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感谢感谢和

对不起
本人也是测试快速试剂,但是我的意见是,其实我内心也希望快速达到这么高的水平,你可以看下中国cdc的07\09年的实验室比较 只能这样说只有雅培才有这么高的准确率在几年前到现在,

目  录
一、基本知识  1
1. 什么是艾滋病病毒  1
2. HIV有哪几种类型  1
3. 什么是艾滋病  1
4.艾滋病的起源  2
5.艾滋病的发现  2
6.世界上第一例艾滋病病人是如何发现的  3
7.我国境内的第一位艾滋病病人是如何发现的  3
8.中国人第一位艾滋病病人是如何发现的  3
9.艾滋病的传播途径有哪些  4
10.哪些途径不会传播艾滋病  4
11.艾滋病的发病机制  4
12.世界艾滋病的流行情况  5
13.中国艾滋病的流行情况  5
14.河南省艾滋病疫情  6
15.艾滋病病毒感染者与艾滋病病人有何不同  7
16.红丝带标志着什么  7
17.HIV感染的自然史  7
18. 艾滋病是不是性病  8
二、传播与预防  8
1. 什么是艾滋病的高危行为  8
2. 什么是“高危人群”  9
3. 是否只有有高危行为的人才能感染上艾滋病  9
4. 为什么同性恋是感染艾滋病病毒的高危行为  10
5. 为什么口交也较易传播艾滋病  10
6. 吸毒的人为什么感染艾滋病的危险性大  10
7. 为什么避孕套也称安全套  11
8. 安全套对预防艾滋病的有效性如何  11
9. 女用避孕套（安全套）是怎么回事  12
10.如何正确使用安全套预防艾滋病  12
11.在艾滋病预防控制中为何要重视性病的防治  13
12.什么是艾滋病恐惧症  13
13.什么是艾滋病的三级预防  14
14.为什么要反对歧视艾滋病感染者和病人  15
15.预防艾滋病为什么要提倡无偿献血  16
16.如何才能避免经血液传播途径感染艾滋病病毒  17
17.如何预防HIV的母婴传播  18
18.与艾滋病有关的针刺伤的危险性有多大  18
19.我国在控制艾滋病病毒的经血液传播方面采取了哪些措施  19
20.艾滋病是如何影响社会经济发展的  19
21.艾滋病对个人和家庭将产生什么样的影响  20
22.艾滋病为什么会加剧社会不稳定因素和造成社会恐慌  21
三、咨询与检测  21
1.  常用的检测方法有哪些  21
2. 通过唾液尿液等是否可以检测HIV  22
3. 各种检测方法的准确性如何  22
4. HIV的急性感染有哪些症状  23
5. 有了症状就是HIV感染吗  23
6. 什么是窗口期  24
7. 什么是HIV抗体和抗原  24
8. 什么是CD4细胞计数  25
9. 什么是病毒载量  25
10.如何确定感染HIV以及到哪里可以做HIV检测  25
11.哪些人应考虑做艾滋病病毒抗体检测  25
12.什么是HIV抗体阳性  26
13.什么是HIV抗体阴性  26
14.HIV抗体检测的原则是什么  26
15.什么是自愿咨询检测  26
16.哪些机构提供咨询服务  27
17.一旦感染了艾滋病病毒怎么办  27
四、治疗  27
1.什么是HIV/AIDS的治疗  27
2.什么是艾滋病的抗病毒治疗  28
3.什么时候开始抗逆转录病毒治疗  28
4. 什么是机会性感染  29
5. 常见的艾滋病机会性感染有那些  29
6. 什么是混合感染  30
7. 感染乙肝、丙肝后是否更易感染HIV  30
8. 机会性感染治疗的目的  30
9. 抗逆转录病毒治疗的目的  31
10.艾滋病可以治愈吗  31
11.抗病毒治疗的发展历史  31
12.什么是鸡尾酒疗法  32
13.现有的抗逆转录病毒药物有哪些  32
14.抗逆转录病毒治疗中应注意的问题  32
15.如何处理治疗中常见的副作用  33
16.我国在抗逆转录病毒药物上的发展方向及策略  33
17.抗逆转录病毒治疗费用  33
18.艾滋病病人可以到哪里去治疗  34
19.为什么要进行规范治疗  34
20.HIV药物和治疗方案的新方向  34
21.中药在治疗中的作用  35
22.心理关怀在治疗中的作用  35
五、关怀  35
1. 什么是对艾滋病病毒感染者和病人的关怀  35
2. 关怀包括的内容有哪些  36
3. 为什么要对艾滋病病毒感染者和病人提供关怀  37
4. 国家对艾滋病防治的指导意见有哪些主要内容  37
5. 国家有关艾滋病防治的法律、法规有哪些  38
6.艾滋病病毒感染者和病人有哪些权利、义务和责任  39
7.什么是对艾滋病病毒感染者和病人的歧视  40
8. 如何正确看待艾滋病病毒感染者和病人  40
9. 国际社会对艾滋病防治的支持  41
10.我能为感染者做些什么  42
11.目前国内有哪些开展关怀活动的组织  42
六、有关艾滋病的网络信息  43
可查询的相关网址  43
联合国艾滋病规划署及其发起组织：  43
国外有关站点：  43
国内有关中文站点：  44
七、可查询的相关热线电话  44
全国各省市艾滋病、性病咨询电话：  44
八、河南省有关文件规定  48
（一）、关于贯彻实施《全国艾滋病检测技术规范》的通知  48
（二）、河南省预防与控制艾滋病中长期规划(1999—2010年)  77
（三）、河南省预防与控制HIV/AIDS预案（试行）  84
（四）、关于进一步加强艾滋病病毒感染者和艾滋病病人治疗管理的通知 (豫卫疾控[2000]44号)  94
（五）、河南省卫生厅关于印发《预防医务人员职业暴露感染艾滋病病毒技术方案》的通知  95
预防医务人员职业暴露感染艾滋病病毒技术方案  96
（六）、关于进一步做好重点地区重点人群阻断艾滋病续发感染工作的通知  97
（七）、河南省卫生厅关于建立艾滋病长效监测机制的通知  102
（豫卫疾控〔2003〕55号）  102
（八）、中华人民共和国国家标准HIV/AIDS诊断标准及处理原则  103








一、基本知识
1. 什么是艾滋病病毒
艾滋病病毒，全称是“人类免疫缺陷病毒”，英文名称是Human Immunodeficiency Virus，缩写为HIV，是一种能生存于人的血液中并攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD４+T淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬、破坏CD４+T淋巴细胞，从而使 人体免疫系统遭到破坏， 丧失对各种疾病的抵抗能力。艾滋病病毒的特点可概括为以下7点：
(1)  主要攻击机体的T淋巴细胞系统；
(2)  一旦侵入机体细胞病毒将会和细胞整合在一起难以消除；
(3)  病毒基因变化多样；
(4)  广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、尿液、乳汁、脑脊液、有神经症状的脑组织液，其中以血液、精液、阴道分泌物中浓度最高；
(5)  对外界环境的抵抗力较弱，对乙肝病毒的有效消毒方法对艾滋病消毒也有效；
(6)  感染者潜伏期长，死亡率高；
(7)  艾滋病病毒的基因组比已知任何一种病毒基因都复杂。

2. HIV有哪几种类型
HIV为逆转录病毒，目前已发现HIV－1型和HIV－2型，后者主要分布于西非。应用分子生物学技术对毒株的DNA进行序列分析，HIV－1型又可分为M、N和O亚型，M亚型又包括A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K等11个亚型，各型的毒力有差异。我国目前 HIV－１型以B型、C型为主，但HIV分型可随时间、地区而变化。HIV-2较HIV-1传播性小、感染者病毒载量低、CD4细胞下降速度及临床进展慢，垂直传播的发生率也较HIV-1低。

感谢感谢和

3. 什么是艾滋病
艾滋病,全称是“获得性免疫缺陷综合症”，英文名称是Acquired Immunodeficiency Syndrome，缩写为AIDS。这个命名表达了艾滋病的完整概念，从中我们可以了解到艾滋病的三个明确定义：（1）获得性：表示在病因方面是后天获得而不是先天具有的，是由艾滋病病毒引起的传染病，主要通过性接触传播、血液传播和母婴传播。（2）免疫缺陷：表示在发病机理方面，主要是造**体免疫系统的损伤而导致免疫系统防护功能的减低、丧失。（3）综合症：表示在临床症状方面，由于免疫系统缺陷导致的各个系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症状群，也就是我们所说的艾滋病。目前还没有疫苗可以预防，也没有能治愈这种疾病的特效药物。

4.艾滋病的起源
艾滋病的起源尽管有很多争论，但有一点是国际公认的，即这种至今仍是不治之症的疾病最初是在非洲被发现的。
至于艾滋病毒是如何传播到人间的，有很多说法。英国科学家曾认为，可能是由一颗飞游的彗星从外空带到地球上来的。关于这种天外来客的假说，因缺乏有力的科学依据，至今相信的人不多。
现在，人们较普遍的看法是，大约在18—19世纪，艾滋病病毒出现在中非热带雨林地区的灵长类动物的体内。艾滋病的病原体之所以在非洲部分地区出现和长期存在，这是因为中非有一种猴子，即非洲绿猴。据科学家取样分析，200只绿猴中竟有70%带有类似艾滋病的病原体。由于绿猴具有健全的免疫系统和较强的免疫能力，因而它们能带病毒而安然无恙。
据说，当地非洲人有吃猴肉的习惯。很可能是他们在杀猴之时，因接触猴血而受到传染，或者在饲养和捕捉猴子时遭到咬、抓造成皮肤损伤，使这种病原体乘机钻进了人体。
以后大约在20世纪60年代，这种艾滋病毒逐渐通过加勒比海地区传入美国东部、东南部，进而传入欧洲和亚洲，在全世界广泛蔓延。

5.艾滋病的发现
1981年6月5日，美国洛杉矶发现5例男性同性恋者患卡氏肺囊虫肺炎。同年7月又有报告发现26例卡波氏肉瘤病人，随后又不断发现新的相同病例，这预示着一种新的传染性疾病开始流行。1982年这种新的疾病被命名为“获得性免疫缺陷综合症”。
1983年法国巴斯德研究所的蒙塔尼尔教授，从艾滋病早期病人的淋巴腺中分离出一种病毒，1986年国际病毒委员会将此新病毒命名为：人类免疫缺陷病毒，英文为Human Immunodeficiency Virus,简称HIV。

6.世界上第一例艾滋病病人是如何发现的
1969年，一位名叫罗伯特的美国人，得了一种奇怪的疾病，他多方求医 ，终因不知为何病，无法医治而死亡，人们把他的部分组织保存起来。
1980年6月，美国一名叫盖尔坦的同性恋者，被诊断患了卡波氏肉瘤，不久就死去了。接着，他的两个同性恋伙伴以及一批年轻的美国同性恋者，相继发生了该病。此病在同性恋者中的蔓延之快，病情之严重，引起了学术界的高度关注。
美国疾病控制中心成立了由癌症专家、毒理学家和社会学家组成的调查研究小组，对这一在当时称为“同性恋者癌症”的疾病进行调查。在调查中，他们发现，这种新病以人体免疫力严重缺损为特征，两年内，已有26位男性同性恋者患此种疾病，同时他们发现，这种疾病已在男性同性恋者群体中蔓延开来。当时，这种疾病被命名为“男性同性恋者免疫缺陷症”。
随着时间的推移，病人急剧增加。1982年3月，有285位该病病人，到5月，仅美国就有900人患病。使专家们惊奇的是，这种被称为“男性同性恋者免疫缺陷症”的疾病，除了男性同性恋者外，还有异性恋者、吸毒者、儿童及血友病病人。这一病种的名字，显然与事实不符。根据这一情况，学者们于1982年秋更改了这一新病种的命名，称为“获得性免疫缺陷综合征”，即AIDS。根据其音译和意译的双重含意，我们国家把它称为“艾滋病”。
美国人罗伯特就成为世界上第一位患艾滋病的病人。

