昆山市“小姐”感染调查
为了解昆山市暗娼人群的流行病学特征及艾滋病病毒（HIV)、梅毒等性病的感染情况， 2007年1～12月对昆山市看守所羁押的297例暗娼人群开展了艾滋病血清学及行为学监测。结果如下。1对象及方法
1.1对象为昆山市看守所2007年新入所的暗娼人员。
1.2调查内容与方法调查问卷为自行设计，内容涉及一般情况及行为状况内容。HIV抗体检测采用血清酶联免疫吸附试验（ELISA）,试剂由厦门新创科技有限公司提供。梅毒采用血清酶联免疫吸附试验的方法，阳性进行快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）并做滴度，RPR试剂盒由兰州生物制品研究所提供。淋病检测采用宫颈分泌物涂片法，以在镜下多形核细胞内检出革兰阴性双球菌结合询问病史后确认，必要时作淋球菌培养。衣原体检测采集宫颈粘液分泌物用(c-c)法进行NGU(MPC)检测，试剂盒由英国OXOTD公司生产。
1.3统计方法采用Epidate6.0建立数据库，运用SPSS13.0统计软件进行统计分析。
2结果
2.1一般情况
2.1.1年龄分布昆山市297例暗娼人群年龄范围17～45岁，<20岁占33.00%,20～29岁占43.77%,30～39岁占15.82%,≥40岁占7.41%,其中20～39岁年龄段最多，占59.60%。
2.1.2文化程度文盲占6.4%,小学占32.66%,初中占46.80%,高中占12.80%,大专以上占1.35%。
2.1.3婚姻状况未婚占48.15%,同居占15.15%,已婚占30.30%,离异或丧偶占6.40%。
2.1.4地区分布外来人口为主，共277例，占93.27%。
2.1.5卖淫场所多数在娱乐场所，共263例，占88.6%。洗浴场所占19.87%,KTV占10.77%,洗头按摩房占54.55%,酒吧占3.37%,出租屋占9.09%,其他占2.36%。
2.1.6从事卖淫时间卖淫1年以下的为主，共240例，占80.81%。＜3个月占62.96%;3～5个月占9.09%,6～12个月占8.75%,1～2年占13.47%,＞2年占5.72%。
2.2行为状况
2.2.1性行为近1个月来，与客人发生性行为时，从未使用安全套的有42人，占14.14%；有时用安全套的有82人，占27.61%，每次都用的仅27人，占9.1%。
2.2.2注射及吸毒行为暗娼中吸毒2人，占0.67%，无注射吸毒人员。
2.3艾滋病、性病检测情况对297名名调查对象进行了常规妇科体检和艾滋病、梅毒、淋病革兰染色和培养，支原体、衣原体检测及常规阴道涂片。检出尖锐湿疣40例，梅毒27例、淋病7例、衣原体感染34例、支原体感染14例、霉菌和滴虫各20例，合计162例，感染率为54.55%。没检出艾滋病病毒感染者。
3讨论
3.1本次调查的297例暗娼人员以青年人和流动人口为主，文化水平低，大多未婚，88.55%在娱乐场所从事卖淫活动，与其它省市文献报告结果相似〔1〕。由于其文化水平较低，自我保护意识较差，在性活动中14.14%的人从不使用安全套，性病艾滋病的传播风险很大。因此，在娱乐场所针对女性服务人员开展有效的行为干预刻不容缓。
3.2暗娼人群中，存在吸食毒品2人，所占比例与其它省市文献报告结果相似〔2〕。资料显示，性乱问题在吸毒者中普遍存在，必须高度重视由吸毒人群通过性途径传播艾滋病的危险〔3〕。故利用电视、报纸等途径，加大性病艾滋病防治知识的宣传，提高他们对注射吸毒危害的认识，减少高危险行为，有效地预防性病艾滋病传播。
3.3暗娼人群性病感染率为54.5%，同有关资料报道相似〔4〕，这可能与患者治疗不规范、不彻底和未及时进行诊治有关。因此，加强性病诊疗机构的监督与管理，推广建立规范化性病门诊，加大性病监测力度，以达到对性传播疾病早发现、早诊断、及时、正规治疗的目的，从而降低性病艾滋病的传播风险。
娱乐场所的暗娼人群是性病艾滋病传播的重要人群，是HIV从吸毒、卖淫和性病患者等高危人群向一般人群传播的桥梁〔5〕，在暗娼人群中加强性病艾滋病防治的宣传教育工作，加大监测力度，开展血清学和行为学监测，推广应用安全套工程，加大对卖淫嫖娼及吸食毒品打击力度，将对有效控制性传播疾病减少艾滋病的发生有十分重要的意义。 居然都没有艾滋病？ :handshake 是啊，297个“小姐”，竟然没发现一例hiv感染，而且有14.14%的人从不使用安全套，而且她们是女性。 概率好低！ 正常 本来艾滋就不会像感冒这样流行 要是这样 我们地球都完了
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