|
为了解昆山市暗娼人群的流行病学特征及艾滋病病毒(HIV)、梅毒等性病的感染情况, 2007年1~12月对昆山市看守所羁押的297例暗娼人群开展了艾滋病血清学及行为学监测。结果如下。
1 对象及方法
1.1 对象 为昆山市看守所2007年新入所的暗娼人员。
1.2 调查内容与方法 调查问卷为自行设计,内容涉及一般情况及行为状况内容。HIV抗体检测采用血清酶联免疫吸附试验(ELISA),试剂由厦门新创科技有限公司提供。梅毒采用血清酶联免疫吸附试验的方法,阳性进行快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)并做滴度,RPR试剂盒由兰州生物制品研究所提供。淋病检测采用宫颈分泌物涂片法,以在镜下多形核细胞内检出革兰阴性双球菌结合询问病史后确认,必要时作淋球菌培养。衣原体检测采集宫颈粘液分泌物用(c-c)法进行NGU(MPC)检测,试剂盒由英国OXOTD公司生产。
1.3 统计方法 采用Epidate6.0建立数据库,运用SPSS13.0统计软件进行统计分析。
2 结果
2.1 一般情况
2.1.1 年龄分布 昆山市297例暗娼人群年龄范围17~45岁,<20岁占33.00%,20~29岁占43.77%,30~39岁占15.82%,≥40岁占7.41%,其中20~39岁年龄段最多,占59.60%。
2.1.2 文化程度 文盲占6.4%,小学占32.66%,初中占46.80%,高中占12.80%,大专以上占1.35%。
2.1.3 婚姻状况 未婚占48.15%,同居占15.15%,已婚占30.30%,离异或丧偶占6.40%。
2.1.4 地区分布 外来人口为主,共277例,占93.27%。
2.1.5 卖淫场所 多数在娱乐场所,共263例,占88.6%。洗浴场所占19.87%,KTV占10.77%,洗头按摩房占54.55%,酒吧占3.37%,出租屋占9.09%,其他占2.36%。
2.1.6 从事卖淫时间 卖淫1年以下的为主,共240例,占80.81%。<3个月占62.96%;3~5个月占9.09%,6~12个月占8.75%,1~2年占13.47%,>2年占5.72%。
2.2 行为状况
2.2.1 性行为 近1个月来,与客人发生性行为时,从未使用安全套的有42人,占14.14%;有时用安全套的有82人,占27.61%,每次都用的仅27人,占9.1%。
2.2.2 注射及吸毒行为 暗娼中吸毒2人,占0.67%,无注射吸毒人员。
2.3 艾滋病、性病检测情况 对297名名调查对象进行了常规妇科体检和艾滋病、梅毒、淋病革兰染色和培养,支原体、衣原体检测及常规阴道涂片。检出尖锐湿疣40例,梅毒27例、淋病7例、衣原体感染34例、支原体感染14例、霉菌和滴虫各20例,合计162例,感染率为54.55%。没检出艾滋病病毒感染者。
3 讨论
3.1 本次调查的297例暗娼人员以青年人和流动人口为主,文化水平低,大多未婚,88.55%在娱乐场所从事卖淫活动,与其它省市文献报告结果相似〔1〕。由于其文化水平较低,自我保护意识较差,在性活动中14.14%的人从不使用安全套,性病艾滋病的传播风险很大。因此,在娱乐场所针对女性服务人员开展有效的行为干预刻不容缓。
3.2 暗娼人群中,存在吸食毒品2人,所占比例与其它省市文献报告结果相似〔2〕。资料显示,性乱问题在吸毒者中普遍存在,必须高度重视由吸毒人群通过性途径传播艾滋病的危险〔3〕。故利用电视、报纸等途径,加大性病艾滋病防治知识的宣传,提高他们对注射吸毒危害的认识,减少高危险行为,有效地预防性病艾滋病传播。
3.3 暗娼人群性病感染率为54.5%,同有关资料报道相似〔4〕,这可能与患者治疗不规范、不彻底和未及时进行诊治有关。因此,加强性病诊疗机构的监督与管理,推广建立规范化性病门诊,加大性病监测力度,以达到对性传播疾病早发现、早诊断、及时、正规治疗的目的,从而降低性病艾滋病的传播风险。
娱乐场所的暗娼人群是性病艾滋病传播的重要人群,是HIV从吸毒、卖淫和性病患者等高危人群向一般人群传播的桥梁〔5〕,在暗娼人群中加强性病艾滋病防治的宣传教育工作,加大监测力度,开展血清学和行为学监测,推广应用安全套工程,加大对卖淫嫖娼及吸食毒品打击力度,将对有效控制性传播疾病减少艾滋病的发生有十分重要的意义。 |
|