7.我国境内的第一位艾滋病病人是如何发现的
1985年6月，北京协和医院收治了一名长期居住美国的阿根廷籍男子，因患严重肺部感染而住院，经医治无效而于入院后第5天死亡。病人病危期间，医务人员曾与其在美国的亲友通话，据病人亲友介绍，病人为同性恋者，曾于1984年和1985年两次罹患卡氏肺囊虫肺炎。这是在我国境内发现的第一位艾滋病病人。

8.中国人第一位艾滋病病人是如何发现的
1990年4月，北京某医院收治了一位51岁中国籍男性病人，以肺炎起病，反复发作，久治不愈，且逐渐表现脑神经症状。经检查确定为嗜肺军团菌肺炎和脑弓形体病，全身衰竭，后期再次发生肺炎。1990年9月2日死于呼吸循环衰竭，病程4个半月。实验结果显示血清抗HIV-1阳性，该病例为我国第一位中国籍艾滋病病人。

感谢感谢和

9.艾滋病的传播途径有哪些
艾滋病主要通过三个途径传播：
性传播：如果与感染了艾滋病病毒的人发生性关系（口腔性jiao、阴道性jiao、肛门性jiao等），就有受感染的危险，其中肛交传染危险性更大。带有皮肤粘膜溃疡的性病病人更易被感染。
血液传播：如果输入带有艾滋病病毒的血液、血液制品或与艾滋病病毒感染者共用注射器具及其它能刺伤皮肤的用具，都有被传播的危险。我国艾滋病病毒感染者中有76.5%是经静脉注射毒品感染的。
母婴传播（也叫垂直传播），感染了艾滋病病毒的育龄妇女在怀孕期、分娩过程或喂哺母乳时可将病毒传染给胎儿或婴儿。
三种传播途径的共同特点是：艾滋病病毒感染者与未感染者发生体液交换而传染，也就是感染者的体液进入了未感染者的血液循环中。

10.哪些途径不会传播艾滋病
HIV不会经以下途径传播：
(1)  呼吸道（同室工作、学习、生活）
(2)  消化道（共进餐）
(3)  日常生活接触（浅吻、拥抱、握手、游泳、共用马桶/浴盆/电话机，接触病人的衣/被/钱等一般生活用品）
(4)  汗液、泪液、唾液、尿液
(5)  吸血节肢动物（蚊子）
(6)  家养动物（抓、咬伤）
与HIV感染者、AIDS病人及家属一起工作、学习及日常接触是安全的。

11.艾滋病的发病机制
HIV侵入人体后主要攻击的是一种带有CD4表面抗原的淋巴细胞（T4淋巴细胞）。这种细胞是免疫系统的基本组成部分，HIV通过大量、不断地复制与释放，导致T4淋巴细胞大量死亡，使人体内T4淋巴细胞明显减少，感染者免疫功能遭到严重破坏，造成免疫缺陷，降低或失去对各种致病因素的抵抗能力，临床表现为各种机会性感染与肿瘤。有的发生神经系统病变或症状，可能与神经系统的机会性感染（弓形虫病、新隐球菌感染等）有关，同时可能是亲神经型HIV毒株的直接作用造成的。最终，病人通常死于严重的感染和肿瘤。

12.世界艾滋病的流行情况
据联合国艾滋病规划署最新发表的全球艾滋病流行年度报告统计，2002年全世界有500万人被艾滋病病毒感染，310万人死亡，感染者的数量已达到4200万人。
报告指出：虽然非洲依然是艾滋病的重灾区，但以前发病较低的国家正面临着艾滋病流行的威胁。
在新增加的感染者中，70万人分布在南亚和东南亚地区。共用注射器吸毒是这一地区艾滋病感染者迅速增加的主要原因。
在中国、东欧和前苏联的加盟共和国，静脉吸毒成为艾滋病不断传播的主要原因。2002年，中国新感染者的数量超过了20万，东欧和中亚地区为25万人。
世界其它地区的统计数字也不容乐观。北非和中东地区的新感染者数量达到了8万3千人，死亡3万7千人；拉丁美洲和加勒比海地区的新感染者数量为21万人，死亡10万2千人；在美国和西欧等发达国家，艾滋病感染者的数量也在不断增加，不安全的性行为和同性恋是艾滋病在这些国家流行的重要原因。

13.中国艾滋病的流行情况
自1985年中国报道首例艾滋病病例以来，我国艾滋病疫情持续上升。流行伊始，我国艾滋病增长速度较慢，到1993年，即8年的时间，我国累计艾滋病感染者达到1万。随后，艾滋病流行的速度逐渐加快，到1995年，近两年时间，我国累计艾滋病病毒感染者已达10万。以后的5年里，我国艾滋病病毒感染者以每年10万的速度增加。从2000年到2001年1年间，增长了15万，达到85万。到2002年6月底，累计感染人数已达到100万。疫情报告显示，截止到2002年，全国累计报告艾滋病病毒感染者40560例，较2001年底的累计数增长32%，其中艾滋病病人2639例，比2001年上升65.6%，死亡1047例。艾滋病的三种传播途径在我国都已存在。以经血途径传播为主，主要是吸毒，占63.7%；经性途径感染占8.1%；经采血（浆）途径占9.3%。青壮年是受艾滋病影响的主要人群，其中20—29岁年龄组艾滋病病毒感染人数超过50％。全国31个省、自治区、直辖市均有疫情报告，其中感染者大部分集中在农村地区。若得不到有效控制，到2010年，我国艾滋病实际感染人数将发展到1000万人。
艾滋病在我国的流行可分为四个阶段：
第一阶段为传入期。以1985年为起点，多为外国人或海外华人。
第二阶段为散发期。从1989年10月在云南西南边境吸毒人群中发现148例HIV感染者后至1994年底，这一阶段我国大部分的HIV感染者为该地区的吸毒者，同时全国其他地区在性病病人、暗娼、归国人员中也发现了HIV感染者。
第三阶段为增长期。以1994年底至1995年为起点，在各地吸毒者、性病病人、流动人口及有偿供血员等人群中发现数量较多的HIV感染者。在此期间，仍以经血液传播为主，通过性接触传播的比例也在增加。
第四阶段为快速增长期。以1996年以后HIV感染者成倍增加为起点，年龄以20—40岁者占最大比例（78％），传播途径以血液传播（静脉吸毒、采供血及血液制品）为主，性传播为次，母婴传播比例也在增加。
14.河南省艾滋病疫情
河南省自1995年报告首例HIV感染者以来, 到2003年6月30日，累计确认并上报中国疾病预防与控制中心HIV感染者4762人，其中AIDS 2400例，发病率为50.40%，已死亡526例，病死率为21.92%。4762例感染者中，1995年前后的有偿献血员有3583例，占75.24%，豫东南6市（驻马店、开封、周口、信阳、南阳、商丘）4078例，占85.64%。
自我省发现艾滋病疫情以来，省委、省政府和省卫生厅高度重视, 采取一系列果断措施，阻断了HIV 经采供血机构的传播；并多次开展大规模的流行病学调查，掌握了我省有偿献血员的分布和数量。经调查，我省共有有偿献血员18.3万，主要分布在豫东南6市（驻马店、开封、周口、信阳、南阳、商丘），经专家估计，全省共有HIV感染者约3万人。
目前，在我省通过性传播、经血传播、母婴传播三种途径感染艾滋病病病毒者均已存在。其中，经血传播主要是在1996年以前，因部分地区非法单采血浆途径在有偿献血员中造成的。综合分析，目前我省艾滋病流行特点如下：1、我省艾滋病疫情整体上仍处于低流行水平，但疫情分布较广泛，涉及全省18个省辖市；2、通过性传播、血液传播、母婴传播三种途径感染艾滋病病病毒者均已存在；3、局部村庄呈高度的灶性集中（6市13个县20个乡38个疫情高发村）；4、检测出来的HIV阳性者仍多为1996年以前有偿供血者，新近感染的少；5、1996年以前感染艾滋病病毒的有偿献血员开始进入发病高峰期，部分病人已出现死亡；6、艾滋病疫情较为严重的县，大都是国家级或省级贫困县，艾滋病病人的救治救助工作难度较大；7、献血员HIV感染者已出现配偶及母婴传播；8、献血员之外的高危人群HIV和普通人群感染率仍处于较低水平，但检出频数逐年增加；9、性病患者中HIV感染人数呈逐年上升趋势；10、2002年11月我省在吸毒人群中查出HIV感染者，为静脉吸毒者，并且据省戒毒所及灵宝戒毒所监测表明我省已出现注射及混合吸毒者。

15.艾滋病病毒感染者与艾滋病病人有何不同
现在社会上有很多人都搞不清艾滋病病毒感染者和艾滋病病人这两者的区别，而将这两种人混为一谈。要搞清两者的区别，首先要明确艾滋病病毒感染（HIV感染）与艾滋病（AIDS）的不同。HIV感染是指仅仅体内HIV抗体呈阳性或抗原呈阳性，而没有其他症状，即还未发展到艾滋病期；艾滋病是指感染HIV后经过相当长的一段潜伏期后，出现某些特异性的症状或实验室检查达到一定标准，根据诊断指标，才可将其确诊为艾滋病。
由此可知，艾滋病病毒感染者是感染了艾滋病病毒，目前体内有艾滋病病毒的人，他们可以在潜伏期内无症状的长期存活，从外表甚至某些化验检查看完全与正常人无异，但将来会发展成为艾滋病病人，此时的感染者同样可能将病毒传染给他人；艾滋病病人则是指感染了艾滋病病毒的人经过一定的时间后，免疫系统受到严重破坏，最终出现艾滋病的各种综合症状的病人。

16.红丝带标志着什么
红丝带标志的意义:
象征着我们对艾滋病病人和感染者的关心与支持；
象征着我们对生命的热爱和对和平的渴望；
象征着我们要用“心”来参与预防艾滋病的工作。
20世纪80年代末，人们视AIDS为一种可怕的疾病。美国的一些艺术家们就用红丝带来默默悼念身边死于艾滋病的同伴们。在一次世界艾滋病大会上，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人齐声呼唤人们的理解和支持。此时，一条长长的红丝带被抛向会场的上空……，支持者们将红丝带剪成小段，并用别针将折叠好的红丝带标志别在胸前。以后人们把红丝带作为一种标志，佩戴它意味着参与艾滋病预防控制工作和用心来关怀艾滋病病毒感染者和病人。

