检测试剂窗口期汇编 以及罗氏化学发光法简介

晴朗的星空

首先在这里感谢华西医学院试验医学科的帮助！结合其他medhelp"ask a doctor forum "等资料得出以下结论：
第一部分：各种试剂窗口期汇编
1 DNA ,RNA  或者viral load (病毒载量检测)who,英国国家cdc以及美国很多专家认同50copy检测下限的此类检测，7天可以检测到99%的初期感染，所以
  规定窗口期为11天。国内有的此类检测多为roche cap -ctm系统，检测下限20copy 或者40copy.华西病毒载量RNA检测为此系统，检测下限20copy .这
  里需要注意的是单独的此类检测不能100%排除，最好在28天以后做一次抗体检测，两个结果都为阴性则可排除（medhelp dr 观点此观点与四代四周一  
   致）。
2 四代检测因为加入了p-24抗原较第三代检测试剂要提前6天左右，14天就可以查到抗原，排除需要28天（medhelp dr，以及英国国家cdc 观点）。

问题：为什么四代四周与第一种核酸检测方法+28天之后的抗体检能排除？
        答：若感染了hiv病毒，四周之后或者有抗原或者有抗体，若两者都没有只能说明没感染。四代抗原检测的下限等于30000copy左右的核酸检测（90年代末数据现在应该低得多）。11天之后的核酸检测加28天之后的抗体检测组合与4代四周的理论一致，因为两者都是直接检测病毒的方法+抗体检测的组合。正因为抗体的出现减少了抗原以及降低了病毒载量。若抗体为阴说明病毒自由复制，结合抗原或者RNA,DNA为阴性就只能说明没有感染。

第二部分：罗氏电化学发光法介绍 以及附带试剂检验窗口期：                华西罗氏电化学发光法（四代）使用目前罗氏公司最新的HIV COMBI PT 检测试剂。等同于四代酶免试剂且检测下限是各种四代试剂中最低的。窗口期为28天，华西医学院试验医学科告知窗口期为4-6周。、
                 试剂说明：摘自罗氏官方网站
                 HIV的诊断的挑战主要包括感染的早期检测和全部的HIV变异体的可靠识别. 高性能的检测方法要求可以早期诊断,缩短诊断的窗口期; 能够检测
                 全部的HIV基因型以及变异株;具备高检测特异性.
                  Elecsys HIV Combi 检测试剂可以同时检测P24 抗原和HIV ½ 型抗体
       其基本检测性能包括:
第四代检测原理,可以同时检测抗原和抗体,缩短检测窗口期
通过多价结合提高对IgG和IgM抗体的检测能力
重组抗原的应用可以提高抗体检测的灵敏度
识别全部的HIV-1/HIV-2亚型
高临床特异性

        各位恐友若在28天或者42天之后在华西检测过或者检测过其他医院的四代试剂就不要太担心了，也不要常常打电话给实验室（今天我咨询了很多实验室医生包括实验室负责老师这里表示歉意，实在无心耽误大家工作，只是若有这方面的权威资料会给恐友带来很大帮助。作为志愿者我在这里衷心的感谢华西试验医学科！）。
        此贴已经做了明确的说明，请各位以后参照此贴，明确检测。明确脱恐！
首先在这里感谢华西医学院试验医学科的帮助！结合其他medhelp"ask a doctor forum "等资料得出以下结论：
第一部分：各种试剂窗口期汇编
1 DNA ,RNA  或者viral load (病毒载量检测)who,英国国家cdc以及美国很多专家认同50copy检测下限的此类检测，7天可以检测到99%的初期感染，所以
  规定窗口期为11天。国内有的此类检测多为roche cap -ctm系统，检测下限20copy 或者40copy.华西病毒载量RNA检测为此系统，检测下限20copy .这
  里需要注意的是单独的此类检测不能100%排除，最好在28天以后做一次抗体检测，两个结果都为阴性则可排除（medhelp dr 观点此观点与四代四周一  
   致）。
2 四代检测因为加入了p-24抗原较第三代检测试剂要提前6天左右，14天就可以查到抗原，排除需要28天（medhelp dr，以及英国国家cdc 观点）。

