＜2.00E+01拷贝/mL（E+01代表10的1次方）。2、高于20拷贝时，报告具体数值，如1.83E+05拷贝/mL（E+05代表10的5次方=100000）。1.83E+05等同于1.83×100000即183000。有的医疗机构HIV病毒低于检测下限可能报告为TND（target not detected），即没有检测到目标。现在广泛认可的U=U（Undetectable=Untransmittable, 检测不到病毒=不传染）理念中的undetectable，可以理解为HIV病载低于检测下限。
特殊结果的解读
有的病友反应，在当地医院同样是低于检测下限（或TND）的报告单，有的报告单会显示有扩增信号，有的报告单却显示没有扩增信号。那到底是怎么回事呢？
HIV病毒定量检测的基本原理HIV核酸的定量检测就是把HIV核酸信号转换为荧光信号，用仪器评估荧光信号的强度。荧光信号的强度大小与HIV核酸的拷贝数呈一定比例。只有在“检测下限”和‘检测上限’之间，这种比例关系才恒定，定量才能准确。低于检测下限或是超过检测上限的标本，定量都是不准确的。因此，当标本中的HIV核酸浓度低于检测下限时，检验报告单会表述为低于检测下限，而不是报告具体数值。
荧光信号的代表意义有的医疗机构对于病毒载量低于检测下限的情况，可能还会进一步报告是否检测到荧光信号。如果检测到荧光信号，说明这个体系还是检测到HIV病毒，但病毒载量太低，没办法精确定量；如果没有检测到荧光信号，代表仪器完全没有检测到HIV病毒。
当血浆HIV病毒载量低于检测下限时，没必要纠结是否检测到荧光信号。此时，不要困惑到底是0拷贝，还是1拷贝，还是19拷贝，因为这一切都没有临床意义，这个时候病毒载量都是很低很低，也都不能代表HIV治愈。
有研究表明，低于200拷贝/mL的血浆HIV病毒载量波动，不代表治疗失败，不代表耐药，不通过性传播HIV（病毒载量太低，不足以通过性传播；U=U的科学证据）。所以，以后拿到30、40甚至190拷贝/mL的HIV病载结果，都不需要慌张，定期监测即可，当病载高于200拷贝/mL时，才需要警惕耐药的可能。
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