感谢感谢和

9.艾滋病的传播途径有哪些
艾滋病主要通过三个途径传播：
性传播：如果与感染了艾滋病病毒的人发生性关系（口腔性jiao、阴道性jiao、肛门性jiao等），就有受感染的危险，其中肛交传染危险性更大。带有皮肤粘膜溃疡的性病病人更易被感染。
血液传播：如果输入带有艾滋病病毒的血液、血液制品或与艾滋病病毒感染者共用注射器具及其它能刺伤皮肤的用具，都有被传播的危险。我国艾滋病病毒感染者中有76.5%是经静脉注射毒品感染的。
母婴传播（也叫垂直传播），感染了艾滋病病毒的育龄妇女在怀孕期、分娩过程或喂哺母乳时可将病毒传染给胎儿或婴儿。
三种传播途径的共同特点是：艾滋病病毒感染者与未感染者发生体液交换而传染，也就是感染者的体液进入了未感染者的血液循环中。

10.哪些途径不会传播艾滋病
HIV不会经以下途径传播：
(1)  呼吸道（同室工作、学习、生活）
(2)  消化道（共进餐）
(3)  日常生活接触（浅吻、拥抱、握手、游泳、共用马桶/浴盆/电话机，接触病人的衣/被/钱等一般生活用品）
(4)  汗液、泪液、唾液、尿液
(5)  吸血节肢动物（蚊子）
(6)  家养动物（抓、咬伤）
与HIV感染者、AIDS病人及家属一起工作、学习及日常接触是安全的。

11.艾滋病的发病机制
HIV侵入人体后主要攻击的是一种带有CD4表面抗原的淋巴细胞（T4淋巴细胞）。这种细胞是免疫系统的基本组成部分，HIV通过大量、不断地复制与释放，导致T4淋巴细胞大量死亡，使人体内T4淋巴细胞明显减少，感染者免疫功能遭到严重破坏，造成免疫缺陷，降低或失去对各种致病因素的抵抗能力，临床表现为各种机会性感染与肿瘤。有的发生神经系统病变或症状，可能与神经系统的机会性感染（弓形虫病、新隐球菌感染等）有关，同时可能是亲神经型HIV毒株的直接作用造成的。最终，病人通常死于严重的感染和肿瘤。

12.世界艾滋病的流行情况
据联合国艾滋病规划署最新发表的全球艾滋病流行年度报告统计，2002年全世界有500万人被艾滋病病毒感染，310万人死亡，感染者的数量已达到4200万人。
报告指出：虽然非洲依然是艾滋病的重灾区，但以前发病较低的国家正面临着艾滋病流行的威胁。
在新增加的感染者中，70万人分布在南亚和东南亚地区。共用注射器吸毒是这一地区艾滋病感染者迅速增加的主要原因。
在中国、东欧和前苏联的加盟共和国，静脉吸毒成为艾滋病不断传播的主要原因。2002年，中国新感染者的数量超过了20万，东欧和中亚地区为25万人。
世界其它地区的统计数字也不容乐观。北非和中东地区的新感染者数量达到了8万3千人，死亡3万7千人；拉丁美洲和加勒比海地区的新感染者数量为21万人，死亡10万2千人；在美国和西欧等发达国家，艾滋病感染者的数量也在不断增加，不安全的性行为和同性恋是艾滋病在这些国家流行的重要原因。

13.中国艾滋病的流行情况
自1985年中国报道首例艾滋病病例以来，我国艾滋病疫情持续上升。流行伊始，我国艾滋病增长速度较慢，到1993年，即8年的时间，我国累计艾滋病感染者达到1万。随后，艾滋病流行的速度逐渐加快，到1995年，近两年时间，我国累计艾滋病病毒感染者已达10万。以后的5年里，我国艾滋病病毒感染者以每年10万的速度增加。从2000年到2001年1年间，增长了15万，达到85万。到2002年6月底，累计感染人数已达到100万。疫情报告显示，截止到2002年，全国累计报告艾滋病病毒感染者40560例，较2001年底的累计数增长32%，其中艾滋病病人2639例，比2001年上升65.6%，死亡1047例。艾滋病的三种传播途径在我国都已存在。以经血途径传播为主，主要是吸毒，占63.7%；经性途径感染占8.1%；经采血（浆）途径占9.3%。青壮年是受艾滋病影响的主要人群，其中20—29岁年龄组艾滋病病毒感染人数超过50％。全国31个省、自治区、直辖市均有疫情报告，其中感染者大部分集中在农村地区。若得不到有效控制，到2010年，我国艾滋病实际感染人数将发展到1000万人。
艾滋病在我国的流行可分为四个阶段：
第一阶段为传入期。以1985年为起点，多为外国人或海外华人。
第二阶段为散发期。从1989年10月在云南西南边境吸毒人群中发现148例HIV感染者后至1994年底，这一阶段我国大部分的HIV感染者为该地区的吸毒者，同时全国其他地区在性病病人、暗娼、归国人员中也发现了HIV感染者。
第三阶段为增长期。以1994年底至1995年为起点，在各地吸毒者、性病病人、流动人口及有偿供血员等人群中发现数量较多的HIV感染者。在此期间，仍以经血液传播为主，通过性接触传播的比例也在增加。
第四阶段为快速增长期。以1996年以后HIV感染者成倍增加为起点，年龄以20—40岁者占最大比例（78％），传播途径以血液传播（静脉吸毒、采供血及血液制品）为主，性传播为次，母婴传播比例也在增加。
14.河南省艾滋病疫情
河南省自1995年报告首例HIV感染者以来, 到2003年6月30日，累计确认并上报中国疾病预防与控制中心HIV感染者4762人，其中AIDS 2400例，发病率为50.40%，已死亡526例，病死率为21.92%。4762例感染者中，1995年前后的有偿献血员有3583例，占75.24%，豫东南6市（驻马店、开封、周口、信阳、南阳、商丘）4078例，占85.64%。
自我省发现艾滋病疫情以来，省委、省政府和省卫生厅高度重视, 采取一系列果断措施，阻断了HIV 经采供血机构的传播；并多次开展大规模的流行病学调查，掌握了我省有偿献血员的分布和数量。经调查，我省共有有偿献血员18.3万，主要分布在豫东南6市（驻马店、开封、周口、信阳、南阳、商丘），经专家估计，全省共有HIV感染者约3万人。
目前，在我省通过性传播、经血传播、母婴传播三种途径感染艾滋病病病毒者均已存在。其中，经血传播主要是在1996年以前，因部分地区非法单采血浆途径在有偿献血员中造成的。综合分析，目前我省艾滋病流行特点如下：1、我省艾滋病疫情整体上仍处于低流行水平，但疫情分布较广泛，涉及全省18个省辖市；2、通过性传播、血液传播、母婴传播三种途径感染艾滋病病病毒者均已存在；3、局部村庄呈高度的灶性集中（6市13个县20个乡38个疫情高发村）；4、检测出来的HIV阳性者仍多为1996年以前有偿供血者，新近感染的少；5、1996年以前感染艾滋病病毒的有偿献血员开始进入发病高峰期，部分病人已出现死亡；6、艾滋病疫情较为严重的县，大都是国家级或省级贫困县，艾滋病病人的救治救助工作难度较大；7、献血员HIV感染者已出现配偶及母婴传播；8、献血员之外的高危人群HIV和普通人群感染率仍处于较低水平，但检出频数逐年增加；9、性病患者中HIV感染人数呈逐年上升趋势；10、2002年11月我省在吸毒人群中查出HIV感染者，为静脉吸毒者，并且据省戒毒所及灵宝戒毒所监测表明我省已出现注射及混合吸毒者。

15.艾滋病病毒感染者与艾滋病病人有何不同
现在社会上有很多人都搞不清艾滋病病毒感染者和艾滋病病人这两者的区别，而将这两种人混为一谈。要搞清两者的区别，首先要明确艾滋病病毒感染（HIV感染）与艾滋病（AIDS）的不同。HIV感染是指仅仅体内HIV抗体呈阳性或抗原呈阳性，而没有其他症状，即还未发展到艾滋病期；艾滋病是指感染HIV后经过相当长的一段潜伏期后，出现某些特异性的症状或实验室检查达到一定标准，根据诊断指标，才可将其确诊为艾滋病。
由此可知，艾滋病病毒感染者是感染了艾滋病病毒，目前体内有艾滋病病毒的人，他们可以在潜伏期内无症状的长期存活，从外表甚至某些化验检查看完全与正常人无异，但将来会发展成为艾滋病病人，此时的感染者同样可能将病毒传染给他人；艾滋病病人则是指感染了艾滋病病毒的人经过一定的时间后，免疫系统受到严重破坏，最终出现艾滋病的各种综合症状的病人。

16.红丝带标志着什么
红丝带标志的意义:
象征着我们对艾滋病病人和感染者的关心与支持；
象征着我们对生命的热爱和对和平的渴望；
象征着我们要用“心”来参与预防艾滋病的工作。
20世纪80年代末，人们视AIDS为一种可怕的疾病。美国的一些艺术家们就用红丝带来默默悼念身边死于艾滋病的同伴们。在一次世界艾滋病大会上，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人齐声呼唤人们的理解和支持。此时，一条长长的红丝带被抛向会场的上空……，支持者们将红丝带剪成小段，并用别针将折叠好的红丝带标志别在胸前。以后人们把红丝带作为一种标志，佩戴它意味着参与艾滋病预防控制工作和用心来关怀艾滋病病毒感染者和病人。

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9. 女用避孕套（安全套）是怎么回事
与男用安全套相比，女用安全套的使用范围、使用人数都要少得多，而且很多人（包括女性自己）对使用女用安全套的知识缺乏了解。女用安全套的设想是80年代中期由一位丹麦医生首次提出的，现在许多国家已开始生产。女用安全套是由聚氨酯特殊材料制成的柔软、透明且坚固耐磨的鞘状套，其内壁涂有以二甲聚硅氧烷为主要原料的、惰性的、对精子无杀伤的润滑剂，在性jiao时能使男性的阴茎在套中活动自如。它的长度约为17厘米，厚度为0.42-0.53毫米，最大直径为7.8厘米。目前产品皆标明为一次性使用。安全套的两端各有一个易弯曲的环，套底完全封闭，使用时将紧贴阴道的内端，外端的环较大且较薄，使用时将始终置于阴道口外部，以阻隔男性阴茎根部与女性外阴在性jiao过程的直接接触。女用安全套除避孕作用外，能较男用安全套更有效地防止性传染疾病（包括艾滋病）的传播。
另外，女用安全套与阴道隔膜及口服避孕药不同，它不需要医生处方和医疗关照，其适应度也无特殊要求。女用避孕套可于性jiao前数小时放入阴道用手，也可即时使用。与男用安全套不同的是，它无需男性配合即可置入和取出，从而不会使性jiao过程产生停顿或中断。

10.如何正确使用安全套预防艾滋病
性jiao过程中，正确使用有效期内的质量合格的安全套不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险。因为它提供了一种物理屏障，避免直接接触性伴的体液。正确使用安全套的方法是：
(1)  一定要在性jiao前戴上避孕套。
(2)  注意有效期，过期的不能使用。
(3)  撕开安全套包装时，避免剪刀、指甲或其它锐利器具将安全套弄破。
(4)  打开安全套后捏住其顶端挤出空气，为贮存精液留出空间。
(5)  将安全套展开套在勃起的阴茎上直到根部。
(6)  套上安全套后再涂些水质润滑剂。注意不能使用油性物质，如凡士林、雪花膏等做润滑剂，也不要用唾液润滑。
(7)  性jiao射精后，在阴茎还没有疲软之前退出阴道，退出时要用手把持好安全套，以防滑脱。
(8)  将安全套口打结防止精液流出，然后丢弃到垃圾桶。
(9)  安全套只能用一次，不可重复使用。

