教你看血浆HIV病毒载量检测报告单

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血浆HIV病毒载量是评估HIV感染者病情非常重要的指标，亦是临床中监测HIV治疗效果的重要手段。很多朋友都表示看不懂病载报告，今天就教大家应该如何看报告，小本本准备好哦！

HIV病载检测试剂及精度

目前主流的HIV病载定量检测试剂为进口试剂，市场上罗氏及雅培试剂所占的份额较大。罗氏和雅培的均为一体化自动检测体系，只需要检验人员把血浆加到管子里面，后续的提取病毒、扩增病毒、结果报告均由检测仪器完成，减少了人为因素的干扰，结果稳定可靠。

HIV病毒载量报告解读

血浆HIV病毒载量数值

1、低于检测下限20拷贝/mL时，报告为＜2.00E+01拷贝/mL（E+01代表10的1次方）。

2、高于20拷贝时，报告具体数值，如1.83E+05拷贝/mL（E+05代表10的5次方=100000）。1.83E+05等同于1.83×100000即183000。

有的医疗机构HIV病毒低于检测下限可能报告为TND（target not detected），即没有检测到目标。

现在广泛认可的U=U（Undetectable=Untransmittable, 检测不到病毒=不传染）理念中的undetectable，可以理解为HIV病载低于检测下限。

特殊结果的解读

有的病友反应，在当地医院同样是低于检测下限（或TND）的报告单，有的报告单会显示有扩增信号，有的报告单却显示没有扩增信号。那到底是怎么回事呢？

HIV病毒定量检测的基本原理

HIV核酸的定量检测就是把HIV核酸信号转换为荧光信号，用仪器评估荧光信号的强度。荧光信号的强度大小与HIV核酸的拷贝数呈一定比例。只有在“检测下限”和‘检测上限’之间，这种比例关系才恒定，定量才能准确。低于检测下限或是超过检测上限的标本，定量都是不准确的。因此，当标本中的HIV核酸浓度低于检测下限时，检验报告单会表述为低于检测下限，而不是报告具体数值。

荧光信号的代表意义

有的医疗机构对于病毒载量低于检测下限的情况，可能还会进一步报告是否检测到荧光信号。如果检测到荧光信号，说明这个体系还是检测到HIV病毒，但病毒载量太低，没办法精确定量；如果没有检测到荧光信号，代表仪器完全没有检测到HIV病毒。

当血浆HIV病毒载量低于检测下限时，没必要纠结是否检测到荧光信号。此时，不要困惑到底是0拷贝，还是1拷贝，还是19拷贝，因为这一切都没有临床意义，这个时候病毒载量都是很低很低，也都不能代表HIV治愈。

有研究表明，低于200拷贝/mL的血浆HIV病毒载量波动，不代表治疗失败，不代表耐药，不通过性传播HIV（病毒载量太低，不足以通过性传播；U=U的科学证据）。所以，以后拿到30、40甚至190拷贝/mL的HIV病载结果，都不需要慌张，定期监测即可，当病载高于200拷贝/mL时，才需要警惕耐药的可能。