艾滋也有“事前药”！？

創健仁康客服

我们大多数宝宝都知道高危性行为后72小时内可以去服用阻断药，这是一种类似“紧急避孕药”性质的阻断药物，在高危性行为后72小时内，服用这种药物可使感染艾滋毒的危险降低80%以上，越早服用效果越好。

实际上，我们学界把这种药物叫做“暴露后预防”，其英文名全称为Post Exposure Prophylaxis，简称PEP，而非“阻断”。主要指的是一个人暴露在艾滋的感染风险后（无论是高危性行为还是其他有高几率感染艾滋的行为），立即服用抗艾滋药物，可以预防艾滋的感染。

如果发生可疑暴露后请第一时间联系疾控、医院这样才能够最有效的预防HIV的感染。

那么在暴露之前，有没有什么方法可以像打疫苗那样预防艾滋的感染呢？这就有了暴露前预防。

暴露前预防，英文全称为Preexposure prophylaxis，简称PrEP。指的是通过预先服用抗逆转录病毒药物（简称为ARV）来保护未被HIV病毒感染的阴性人群免于感染HIV的一项策略措施。可能反复暴露于HIV感染风险的人群可以通过预先服用抗逆转录病毒药物（ARV）来降低HIV感染的风险。

也就是说，还没有感染HIV的人，只要预先服用足量的抗逆转录病毒药物（ARV）使血液中维持足量血药浓度，即使发生暴露，体内足够的ARV血药浓度屏障可有效杀灭并阻止HIV病毒颗粒进入细胞及复制，从而及时有效的防止感染HIV。就像电影大片里的保护罩，能够有效保护HIV的轰炸和入侵。

目前暴露前预防药物仅有美国FDA仅批准的特鲁瓦达，英文名Truvada。根据美国HHS及欧盟EACS 2016年指南推荐，完全按照医嘱按时按量服药实施PrEP的人群中，HIV感染减少了90％以上。

根据数据评估，每周服药2次，HIV传播率会降低76%；每周服药4次，HIV传播率降低96%；每周服药7次，HIV传播率会降低99%。后两者为推荐方案。

但是药三分毒，特鲁瓦达也有其自身的副作用：

以上是特鲁瓦达的常见副反应，服药1~2周后人体会逐步适应，副反应会缓解甚至消失。

在中国，虽然特鲁瓦达已经在中国上市，但还未被国家食品药品监督管理总局正式批准用于暴露前预防，目前只能作为艾滋的治疗用药。即使能够被批准，要达到最佳的预防效果，还需要进行定期检查，上药前后进行相关咨询和教育。

实际上，暴露前预防（PrEP）并不是HIV的专利。使用PrEP防治传染性疾病已有一定历史，例如很多国家都会建议前往疟疾流行地区旅游的游客事先服用抗疟疾药物进行预防。

不过，一些医务人员担心，特鲁瓦达并不能提供百分之百的保护，因为对于服药的人，会认为自己吃了药了，就足够安全了，因而会不负责任的少用甚至不用安全套，这样很可能带来比不吃药更大的感染风险。

PS：任何一项预防保护措施都不能100%的预防HIV感染，大家也要坚持使用安全套及水性润滑液作为综合的保护措施，以提高预防效果。