11.在艾滋病预防控制中为何要重视性病的防治
性病主要通过性接触而传染，进入80年代后将各种与性行为、性接触密切相关的传染病统称为性传播疾病。因此，性病是一组传染病的总称，严格意义上讲，艾滋病属性病的一种。
艾滋病与其它性病关系十分密切，性传播疾病可以将HIV感染的危险提高5—50倍，因此医学上称性病病人为艾滋病的高危人群。形成这种现象的主要原因是：
(1)  几乎所有的性病都是通过性接触传染的，性病病人主要通过性乱、不洁性生活而受到感染，而这也正是艾滋病的主要传播途径。
(2)  性病病人多在阴部及外生殖器部位患有溃疡，为艾滋病毒的侵入提供有利条件，使其很容易进入人体并迅速蔓延。
(3)  性病病原体感染人时，往往引起炎症反应，而炎症又使淋巴细胞增多，由于淋巴细胞是艾滋病病毒进攻的靶细胞，所以它的迅速增加起到了吸引艾滋病病毒入侵的作用。
由此看来，预防艾滋病，必须控制性病。及早治疗并治愈性病可大大减少感染艾滋病的危险。非洲的经验表明，改善性病服务可使HIV的传播减少38%，而安全套 的正确使用，可以使HIV的传播效率降低70%到87%。另外，在提倡洁身自爱、遵守性道德的前提下 ，提倡安全性行为、正确使用安全套，是标本兼治地预防性病、艾滋病的根本措施。

12.什么是艾滋病恐惧症
人们对艾滋病的恐惧是由于知识缺乏，或宣传误导所至。一个人有高危行为，又自觉有相应的症状，就认定自己感染了艾滋病，从而对身心造成极大伤害，这称为艾滋病恐惧症，俗称“恐艾症”。
统计资料显示，患有艾滋病恐惧症的绝大多数为男性，他们几乎都曾有过高危险的婚前或婚外性行为，而性行为的对象有的是暗娼，有的是酒店三陪女或是发廊女，还有的则是网上认识的一些性关系紊乱的女性。
在发生上述高危行为后，这些人由于听到或看到一些有关艾滋病的报导或资料，了解了一些有关艾滋病的起因和严重后果，事后联系到自己，开始感到惊恐不安。而此时偶然又出现发热、腹泻、全身乏力、皮疹、淋巴结肿大等类似于艾滋病毒急性感染期的症状和体征，他们就认定自己感染了艾滋病病毒，于是无心工作，茶饭不思，夜不成眠，考虑自己得了艾滋病怎么办？如何面对老婆和孩子？丢掉工作怎么办？是否会被社会抛弃，断送自己的前程等等，使自己整天处于恐惧、忧郁之中，其实他们之中的绝大部分并未感染。
根据临床实践可将这些病人分为四大类型：
焦虑型：六神无主，坐卧不安，食不香甜，惊慌多梦，心惊肉跳，虚汗淋淋，悔前怕后，喜欢拿艾滋病的各种症状对号入座。
忧郁型：神情呆滞，少言寡语，独行独往，疏远亲朋，茶饭不思，夜深不眠，时刻注意身体的任何变化，甚至蚊子叮出一个包也怀疑是艾滋病发病。
惊惧型：生活节奏乱了套，无心向学，舍弃工作，举止失常，疑神疑鬼，乱求医问药，不讲道理，艾滋病抗体、抗原确认检查了一次又一次，既怕阳性，却又怀疑阴性，担心弄错了姓名或血样。
绝望型：不相信科学，不相信检查结果，自己认定已患上艾滋病无疑；自暴自弃、破罐破摔意识强烈，易走极端，不是离家出走，就是准备自杀了却余生；更有人声言报复，要将病毒传给他人。
得了“艾滋病恐惧症”的人整天处于对艾滋病的恐惧之中，严重时就会成为焦虑症和疑病症。从心理学上说，这四种类型都是心理障碍，有些病人更具有严重的心理障碍，必要时须请心理医生给予诊治。另外，人们对艾滋病的恐惧会成为潜在的社会不安定因素。因此，今后的宣传工作是非常重要的，不仅要使大家了解它的危害以及具体的传播途径，还应该使人们了解哪些渠道不会传播，以避免盲目产生恐惧心理。

13.什么是艾滋病的三级预防
艾滋病属于传染性疾病，从广义上说，传染病的预防可以分为三级：一级预防是预防未感染的人感染艾滋病病毒； 二级预防是使感染者能够早期诊断、早期得到治疗、教育和咨询服务，延缓艾滋病病毒感染者发展成艾滋病人，同时减少艾滋病病毒在人群中的进一步传播；三级预防是通过医疗和其它社会支持服务改善艾滋病人的生命质量、延长他们的生存时间。
在三级预防中，一级预防是最重要的，它对于减少艾滋病病毒新感染病例的发生，特别是对改变高危行为、减少致病因素、免受病毒感染具有重要而现实的意义。
健康教育是一级预防的重要内容。以健康为中心的全民教育需要社会人群自觉参与，通过自身认知态度和价值观念的改变，使人们自觉采取有益于健康的行为和生活方式。艾滋病预防的关键是预防正常人被艾滋病病毒感染。现在，由于没有有效的确切疫苗、没有可治愈而且价格低廉的药物，改变人们的危险行为就成为个人预防艾滋病病毒感染的非常重要的措施。在艾滋病一级预防中，宣传洁身自爱、忠实一个性伴、实行包括使用安全套作为个人防护的安全性行为，以及教育人们远离毒品，这些都对预防艾滋病具有特殊的意义。
通过二级和三级预防，处理现症病例，缩短其感染期，消除传染源，同时也减少发生并发症及严重后果的可能性。实际上，病人从发病、就医、进行诊断、接受治疗的过程中，只有一部分病人得到治愈。只有改进在此过程中每一阶段的防治服务，才能增加病人的治愈率。
另外，不同疾病的三级预防措施是有相互辅助作用的。例如及早发现并治疗性病是性病防治工作的二级预防，但它又是艾滋病一级预防，性病引起的生殖道溃疡和炎症能使艾滋病病毒更易传播和扩散，性病病人被艾滋病病毒感染的危险性将增加几倍到几十倍。

14.为什么要反对歧视艾滋病感染者和病人
对艾滋病感染者的歧视尽管受到了公共卫生人员和各种国际组织的强力反对，但在世界范围内仍然还是一种较普遍的现象。在中国的个别地区也曾报道过HIV感染者和病人有家不能归，有病不能就医的例子。
人类历史上曾有过不少不人道地对待一种疾病的先例，如在欧洲历史上就有许多“把麻风病人逐入山林，将黑死病人（鼠疫病人）锁进山洞 ”的记载。这些都是在科学技术和生产力不发达时代，人们在自保心态驱使下的一些极端行为。但人毕竟又是有伦理规范的高级动物，为了寻求心理的平衡，就要给这些不人道的行为寻找一个能被人认同的理由，于是“得病是上帝对他的惩罚，是前世作恶的报应”等观点就应运而生了。它使人们可以坦然而冷漠地面对眼前的残酷。从表面看，歧视是人们不认同部分艾滋病病毒感染者的某些行为造成的，其实许多调查已经显示：绝大部分歧视的形成是源于恐惧，而恐惧又是对艾滋病预防的无知所造成的。
反对歧视艾滋病病人和艾滋病病毒感染者是全社会的责任。每一个人都应该认识到，艾滋病不仅仅只是由于个人的不良行为造成的，及有不良行为的人也有感染艾滋病的可能，因此都必须懂得预防知识和措施。不管是什么原因导致感染的，艾滋病也是一种病与其他病人一样，需要人们和社会给予人道主义的关心和帮助。对艾滋病病人的关心和护理不仅是出于亲情、仁慈和道德，也是自己的义务和责任。因为对感染者的歧视只会使感染者迫于压力隐藏得更深，更难于接近和进行合作，影响和阻碍艾滋病病毒预防工作的开展，最终受到损害的将是整个社会。正如第41届世界卫生大会所指出的那样，“对艾滋病感染者和病人的歧视可能会对世界上每一个人造成威胁。”
在反对歧视的活动中，一方面要进行大张旗鼓的反对歧视宣传；另一方面在社会和群众尚不理解和心存恐惧的情况下，应对艾滋病病毒感染者和病人的各种情况、资料，如姓名、住址、感染途径等进行保密，这也是避免歧视的好办法。另外，在感染者和其家庭成员受到了外界的歧视和压力时，应鼓励他们通过正当的社会渠道向外界，如向一些社团组织、本地的性病艾滋病防治协会等寻求帮助，也可以打本地的艾滋病热线咨询电话寻求法律援助。

15.预防艾滋病为什么要提倡无偿献血
首先，无偿献血是保证血液安全的重要措施。血液安全问题始终是医疗过程中的重要问题，而且随着人类对疾病认识的深化以及来自世界各国惨痛教训，各国对血液安全的要求不断提高。输血是艾滋病毒传播效率最高的一种途径，输入带HIV的血液感染HIV的可能性估计超过95%，而一次性jiao感染HIV的风险仅为百分之几。预防控制艾滋病的经血传播是各级政府部门的职责，是预防控制艾滋病的重要措施，
其次，无偿献血可以保证血液的质量。有偿供血，血液就成了商品，采血、供血、用血都成为买卖关系。由于经营血液利润丰厚，不法之徒为牟取暴利，便会在缺乏必要技术条件和不遵守国家输血法的情况下，不顾供血者和用血病人的生命安危，搞地下采血站非法采血。我国人口多，用血量大。有人买血，就有人卖血。为了挣钱，卖血者不按医学上供血时间间隔规定频繁卖血，而抽血太频繁时，不仅会损害供血者的健康，而且也使血液的质量下降。
另外，无偿献血可以减少献血人员的流动。通常一个地方的血站对每个前来供血的人都有登记，对那些供血间隔时间不符合规定的供血者不准再次供血。而卖血者由于利益驱动，为了多卖几次血，就到处流动卖血；有些人明知自己的血不合格，甚至是传染病的病毒携带者，但为了挣钱，便千方百计逃避检验，甚至冒名顶替去卖血，从而导致艾滋病病毒的经血传播。
无偿献血是非商品性的，献血者不是为了钱。如果普遍实现了义务献血，就防止了再有人为了挣钱而频繁地流动卖血，从根本上杜绝非法采血和以卖血为业的流动供血人群的存在，这对预防艾滋病和多种血液传播疾病是非常有利的。
最后，无偿献血是每个健康公民的神圣责任。无偿献血是社会进步、社会道德水平和社会凝聚力的一个标志。在当前艾滋病严重流行的情况下，为了预防艾滋病，切断艾滋病病毒经输血传播的途径，符合献血标准的健康公民，人人都应积极参加无偿献血。

