(一)基本政策
1、什么是基本医疗保险特殊病种门诊补助。基本医疗保险特殊病种门诊补助是党和政府本着“以人为本”的原则,针对少数病情较重、病程较长、门诊治疗费用较大的参保患者实行的门诊医疗费部分补助。需按照规定程序申报,并经规定程序审核批准(见株劳社字〔2008〕52号)。
2、基本补助原则。特门补助只是“补助”而不是“补足”。其原则是:遵循科学分类,坚持对症治疗,定期复查病情,康复不再享受,统筹适当补助,费用共同分担。
3、特殊病种名称及费用标准表
类别 特殊门诊病种名称 年标准(元) 月标准(元)
A 肾功能衰竭治疗
A 肾(肝)移植术后排异治疗
B 慢性肾功能衰竭非透析治疗 3600 300
B 恶性肿瘤 3600 300
B 高血压病 2700 225
B 肺原性心脏病 3300 275
B 风湿性心脏病 3300 275
B 糖尿病(胰岛素治疗) 3600 300
B 糖尿病(非胰岛素治疗) 2400 200
B 系统性红斑狼疮 4200 350
B 精神分裂症 2400 200
B 帕金森氏综合症 3300 275
B 肝硬化 3300 275
B 肾病综合症 3300 275
B 类风湿关节炎 3300 275
B 脑中风后遗症瘫痪 3300 275
B 难治性癫痫 3300 275
B 再生障碍性贫血 3000 250
C 血小板减少性紫癜 1800 150
C 慢性活动性肝炎 2700 225
C 浸润型肺结核 1800 150
C 冠状动脉粥样硬化性心脏病 3300 275
C 其它慢性疾病 3300 275