本帖最后由 冒烟妖 于 2010-11-7 04:04 AM 编辑
各个相关论坛都看过了,相关的网站咨询记录也看过,关于大家所恐惧的东西,我有些想法同大家交流和分享。 要从根本上来解决心中笼罩的恐惧和焦虑,需要的是客观和理智的分析和推断。如果这些文字能够在一定程度上为你摆脱梦魇一般的恐惧而做出贡献,那么花时间写这些就是值得的。 首先,让我们搞清楚什么是恐艾,而我们能够称之为“恐友”的又是谁? HIV,它确实是一种足够可怕的病毒,我相信每一个正常健康的人都会对它有所恐惧,如果一个人有了某种行为让自己认为自己具有感染HIV的可能性,那么他会采取某种方式来进行证明,比如检测,以确定自己没有被感染,这些人不是恐友,这是正常行为,所有人都会这样。我认为,只有当一个人已经进行了必要的咨询和检测,而咨询的结论是他的行为并不足以感染HIV(比如有保护的性行为和边缘性行为等非实质性的性行为),或是即使行为具有危险性但足够时间的检测的结果为阴性时,他仍然为此而恐惧,难以摆脱,这个时候,他的行为就是恐艾了,这就是一个恐友。 根据上面的分析,其实大家的恐惧所指向的已经不是HIV病毒本身,而是自己感染它的可能性。而这种可能性来自两个方面:第一,自己的行为导致被感染的可能性。其实这类恐友往往在较短的时间后,或是经过一两次的检测,摆脱恐惧的几率还是很大的。如果还无法摆脱,也就成为第二类的恐友了,即,经过了检测,甚至多次检测,仍然担心自己检测的时间是不是完全足够排除了感染?这一类是恐友最大的组成部分。说得明白点,担心的就一个东西——窗口期。 为什么这个窗口期让大家如此恐惧和困扰?我们做一个假设:如果从国家疾控中心到所有的医院,从国内到国外,从官方到民间,总之就是全世界,都异口同声地说:窗口期是10天!那这个时候,就绝对不会有人恐艾了,因为你根本不会怀疑这个时间的正确性,时间一到去检测,剩下的就是跪谢上苍了。 但现在的问题就在于,到底是多久?说法有好多。我看到过的,最长的说要半年,最短的说一个月。面对这么多的说法,真的不能怪大家瞎恐,并不是每人都能拥有一间实验室或是足够的病例来进行统计。但是面对各种说法,我们并非无事可做,至少可以做一件事,就是分析和推理,让自己发自内心地相信某一个结论,然后到时间去排除它。 至于半年之类的说法,我相信现在稍微专业一点的或是跟专业沾边的人都不会这么说了,这么说的很可能就是个普通的什么医生之类的,他肯定连真正的病例都没见过。其实现在相对权威的说法都集中在六周和三个月这两个时间。而焦点集中在六周即可排除的结论是否可靠,或者到底有多可靠。对于这一点,可以从以下几点来分析: 1 关于暴露后多长时间可以通过目前的检测手段检测出来感染没有,有两个途径:第一,实验结果;第二,病例统计。不同的专家不止一次的说过“这个结果是在实验室做出来的,不是随便说的”类似的话。其实大多数的感染者,他们自己都不知道是什么时候感染的,因为发生了高危行为后,不一定就会立即去检测。六周排除的结论都知道,是曹教授说的,她是怎么得到的,她是九十年代在美国,将窗口期的时间作为专门的课题,收集了大量的急性期病人,两天做一次抗体检测,然后得到的六周就可排除的结论。请注意,人家是做课题,绝对不可能不严谨。可以假设,如果当时他们两天一次的检测(这个比任何恐友的检测密度来的都大吧),若是发现一两个病例在6周半或者在7周的时候才转阳,他们能得出这个结论吗?敢得出这个结论吗?换你,你还敢说是6周就排除感染吗?这个结论首先有实验结果,然后是实践统计,这样的结果难道还需要怀疑吗?而且要知道,现在的检测试剂的灵敏度比九十年代又要提高了不知多少,现在用的试剂,设计的窗口期就是二十一二天。曾经问过一个朋友,是遗传学博士,也研究同病毒感染相关的东西,他说人感染未知的病毒,抗体出现的时间:14天,就应该有了,相对来说对于HIV病毒,人们足够的重视,给了很多的保守。 2 我们再假设,如果这个六周排除的结论在实际中明确的出现了例外,那么国家疾控中心这些地方会置之不理吗?也许不用太多,只要有个几例,这结论也站不住脚了。在我们对全国十几二十个CDC的咨询中,没有出现过一家说见过这种例外的。相反,越来越多的CDC开始支持6周检测即可排除的说法,大多数都认为其实6周就基本排除了,其中青岛的CDC早在2006年就明确的在咨询中回答:我们坚持认为6周阴性的结论是足够可靠地,四川CDC的一位专业人员接受咨询时的原话是:一个人随便什么时候去检测HIV抗体,如果是阴性,不放心的话就个把月之后再检测一次,没有就是没有了! 3那么多论坛上恐的人,几百个随便有了吧,没见过几个真正中了的,仔细算起来见过有两个:一个是无保护性行为跟小姐,这个人在暴露后的23天,抗体检测的时候就初筛阳性了;另一个是男同性恋无保护,在暴露后的27天,金标法初筛阳性。从这两个仅有的例子,就可以看出,6周甚至3个月的排除的结论,其实是非常保守的。什么6周8周甚至三个月阴性都还在恐的,哪有什么必要,其实早就完全排除了。 说了这么多,目的是希望大家相信这些科学的结论是可靠地,是可以帮助你摆脱恐惧的。如果对于一个正在恐艾的人来说,总是要在排除的时间基础上,还要给自己加个保险时间的,在那个时间后,就完全的解放自己。要是6周的一个阴性还不能让你心理完完全全的踏实,那么在8周左右复查一次,就该放心了,要知道,国家最保守的操作规范从20年前也就3个月了。不要让自己一次又一次的拿到检测结果的时候,就像拿到一张白纸一样,要知道一张阴性的结果在你手上,这一刻,你比世界上任何一个人都要远离HIV!
请相信,真正危险的,是那些不知道悔悟的人。在这里接受煎熬的人,其实很大程度来自于内心的道德谴责。记住教训吧,不要总是做出将自己推向极端精神状态的事情来,从此善待自己,用上天的宽恕来回报你身边在乎你的人吧。
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