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16.如何才能避免经血液传播途径感染艾滋病病毒
(1)  在必须接受输血时，事前一定要了解血液来源是否安全。当病人本人不能这样做时，家属一定要重视了解情况。
(2)  不自行从国外带回血液制品，不注射可用可不用的血液制品。
(3)  不到非法的地下采血点去卖血。
(4)  了解自己的孩子在接受计划免疫注射时，是否做到一人一针一管。不论是托儿所、幼儿园还是小学都应重视。要告知已懂事的儿童，拒绝接受数人合用注射器或针头的预防注射。
(5)  在去医院或诊所接受拔牙或其他口腔治疗、注射、针刺治疗等时，必须了解这一医疗机构是否认真执行消毒措施。对于消毒不严的治疗或检查（如内窥镜）应拒绝接受。
(6)  能服药治疗的就不打针，不论是皮下、肌肉或静脉注射都应尽可能避免。
(7)  不到消毒不严格的理发馆、美容院去理发或美容。理发、美容的刀具、针具，如不消毒或不严密消毒，也有可能在刮脸、穿耳、纹眉时传播艾滋病病毒。
(8)  浴池的修脚刀必须彻底消毒，否则也可能引起艾滋病病毒感染。浴室内的温度和湿度均适宜于染有血液的修脚刀上的艾滋病病毒的生存。
(9)  电动剃须刀、刮脸刀不要互相借用，因为刮脸、剃须时经常会使面颊皮肤发生轻微擦伤。人们往往不能觉察这种细小的损伤，但是你在刮完脸后尝试用肥皂水涂抹脸部，便会感到不同程度的皮肤刺痛，这表示已有表皮损伤。
(10)  牙刷必须每人自备自用。刷牙时出血的现象是经常发生的，有牙龈炎时出血更多，所以不能共用牙刷。
(11)  不要纹身。纹身针刺破皮肤有可能造成艾滋病病毒感染。
(12)  救护流血伤员时，要设法不让血液直接沾染自己的皮肤，尤其是在自己身上发生皮肤破伤时更应重视。可以用衣服、塑料单来隔开伤员。
(13)  医生、护士、化验员在为艾滋病病毒感染者或艾滋病人服务时，要严防手术刀、注射用针头损伤自己的皮肤。
(14)  在可能因剧烈冲撞而引起皮肤损伤流血的体育运动中，应该了解对方是否已感染艾滋病病毒。
(15)  不要打架斗殴。打架斗殴双方难免流血，完全有可能造成艾滋病病毒感染。

17.如何预防HIV的母婴传播
艾滋病病毒抗体阳性的孕妇在分娩前应服用抗病毒药物；分娩实行剖腹产或产道消毒；婴儿出生后立即服用抗病毒药物并且避免母乳喂养，这样可以在一定程度上降低婴儿感染艾滋病病毒的危险，但不可能完全避免感染。无论孕妇或婴儿，如需服用抗病毒药物，必须在医生的指导下进行。

18.与艾滋病有关的针刺伤的危险性有多大
首先，艾滋病病毒是一种十分脆弱的病毒，它对热和干燥十分敏感，在干燥的环境中，病毒10分钟死亡；在摄氏60度的环境中30分钟死亡；离体病毒在凝固的血液中不能长期存活。如果真的被染有艾滋病病毒的针头所扎，属于小量液体污染，与职业性的暴露相似，被扎所造成的后果可以根据职业暴露的分级方法来分析。暴露的情况，即受害者情况分为四级。第一级是擦破皮，这是最低的，感染几率非常低；第二级是扎破不出血；第三级是扎破皮肤后出血；第四级是扎到动静脉。针刺感染总的几率为千分之三左右。
其次，受伤之后立刻清洗可减低感染的危险度。如果是被扎，用碘酒、酒精消毒即可。如果是眼结膜有接触，应该立刻用大量生理盐水冲洗。另外利用抗逆转录病毒药物进行暴露后预防的措施已经在过去的数年中逐步得到肯定。化学预防的时机和疗程对感染危险性的影响非常重要，暴露后延迟用药的时间越长、疗程越短，预防的效果越差。如果在两小时之内服用预防药——双汰芝，可以大大降低感染的发生机会。
另外，艾滋病病毒离开人体一分半钟后即会因血液凝固而很快死亡。有的专家认为，单个病毒离开人体后，两小时之内就会死亡。因此，即便在新抽出的血中含有大量病毒，针刺这种传播方式的感染率也相当低。除非病毒携带者现场抽血后立即大量注射给他人，否则，用扎针的方式很难传播艾滋病病毒。
至于意外针刺伤的感染危险性究竟有多大，目前还没有正式的统计数字。自1984年报道了首例职业获得性HIV感染后，全世界目前已有约286例相关报道，对发病率的调查显示，经皮肤或粘膜暴露后HIV的传播率平均不到0.5%。另据伦敦St. Stephen医院统计，该院1982-1987年共有病房和门诊医护人员220人在治疗和诊断艾滋病人和感染者过程中发生过意外针刺或切割皮肤事故，结果除一名护士外，其余医护人员血清抗体均为阴性。美国疾病控制中心曾对1948名医务人员作抗HIV抗体测定，全为阴性，以后在工作中，有666人曾发生过针刺事故，血清抗体仍为阴性，没有血清阳转者。这说明艾滋病的医疗事故感染率非常低，只要采取必要的自身防护措施，感染的危险可以忽略不计。

19.我国在控制艾滋病病毒的经血液传播方面采取了哪些措施
输血是临床医学中一项重要的治疗措施。在一定的条件下，输血也可能存在经血液传播艾滋病病毒(HIV)和其他病毒的危险。据1999年统计，我国年临床用血量为1300吨左右，并且每年以7%的速度递增。全国现有400余个各级规模不等的血站，从事采供血业务的专业技术人员近10万人。我国政府一贯高度重视安全输血工作，近年来相继制定了一系列血液管理的法律法规，如《献血法》、《血液制品管理条例》、《血站艾滋病感染检测管理规范》等，建立了无偿献血制度、血站设置审批和执业许可制度、血液质量检测制度、临床用血制度、责任追究制度等，并投入大量人力物力，使我国输血事业迅速发展。特别是《献血法》的颁布实施，使我国的血液质量有了明显提高。目前，我国对献血员进行7项检测，其中传染病检测项目有5项，即丙氨酸氨基转移酶、乙肝表面抗原、抗—HCV、抗—HIV、梅毒，并要求复检。为了推动临床合理用血和成分输血，卫生部颁布了《临床输血技术规范》，以全面提高临床输血水平，同时对各级医疗机构提出了成分输血比例的考核指标，使全国成分输血水平从几年前的10%—20%提高到目标的50%—70%。
为有效预防和遏制经血液传播疾病，保障人民群众临床用血安全，在采供血机构网络建设方面，2001年中央财政投资9.5亿元，用于中西部地区血站建设。这次投资涉及20个省、自治区、直辖市的250余个采供血机构，重点地区于2002年底完成，其他地区到2005年全部完成。对不具备建立血站的地区，临床用血使用快速诊断试剂进行检测，这次投入将极大地改变我国采供血机构长期以来存在的硬件设施严重不足、布局不合理、机构不健全的被动局面，保证所有临床用血都能进行艾滋病病毒检测。随着上述政策、措施的实施和落实，临床用血的安全性是完全能够保证的。

20.艾滋病是如何影响社会经济发展的
首先艾滋病增加了社会卫生资源的消耗。在世界范围内随着艾滋病发病人数的增多，给各国的卫生部门带来空前的压力。据估计，美国第一批一万名艾滋病病人医疗费用为15亿美元，因其过早死亡给国家带来的损失为 47亿美元。在非洲大陆估计每例艾滋病病人医疗费用在104－1585美元之间，但由于感染人数众多，对贫穷的非洲国家来说这已是一笔沉重的经济负担。
在我国，艾滋病的迅速流行也给卫生部门带来前所未有的压力，医护人员培训、医院病床增加等各方面都受到挑战。艾滋病的预防控制工作花费也给政府公共卫生部门的经费投入带来压力。为了预防和控制HIV/AIDS的传播，卫生部门需要投入大笔的经费对人们进行宣传教育、对艾滋病传播情况进行监测、对医护人员进行培训以及进行疫苗和艾滋病治疗药物的研究。据不完全统计，到1992年底，我国仅中央政府和国际组织用于我国预防和控制艾滋病的累计花费为3000万元**，卫生部从1993年到1998年投入的艾滋病防治经费为5490万元。 从1998年后中央政府的艾滋病防治投入每年增加到1500万，2001年后每年增加到一个亿，即使这样依然不能满足防治的需求。
据联合国艾滋病规划署提供的数据，艾滋病流行抵销了非洲国家自独立以来取得的社会经济发展成绩。以津巴布韦、南非和肯尼亚为例，三国1977年的经济增长率分别为3.9%、2.1%和4.1%；因艾滋病流行，到 1987年分别下降到2.0%、0.4%和1.6%。另据世界银行的估计，某些非洲国家因艾滋病流行导致农产品损失估计已达50%，总体经济收入也降低了25%。据世界银行的报告，艾滋病感染率在5%以内对宏观经济影响不大，但感染率超过5%，将使人均GDP的水平迅速下降。
根据有关专家的研究，如果以我国艾滋病人的平均死亡年龄35岁、平均损失工作年限25年（减少对GDP贡献25年）计算，一个艾滋病人的间接损失为11万元，另据调查显示，一个艾滋病人的存活时间平均为3个月到1年，以此计算，一个艾滋病人对社会总的损失约为13万元。若考虑到部分病人采用抗病毒治疗，则费用还会大幅度上升。如果接受抗病毒治疗的人数在2010年达到感染人数的10%，那么，届时我国GDP增长率为此将下降0.04个百分点。

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21.艾滋病对个人和家庭将产生什么样的影响
艾滋病对个人和家庭的影响首先体现在由于患病失去工作而造成的收入减少和巨额的医药费用造成家庭开支增大，以至于无力负担上，使一个家庭在经济上陷入窘境。
在医药花费方面，有调查结果显示，一个艾滋病病人接受抗机会性感染治疗和姑息治疗，一年医药花费平均为17,500元；北京的调查显示，一个艾滋病病人接受包括抗病毒在内的治疗，一年医药花费为82,000元；广州的调查显示，一个艾滋病病人接受包括抗病毒在内的治疗，一年医药花费为104,000元。另外，据2001年调查结果，我们估计一个艾滋病人每年的平均医疗总花费（不包含进行抗病毒治疗的费用）为17,500元。调查病例中进行过抗病毒治疗的艾滋病人每年的平均医疗总花费为8,2000—104,000元。无论是否采用抗病毒疗法，与被调查地区同期城镇居民人均收入6,280元和农村居民人均收入2,253元相比，艾滋病的治疗费用远远超出了人们的平均收入水平。
另一个调查显示，感染HIV后，大部分失去了工作，只有21%的人继续从事原来的工作 。根据2000年在八个省、区及北京的两个医院对274名艾滋病病人和感染者进行的调查， 感染HIV后，感染者/病人的家庭年收入平均比感染前下降了近30%。
艾滋病感染者在发病前和发病后，有可能部分或全部丧失劳动力，再加上周围人对艾滋病的恐惧和歧视，相当多的感染者都失去了工作，使家庭家少了经济来源，从而导致家庭经济收入的降低。
目前我国大多数艾滋病感染者和病人居住在经济不够发达的地区，这些地区自然资源匮乏，包括卫生和教育等在内的社会资源更少，而患病会使家庭收入减少和医疗花费增加，导致这些地区的人们更加贫困，艾滋病将拉大地区间贫富差距。我国的一些地区也发现原本已经脱贫走上小康之路的农民，因艾滋病病毒的感染而返贫。这种因病致贫，因病返贫现象在我国中部的部分地区表现得尤为突出。