问题：为什么四代四周与第一种核酸检测方法+28天之后的抗体检能排除？
        答：若感染了hiv病毒，四周之后或者有抗原或者有抗体，若两者都没有只能说明没感染。四代抗原检测的下限等于30000copy左右的核酸检测（90年代末数据现在应该低得多）。11天之后的核酸检测加28天之后的抗体检测组合与4代四周的理论一致，因为两者都是直接检测病毒的方法+抗体检测的组合。正因为抗体的出现减少了抗原以及降低了病毒载量。若抗体为阴说明病毒自由复制，结合抗原或者RNA,DNA为阴性就只能说明没有感染。

第二部分：罗氏电化学发光法介绍 以及附带试剂检验窗口期：                华西罗氏电化学发光法（四代）使用目前罗氏公司最新的HIV COMBI PT 检测试剂。等同于四代酶免试剂且检测下限是各种四代试剂中最低的。窗口期为28天，华西医学院试验医学科告知窗口期为4-6周。、
                 试剂说明：摘自罗氏官方网站
                 HIV的诊断的挑战主要包括感染的早期检测和全部的HIV变异体的可靠识别. 高性能的检测方法要求可以早期诊断,缩短诊断的窗口期; 能够检测
                 全部的HIV基因型以及变异株;具备高检测特异性.
                  Elecsys HIV Combi 检测试剂可以同时检测P24 抗原和HIV ½ 型抗体
       其基本检测性能包括:
第四代检测原理,可以同时检测抗原和抗体,缩短检测窗口期
通过多价结合提高对IgG和IgM抗体的检测能力
重组抗原的应用可以提高抗体检测的灵敏度
识别全部的HIV-1/HIV-2亚型
高临床特异性

        各位恐友若在28天或者42天之后在华西检测过或者检测过其他医院的四代试剂就不要太担心了，也不要常常打电话给实验室（今天我咨询了很多实验室医生包括实验室负责老师这里表示歉意，实在无心耽误大家工作，只是若有这方面的权威资料会给恐友带来很大帮助。作为志愿者我在这里衷心的感谢华西试验医学科！）。
        此贴已经做了明确的说明，请各位以后参照此贴，明确检测。明确脱恐！

erotica

那华西窗口期到底是四周还是六周啊？

erotica

还有华西发光法一定是抗原抗体一起测吗？我的医生开的单子写的是抗体检测，而报告单又写的抗原抗体复合检测，咋回事呢？

晴朗的星空

erotica 发表于 2014-9-8 16:44
还有华西发光法一定是抗原抗体一起测吗？我的医生开的单子写的是抗体检测，而报告单又写的抗原抗体复合检测 ...

不要有疑问，华西这个四代是全国目前最好的四代，四周没问题了。

晴朗的星空

erotica 发表于 2014-9-8 16:44
还有华西发光法一定是抗原抗体一起测吗？我的医生开的单子写的是抗体检测，而报告单又写的抗原抗体复合检测 ...

他们用的是罗氏12年才上市的最新四代试剂。他们跟罗氏有医疗合作，很多最新的诊断都在那里试点。

erotica

晴朗的星空 发表于 2014-9-9 16:28
不要有疑问，华西这个四代是全国目前最好的四代，四周没问题了。

非常感谢！我测的40天，总怕没满六周42天惴惴不安。听你这么说放心了！

菜小猫

艾滋病（HIV）尿液检测服务包 检测操作便捷，检测权威、保障隐私。无针头采集，远离皮肤损伤，有效避免取血并交叉感染。http://www.hivhealth.net/YuYue.aspx

erotica2

楼主，我复恐了！据说抗原很难测到没有多大意义。而我40天又没满六周。可以帮我问问吗？40天到底保险不？