22.艾滋病为什么会加剧社会不稳定因素和造成社会恐慌
艾滋病是目前尚不能治愈的性疾病。由于人们对艾滋病预防知识的缺乏而导致恐惧，恐惧又使各种谣言有了市场。由于谣言的流行则可能严重影响社会的稳定和人们心理的安全感，加剧了对艾滋病的恐慌。如2000年7月26日东北某地的报纸报道，由于艾滋病病人将自己的血液打入西瓜，流传出“吃西瓜可能患艾滋病”的谣言，使一些消费者顾虑重重，宁可信其有，而不信其无，西瓜销量大大不如往年，谣言让西瓜生产者蒙受了不小的经济损失。2001年年底以来，在天津、北京、石家庄等一些城市发生一些不法分子利用人们对艾滋病的恐慌心理，别有用心地制造混乱，某些自称是艾滋病病人，使用“扎针”手段扰乱社会治安秩序。由于有关艾滋病传闻的不确定性和随意性，这类信息被夸大、扭曲，以至达到了危言耸听的程度，造成了部分地区人心惶惶，在全国范围内的产生了较坏影响。
另外，艾滋病的问题如果处理不好，会造成政治问题，影响我国的国际形象。关于我国中部地区出现经不规范采供血造成艾滋病病毒传播问题，经媒体炒作之后，引起了国内外广泛关注，其影响已经远远超出了公共卫生领域，不仅影响了当地的稳定，也对国家形象造成了损害。此类问题如果处理不好，甚至会带来政治上的危机。

三、咨询与检测
1.  常用的检测方法有哪些
对艾滋病病人的特殊实验室检查，包括针对HIV感染的检测和感染者及感染病毒状态的检查。针对HIV感染的检测，包括对病毒及其成分的检测以及病毒感染后机体特异性反应物的测定，即HIV感染的诊断；对感染者及病毒状态的检查，包括病毒水平（即病毒载量）以及作为病毒靶细胞和机体抵抗病毒的主要因素的免疫系统状况的检查（如CD4细胞计数），作为疾病进程的判断。
目前临床上常用的作为诊断手段使用的检测主要包括抗HIV抗体检测（标准血清学检测）、病毒培养、病毒核酸检测和病毒抗原检测。由于HIV抗体检测特异性、敏感性较高，方法相对简便成熟，而且HIV抗体除在感染早期的窗口期不可测外，感染者的整个生命期间均长期、稳定的存在并可检测到，因此，HIV抗体的检测是目前最常规的检测方法，但在某些特殊情况下，当HIV抗体检测无法满足诊断要求时，如窗口期诊断等，其他诊断方法可作为辅助手段使用。
根据检测步骤或检测意义的不同，HIV的抗体检测又可分为抗体筛查和抗体确认试验。常用的筛查方法有ELISA（酶联免疫吸附）和快速诊断试剂。这两种方法各有利弊，ELISA是常规的检测方法，具有准确性高、价格低廉、判断结果有客观标准，结果便于记录和保存等优点；缺点是需要时间长，无法当天得出结果，且需要仪器判读结果。快速诊断试剂操作简便、不需要特殊的仪器，用肉眼即可判断，并可当时得出结果；缺点是易受主观因素影响，若阳性结果常常较难判断，且价格较ELISA贵。HIV感染首选的确认实验方法是免疫印迹试验，既WB。
需要指出的是，不能以初次检测的结果作为报告的依据，必须在阳性初筛并经确认试验以后才能下结论。对于那些WB检测结果不确定的标本，应对受试者进行随访，随访时间1-6个月不等。
上面讲的主要的是针对HIV抗体的检测，诊断HIV感染还有一类检测是针对病毒的检测，包括检测HIV抗原、HIV DNA或RNA，但这些方法的正确性没有一个优于常规的血清学方法，即常规抗体检测。针对病毒的检测可有助于对不确定的血清学结果进行澄清，但是它们都不能取代血清学方法。对于多数病例来说，仅仅通过重复的血清学检测即可对阳性结果进行确认。

2. 通过唾液尿液等是否可以检测HIV
美国食品与药品管理局（FDA）已经批准了通过唾液和尿液检测HIV感染的试剂，它们最大的优点就是收集标本容易，同时因避免了血液接触，安全性较高，而且较其他检测方法价格也较便宜，其中尿液检测试剂每人份约4美元。
需要说明的是，尽管国内有机构对这种试剂进行试验性应用，但并没有正式批准这两种检测试剂在中国上市。另外，即使在美国，这两种检测方法得出的结果也不能作为报告的依据，必须经标准的血清学实验证实。

3. 各种检测方法的准确性如何
评价一种检测方法的准确性包括特异性与敏感性两个指标，特异性高是指每检出一个阳性标本就可以基本确定其为阳性，但可能会有漏检的，用通俗的话讲就是“抓住一个是一个，但是可能有没抓住的”。敏感性高是指对那些阳性或可能阳性的标本均能检出，但检出的标本中可能会有阴性的，夸张点说敏感性高是“宁可错杀三千，也不能放走一个”
当然如果特异性与敏感性均为100%那是最理想的，但同时追求这两个100%却是矛盾的，特异性高，则敏感性必然下降，而高敏感性也必然会导致低特异性，这也是为什么绝大多数检测方法均无法单独承担诊断任务的原因，即使确认试验也必须在阳性初筛的前提下才有意义。
另外由于不同试剂的生产条件和工艺水平的差异、检测操作人员技术水平的不同，以及病人的不同疾病状态、不同品牌的检测试剂、不同的检测机构都可导致准确性的变化。但就检测方法来说，由正规实验操作者进行操作，均有较好的准确性。下面就常用检测方法的特异性与敏感性作一比较。
常规血清学（筛查+确认）：敏感性大于99.7%，特异性大于99.9%。
快速实验：敏感性99.9%，特异性大于99.6%，阳性需确认。
唾液检测（筛查+确认）：敏感性大于99.7%，特异性大于99.9%。
尿液检测：敏感性大于99%，阳性需血清学确认。
HIV DNA：敏感性大于99%
HIV RNA：敏感性90-95%
HIV抗原（P24）：敏感性8-32%

4. HIV的急性感染有哪些症状
首先要强调的是HIV感染的症状不具特异性，因此没有很大的诊断意义。
从暴露于HIV到出现症状的时间一般是2-4周，但少数病例的这段潜伏期可长达10个月（请注意不要与窗口期混淆，窗口期是从感染到体内抗体转阳）。常见的症状包括发热、淋巴腺病、咽炎、皮疹；口腔、食管或生殖器粘膜溃疡、肌瘤或关节痛、腹泻、头痛、恶心呕吐、肝脾肿大、鹅口疮、脑膜脑炎、末梢神经紊乱。这些症状多为一过性，不经治疗一周左右就可自行消失。

5. 有了症状就是HIV感染吗
感染了HIV会出现一些症状，但有了类似症状并不代表着感染了HIV。
诊断HIV感染首先要考虑到的是流行病学史，即是否有过高危行为，但做出诊断依据的是实验室检测结果。
由于HIV感染的症状没有特异性，没有一个症状是与HIV感染一一对应，因此我们不能只根据一两个症状就断定感染了HIV。目前唯一的诊断依据是HIV的实验室诊断，即HIV抗体检测阳性。所以对于那些仅根据症状就怀疑甚至断定感染HIV的“感染者”来说，完全没有必要抓住那些仅有的证据到处咨询。想得到确定结果的唯一方法就是到具备诊断资格的医疗机构进行实验室检测。

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6. 什么是窗口期
人体受HIV感染后病毒刺激了人体的免疫系统，并使其产生抗体，抗体达到一定数量时就可在血液及其他体液中测出。但从病毒进入人体到第一个抗体的产生，再达到一定水平是需要一定时间的，这段时间就被称为“窗口期”，也称为“抗体阳转期”，即抗体由阴转阳的时期。
由此我们不难看出，人感染HIV后是不能马上从血液中检测出HIV抗体的，只有当抗体出现并达到目前技术水平所能检测的最低水平后才能得出阳性的结果。
正是因为即使感染了HIV，如果是处在窗口期检测结果仍然可能为阴性，才使得很多人对检测结果不放心，进而在一两年内连续作了十多次各种各样的检测，可得到的结果均是阴性。那么窗口期到底有多长，有没有必要在那么长的时间里作那么多次的检测呢？
人们从不同的途径得到感染的窗口期长短也不同，有几周的，有几个月的，甚至还有一年的。那我们应该信那个呢？其实他们都对。从上面的描述大家已经了解，窗口期是体内产生抗体的过程，且是否能够对抗体进行检测又受到了现有检测水平的限制。故我们不难得出，窗口期的长短受到两方面因素的影响，第一个是我们人体的个体差异，也就是说不同的人产生抗体的速度不一样；第二个是现有的检测技术水平，如果当出现第一个抗体时我们就能够检测到，那窗口期当然就可以显著的缩短。
在这里我们只能从一般情况下对窗口期的长短做一下说明。使用新一代检测试剂，从感染到血清学呈阳性反应的平均时间是21天（2-6周），95%的病人在5.8个月之内血清学检测均会阳转，窗口期大于6个月的情况极为少见，但也有长达11个月的报告。
在窗口期虽然检查不出HIV抗体，但在血液、精液、阴道分泌物等体液中已含有大量艾滋病病毒，有很强的传染性。
了解窗口期的意义在于：（1）如果有高危行为，并出现可疑症状，当初次查HIV抗体为阴性时，应考虑窗口期问题，须按医生指导，按约定时间复查；（2）如已感染，虽在窗口期内检查HIV抗体为阴性，因体内已有病毒且具有传染性，应防止传染给他人。

7. 什么是HIV抗体和抗原
HIV抗原是进入人体的病毒颗粒，主要是病毒的一些结构蛋白；而HIV抗体就是人体的免疫系统针对这些抗原发生免疫反应所产生的免疫产物。HIV抗原和抗体的意义主要在于HIV感染的实验室诊断。

8. 什么是CD4细胞计数
CD4细胞是一种淋巴细胞，担负着人体重要的免疫功能，但同时它又是HIV攻击的对象。正常人的CD4细胞计数约800/mm3，一定数量并且具有一定功能的CD4细胞使人体具有正常的免疫能力。在感染HIV后，随着正常CD4细胞的减少，人体的免疫功能将遭到损害，当其下降到一定水平时，就会因免疫力的缺陷而表现出各种各样的感染。CD4细胞计数就是对体内的CD4细胞进行定量的检测，常用的单位是“个/立方毫米”（/mm3）或“个/微升”（/μl）。检测CD4细胞计数的意义在于可以对病程进行监测，也可大致对病人免疫功能进行评估，同时也是开展治疗的重要参考指标。CD4细胞数的下降反映了HIV病毒对CD4细胞直接作用的活力以及CD4细胞产生能力的下降。

9. 什么是病毒载量
病毒载量是血浆HIV RNA的定量检测，也就是病毒的定量检测，常用单位为“拷贝/微升”（copies/μl）。病毒载量的大小可以反映机体受病毒侵袭的严重程度，同时病毒载量的检测对于诊断急性HIV感染、预测慢性感染病人的进程和监测治疗效果都很有用。
CD4细胞数的急剧下降和较高的病毒载量预示着病情进展加速。

10.如何确定感染HIV以及到哪里可以做HIV检测
目前确诊HIV感染的唯一方法就是在有条件的医疗机构进行标准的血清学检测，即抗体的筛查和确认。目前在各级防疫站（疾病预防控制中心）、传染病专科医院和大型综合医院的传染科均可以做HIV的初筛试验。确认实验在省级疾病预防控制中心进行。

11.哪些人应考虑做艾滋病病毒抗体检测
有下列情况应考虑去做艾滋病病毒抗体检测：
(1)  曾经有高危行为的人，如多性伴者、同性恋者、卖淫嫖娼者、共用注射器吸毒者及他（她）们的性伴等；
(2)  在感染者较多的地区或在血液安全没有保障的条件下接受过输血的人；
(3)  艾滋病病毒抗体阳性的妇女所生产的婴儿；
(4)  配偶是艾滋病病毒抗体阳性者。
12.什么是HIV抗体阳性
当感染HIV后，体内会产生相应HIV抗体，也就是HIV抗体阳性。准确地说，只有在经过抗体筛查以及确认实验后，证实血液内含有HIV抗体，才能做出HIV阳性的结论。只依据初筛结果即作出判断是不严谨的。
确认HIV抗体阳性就可以诊断HIV感染。
HIV抗体阳性说明：
(1)  受检者已感染HIV；
(2)  目前受检者体内有HIV，是HIV感染者或艾滋病病人；
(3)  受检者有可能将病毒传染给他人。

13.什么是HIV抗体阴性
抗体阴性有两种可能：
(1)  受检者没有感染HIV；
(2)  虽受到HIV感染，但还未产生足够的能检测出的抗体，仍处于窗口期内。

14.HIV抗体检测的原则是什么
自愿——是否接受HIV抗体检测，完全根据个人意愿，自己做出选择，他人无权干涉。
匿名——进行HIV抗体检测不需要提供本人的真实姓名、工作单位等个人信息。
保密——检测结果和有关的一切资料都严格保密保密，除非本人同意，否则父母、配偶或性伴侣、朋友和单位领导等都不会获知检测结果。有关机构或专业人士也仅知道有人作了检测，其结果如何、本人身份等情况同样保密。

15.什么是自愿咨询检测
自愿咨询检测，也就是我们常说的VCT（Voluntary Counseling Test）。顾名思义，自愿咨询检测强调的不仅仅是检测，更注重其检测的自愿性与同时提供的咨询服务。自愿咨询检测包括三部分：检测前咨询、检测与检测后咨询。检测前咨询是在检测前就病人关心的问题进行解答，并征求病人对检测的意见。在病人同意的基础上进行HIV的抗体检测，无论检测结果如何，均要进行检测后的咨询。对于HIV抗体阳性病例，要就日后应注意的事项以及可获得的各种服务进行咨询，并使其能够接受检测结果；对于那些阴性病例，检测后咨询同样重要，要告知其避免高危行为，防止感染，保持阴性状态。

16.哪些机构提供咨询服务
在当地专业的传染病医院、大型综合医院的传染科、疾病预防控制中心（卫生防疫站）均可得到咨询与检测服务。
另外有许多非政府组织和民间组织也积极参与了艾滋病的关怀工作，如中国性病艾滋病防治协会、中国红十字会、红树林、红丝带之家（北京地坛医院）、爱心家园（北京佑安医院）等，这些单位也能提供咨询服务。

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17.一旦感染了艾滋病病毒怎么办
一旦经确认试验查出艾滋病病毒抗体阳性，则说明你已是艾滋病病毒感染者。艾滋病的潜伏期一般较长，在长达几年或几十年的潜伏期内可以没有任何症状，而潜伏期的长短一方面固然与病毒的毒力有关，另一方面还与受感染者的健康状况、营养情况、精神因素等有关。这时你应当：
(1)  保持乐观情绪，合理营养，适当锻炼，避免再感染其他疾病，尤其要防止感染性病或再次感染艾滋病病毒。
(2)  定期就医，遵从医嘱。
(3)  请将艾滋病病毒感染的事实告诉你的配偶或性伴，坚持正确使用安全套，无论从道义上或法律上你都有责任不让艾滋病病毒传染给他人。

四、治疗
1.什么是HIV/AIDS的治疗
直到目前为止艾滋病仍是一种无法治愈的疾病。但规范的治疗能有效地缓解症状、延长生存时间、提高生活质量。治疗包括以下几个方面：
抗逆转录病毒治疗：也就是针对HIV病毒本身的治疗，亦称鸡尾酒疗法。这是一种目前比较有效的治疗方法，可以最大限度地抑制病毒的复制，并使已经破坏的免疫功能完全或部分重建。
机会性感染和肿瘤治疗：主要是针对HIV感染后，由于人体的免疫系统受到破坏，从而出现的各种疾病，包括各种机会性感染、机会性肿瘤、体质性疾病等。
免疫治疗：已经证实基因重组IL-2有改善免疫功能的作用，尤其是与抗逆转录病毒药物的联合应用可能会取得良好的免疫学效果。
支持及对症治疗：包括补充维生素、蛋白质及血浆的给予和其他的营养支持。
预防性治疗：主要是当机体的免疫力下降到一定程度时，为预防一些机会性感染的发生所给予的药物治疗。

2.什么是艾滋病的抗病毒治疗
自从人们面对艾滋病病毒挑战的第一天，人们就想征服它。在十几年与艾滋病病毒的斗争中，人们已经积累了相当的经验，知道了哪些是预防艾滋病病毒传播的有效办法，而且研制出了一些能够有效抑制艾滋病病毒在体内复制的药物。这些药物已能在很大程度上缓解艾滋病病人的症状，延长病人的生命和提高其生活质量。
这些抗病毒药物尽管不能彻底杀灭人体内的病毒，但能够有效抑制艾滋病病毒在体内的繁殖，只是价格十分昂贵，而且有些药物长时间使用还可以使病毒产生耐药性，大大抵消其治疗效果。现已有20种左右药物通过了美国 FDA许可用于治疗艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，在我国也可以买到部分主要药品。药物可分为四类，一是核苷类逆转录酶抑制剂，如双肽芝（AZT+3TC）、赛瑞特（d4T）、立妥威(ddI)等；二是非核苷类逆转录酶抑制剂，如施多宁（Stocrin）、维乐命(Niverapine)等；三是蛋白酶抑制剂，如佳息患(Indinavir)等；最后一类是融合抑制剂，如T-20。前二种药物作用于HIV复制的早期，抑制逆转录酶；第三类作用于HIV复制的后期，抑制另外一种重要的酶（蛋白酶）活性；最后一种则可以阻止病毒进入细胞。以上药物（除T-20）目前国内均有出售。
另外，进行抗病毒治疗不是任何时候都适合的，要选择适当的时机。HIV感染后，要经历急性感染期、无症状期、持续性淋巴结肿大期和症状期，即艾滋病的四个时期。一般的治疗应选择无症状期的中后期。因此，什么时间开始治疗一定要在有经验的医生指导下进行。

3.什么时候开始抗逆转录病毒治疗
艾滋病的治疗不像其他疾病的治疗那样越早越好，它强调的是早诊断，晚治疗或适时治疗。首先从HIV感染发展为艾滋病直至死亡是一个的慢性过程，且很长一段时间内，病人均处于一种稳定的状态，在这期间治疗的早晚对于最终的结果并没有太大的意义；其次，抗逆转录病毒药物服用方案复杂，一旦服药就需长期甚至终生规范服药，否则极易产生耐药，且这种耐药不是对某个药物的耐药，而是对一类甚至更多药物的耐药，直接后果就是治疗失败，甚至面临无药可换的局面；第三，服用抗逆转录病毒药物可造成一系列的毒副反应，直接影响规范的治疗，甚至威胁病人生命；第四，尽管目前国产药已经上市，但综合地看，治疗的费用仍然很高，尤其对那些已产生耐药性需要换药的病人。鉴于以上原因，许多科学家作了无数的研究权衡利弊，以决定什么时候是开始抗病毒治疗的最佳时机。
那么这个“最佳时机”到底是什么时候呢？目前主要的判断标准有三条：（1）CD4细胞计数<200/μl；（2）病毒载量>5万copies/μl；（3）是否出现艾滋病相关的症状或疾病。以上三条满足一条即可，其中又以CD4细胞计数最为常用，因为病毒载量的检测费用较贵，一般做一次需1000多元，而依靠临床症状判断则需要丰富的临床经验。
尽管相对于病毒载量检测来说，CD4细胞计数的检测费用较低，但做一次也需300-400元，且检测所需的设备非常昂贵，并不是所有的医疗机构都能承受，尤其在贫困边远地区。因此世界卫生组织推荐在条件有限的地区可用淋巴细胞计数，即用血常规检测的总淋巴细胞计数来粗略估算CD4淋巴细胞计数，当总淋巴细胞<1200/μl时，可认为CD4淋巴细胞<200/μl。

4. 什么是机会性感染
所谓机会性感染就是当人体的免疫功能下降时，原本已经寄生在人体中的一些非致病菌可能造成的疾病，或者是对致病菌的易感性增加所造成的感染。这种感染，对于一个具有正常免疫功能的人来说，不会造成疾病状态；而对于一个HIV感染者，尤其是到了艾滋病期的病人来说，因其免疫功能已严重受损，无法维持正常的免疫状态以抵抗病菌的侵袭，因此极易发生对于正常人来说罕见的感染。由于该类病原微生物在一定条件下才能有造成感染的机会，故称之为机会性感染。机会性感染也是艾滋病病人死亡的主要原因，但当进行积极的预防用药和治疗后，加上规范的抗逆转录病毒治疗，很多机会性感染是可以预防并治愈的。

5. 常见的艾滋病机会性感染有那些
目前发现，造成艾滋病病人机会性感染的病原体约有十数种，如卡氏肺囊虫、弓形体、新型隐球菌、念珠菌、单纯疱疹病毒、鸟型胞内分支杆菌、巨细胞病毒、隐孢子虫和孢子球虫等等。当这些病原体存在于正常人体内时，其致病能力是非常低的，故基本上不表现出临床症状，但由于艾滋病病人的机体抵抗力已经十分衰弱，感染发生在其身上时，则表现得异常险恶甚至危及生命。一名艾滋病人的机会性感染，可以是多种病原体造成的数种感染，且受感染的器官组织是广泛的，而且机会频繁。
临床上将各种艾滋病病人的机会性感染分成几种类型：肺型、中枢神经系统型、胃肠型和无名热型等。在肺型机会性感染中，以肺胞子虫肺炎最常见，其感染率平均可高达57%，常是艾滋病病人的致死疾患。中枢神经系统型机会感染的症状多见于有中枢神经和末梢神经病变，如痴呆综合征、抑郁症及末梢神经病变等。胃肠型的艾滋病机会性感染中，以隐孢子虫病最常见，其次为蓝氏贾第鞭毛虫病，可造成病人慢性消耗性腹泻。无名热型机会性感染则与分支杆菌的感染关系密切。

6. 什么是混合感染
混合感染不同于机会性感染。机会性感染发生于病人免疫状况低下、CD4+小于200/μl时，病原是对正常免疫状况的人不能致病的微生物或条件致病菌。而HIV/AIDS病人发生混合感染时，其免疫状况并不一定非常低下，各种CD4+细胞水平时均可以发生。混合感染的病原体常为各种致病微生物，它们也可以感染免疫功能正常的人。HIV/AIDS病人经常发生结核、乙型肝炎、丙型肝炎的混合感染。发生混合感染的原因除了免疫功能的因素外，很大一部分是因为共同的感染途径，如共用注射器、输入受污染的血制品等。

7. 感染乙肝、丙肝后是否更易感染HIV
尽管同时感染HIV和肝炎病毒的情况很常见，但病人感染乙肝或丙肝与是否容易感染HIV无直接的关系。乙肝、丙肝病毒(HBV、HCV)与HIV三者有着共同的传播途径,即经血液或血制品传播、经性传播和母婴传播，而且经输血或血制品以及和静脉吸毒者共用污染的注射器和针头很容易造成HIV和HCV、HIV和HBV的混合感染。所以在疾病进程、治疗等方面，HIV和肝炎病毒是存在相互影响的。

8. 机会性感染治疗的目的
治疗机会性感染的目的在于改善病人临床症状、延长病人的存活期、提高病人的生活质量，为争取进行抗病毒治疗赢得时间和机会。之所以能够达到这一目的，一是因为多数常见的机会性感染，如PCP、口腔霉菌感染、MAC、单纯疱疹、带状疱疹等经过标准的治疗，都可以取得很好的疗效；二是因为抗病毒治疗一般在机会性感染控制后才能得到比较好的效果。

感谢感谢和

17.一旦感染了艾滋病病毒怎么办
一旦经确认试验查出艾滋病病毒抗体阳性，则说明你已是艾滋病病毒感染者。艾滋病的潜伏期一般较长，在长达几年或几十年的潜伏期内可以没有任何症状，而潜伏期的长短一方面固然与病毒的毒力有关，另一方面还与受感染者的健康状况、营养情况、精神因素等有关。这时你应当：
(1)  保持乐观情绪，合理营养，适当锻炼，避免再感染其他疾病，尤其要防止感染性病或再次感染艾滋病病毒。
(2)  定期就医，遵从医嘱。
(3)  请将艾滋病病毒感染的事实告诉你的配偶或性伴，坚持正确使用安全套，无论从道义上或法律上你都有责任不让艾滋病病毒传染给他人。

四、治疗
1.什么是HIV/AIDS的治疗
直到目前为止艾滋病仍是一种无法治愈的疾病。但规范的治疗能有效地缓解症状、延长生存时间、提高生活质量。治疗包括以下几个方面：
抗逆转录病毒治疗：也就是针对HIV病毒本身的治疗，亦称鸡尾酒疗法。这是一种目前比较有效的治疗方法，可以最大限度地抑制病毒的复制，并使已经破坏的免疫功能完全或部分重建。
机会性感染和肿瘤治疗：主要是针对HIV感染后，由于人体的免疫系统受到破坏，从而出现的各种疾病，包括各种机会性感染、机会性肿瘤、体质性疾病等。
免疫治疗：已经证实基因重组IL-2有改善免疫功能的作用，尤其是与抗逆转录病毒药物的联合应用可能会取得良好的免疫学效果。
支持及对症治疗：包括补充维生素、蛋白质及血浆的给予和其他的营养支持。
预防性治疗：主要是当机体的免疫力下降到一定程度时，为预防一些机会性感染的发生所给予的药物治疗。

2.什么是艾滋病的抗病毒治疗
自从人们面对艾滋病病毒挑战的第一天，人们就想征服它。在十几年与艾滋病病毒的斗争中，人们已经积累了相当的经验，知道了哪些是预防艾滋病病毒传播的有效办法，而且研制出了一些能够有效抑制艾滋病病毒在体内复制的药物。这些药物已能在很大程度上缓解艾滋病病人的症状，延长病人的生命和提高其生活质量。
这些抗病毒药物尽管不能彻底杀灭人体内的病毒，但能够有效抑制艾滋病病毒在体内的繁殖，只是价格十分昂贵，而且有些药物长时间使用还可以使病毒产生耐药性，大大抵消其治疗效果。现已有20种左右药物通过了美国 FDA许可用于治疗艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，在我国也可以买到部分主要药品。药物可分为四类，一是核苷类逆转录酶抑制剂，如双肽芝（AZT+3TC）、赛瑞特（d4T）、立妥威(ddI)等；二是非核苷类逆转录酶抑制剂，如施多宁（Stocrin）、维乐命(Niverapine)等；三是蛋白酶抑制剂，如佳息患(Indinavir)等；最后一类是融合抑制剂，如T-20。前二种药物作用于HIV复制的早期，抑制逆转录酶；第三类作用于HIV复制的后期，抑制另外一种重要的酶（蛋白酶）活性；最后一种则可以阻止病毒进入细胞。以上药物（除T-20）目前国内均有出售。
另外，进行抗病毒治疗不是任何时候都适合的，要选择适当的时机。HIV感染后，要经历急性感染期、无症状期、持续性淋巴结肿大期和症状期，即艾滋病的四个时期。一般的治疗应选择无症状期的中后期。因此，什么时间开始治疗一定要在有经验的医生指导下进行。

3.什么时候开始抗逆转录病毒治疗
艾滋病的治疗不像其他疾病的治疗那样越早越好，它强调的是早诊断，晚治疗或适时治疗。首先从HIV感染发展为艾滋病直至死亡是一个的慢性过程，且很长一段时间内，病人均处于一种稳定的状态，在这期间治疗的早晚对于最终的结果并没有太大的意义；其次，抗逆转录病毒药物服用方案复杂，一旦服药就需长期甚至终生规范服药，否则极易产生耐药，且这种耐药不是对某个药物的耐药，而是对一类甚至更多药物的耐药，直接后果就是治疗失败，甚至面临无药可换的局面；第三，服用抗逆转录病毒药物可造成一系列的毒副反应，直接影响规范的治疗，甚至威胁病人生命；第四，尽管目前国产药已经上市，但综合地看，治疗的费用仍然很高，尤其对那些已产生耐药性需要换药的病人。鉴于以上原因，许多科学家作了无数的研究权衡利弊，以决定什么时候是开始抗病毒治疗的最佳时机。
那么这个“最佳时机”到底是什么时候呢？目前主要的判断标准有三条：（1）CD4细胞计数<200/μl；（2）病毒载量>5万copies/μl；（3）是否出现艾滋病相关的症状或疾病。以上三条满足一条即可，其中又以CD4细胞计数最为常用，因为病毒载量的检测费用较贵，一般做一次需1000多元，而依靠临床症状判断则需要丰富的临床经验。
尽管相对于病毒载量检测来说，CD4细胞计数的检测费用较低，但做一次也需300-400元，且检测所需的设备非常昂贵，并不是所有的医疗机构都能承受，尤其在贫困边远地区。因此世界卫生组织推荐在条件有限的地区可用淋巴细胞计数，即用血常规检测的总淋巴细胞计数来粗略估算CD4淋巴细胞计数，当总淋巴细胞<1200/μl时，可认为CD4淋巴细胞<200/μl。

4. 什么是机会性感染
所谓机会性感染就是当人体的免疫功能下降时，原本已经寄生在人体中的一些非致病菌可能造成的疾病，或者是对致病菌的易感性增加所造成的感染。这种感染，对于一个具有正常免疫功能的人来说，不会造成疾病状态；而对于一个HIV感染者，尤其是到了艾滋病期的病人来说，因其免疫功能已严重受损，无法维持正常的免疫状态以抵抗病菌的侵袭，因此极易发生对于正常人来说罕见的感染。由于该类病原微生物在一定条件下才能有造成感染的机会，故称之为机会性感染。机会性感染也是艾滋病病人死亡的主要原因，但当进行积极的预防用药和治疗后，加上规范的抗逆转录病毒治疗，很多机会性感染是可以预防并治愈的。

5. 常见的艾滋病机会性感染有那些
目前发现，造成艾滋病病人机会性感染的病原体约有十数种，如卡氏肺囊虫、弓形体、新型隐球菌、念珠菌、单纯疱疹病毒、鸟型胞内分支杆菌、巨细胞病毒、隐孢子虫和孢子球虫等等。当这些病原体存在于正常人体内时，其致病能力是非常低的，故基本上不表现出临床症状，但由于艾滋病病人的机体抵抗力已经十分衰弱，感染发生在其身上时，则表现得异常险恶甚至危及生命。一名艾滋病人的机会性感染，可以是多种病原体造成的数种感染，且受感染的器官组织是广泛的，而且机会频繁。
临床上将各种艾滋病病人的机会性感染分成几种类型：肺型、中枢神经系统型、胃肠型和无名热型等。在肺型机会性感染中，以肺胞子虫肺炎最常见，其感染率平均可高达57%，常是艾滋病病人的致死疾患。中枢神经系统型机会感染的症状多见于有中枢神经和末梢神经病变，如痴呆综合征、抑郁症及末梢神经病变等。胃肠型的艾滋病机会性感染中，以隐孢子虫病最常见，其次为蓝氏贾第鞭毛虫病，可造成病人慢性消耗性腹泻。无名热型机会性感染则与分支杆菌的感染关系密切。

6. 什么是混合感染
混合感染不同于机会性感染。机会性感染发生于病人免疫状况低下、CD4+小于200/μl时，病原是对正常免疫状况的人不能致病的微生物或条件致病菌。而HIV/AIDS病人发生混合感染时，其免疫状况并不一定非常低下，各种CD4+细胞水平时均可以发生。混合感染的病原体常为各种致病微生物，它们也可以感染免疫功能正常的人。HIV/AIDS病人经常发生结核、乙型肝炎、丙型肝炎的混合感染。发生混合感染的原因除了免疫功能的因素外，很大一部分是因为共同的感染途径，如共用注射器、输入受污染的血制品等。

7. 感染乙肝、丙肝后是否更易感染HIV
尽管同时感染HIV和肝炎病毒的情况很常见，但病人感染乙肝或丙肝与是否容易感染HIV无直接的关系。乙肝、丙肝病毒(HBV、HCV)与HIV三者有着共同的传播途径,即经血液或血制品传播、经性传播和母婴传播，而且经输血或血制品以及和静脉吸毒者共用污染的注射器和针头很容易造成HIV和HCV、HIV和HBV的混合感染。所以在疾病进程、治疗等方面，HIV和肝炎病毒是存在相互影响的。

8. 机会性感染治疗的目的
治疗机会性感染的目的在于改善病人临床症状、延长病人的存活期、提高病人的生活质量，为争取进行抗病毒治疗赢得时间和机会。之所以能够达到这一目的，一是因为多数常见的机会性感染，如PCP、口腔霉菌感染、MAC、单纯疱疹、带状疱疹等经过标准的治疗，都可以取得很好的疗效；二是因为抗病毒治疗一般在机会性感染控制后才能得到比较好的效果。