[转帖]伦文辉 谈带状疱疹等症状

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但是如果你的确有高危行为，一个半月左右又出现了类似感冒的症状，你就要检查了，但是这种检查的话，不一定说明你一定是有了，有的网友，一出现感冒症状的话，就觉得肯定是HIV感染了，没必要那么恐慌。
　  另外一点，HIV急性期症状有什么特点，HIV感染本身的症状，和你感染其他病毒，甚至是流感病毒，那些症状没有什么区别，都是病毒进入身体以后引起的病毒血症引起的症状。在这种情况下，这些症状是非特异性的，可以说HIV感染以后可以有这些症状，但是不能反过来说，有这些症状就一定是HIV感染。就是你要以什么心态检查，就是说如果你有高危行为，又出现了这些症状，就要对自己的身体健康负责任，以预防为主的心态检查，千万不要说我出现感冒症状了，我一定是HIV感染了，这种心态是很不必要的，也是不正确的，不但对你的心理造成巨大的冲击，也可以给你的精神造成很大的压力，甚至影响你的生活和工作。
　  今天我看门诊的时候有个病人，因为已经排除了HIV感染了，但是他还是不相信，有时跟领导出去的时候，他都走神了，领导问他什么问题的话他都没听见，领导就批评了他，到这种程度的话，影响了自己的工作，那就不太值得了，因为你本身并没有疾病，只是怀疑有疾病。
　  另外要分清症状，HIV感染的急性症状，一般的话都有时间局限性的，不是说无限度的延长，这个急性期的症状，和别的病毒感染是一样的，一般来讲就是2—3周就会消失，病毒血症在你体内产生了，出现了症状，抗体产生以后，病毒在血里降低了，被压制下去了，正就会逐渐的消失了，2—3周就逐渐消失了，不要说你有了急性症状，急性期症状出现了一年多了，还是急性期症状，这样理解是不对的。
　  另外一个，就是发现HIV感染还有一些特异性的表现，比如说有些疾病，一般来讲，从大多数统计人群来讲，不会出现的，你突然出现了，而且这些疾病可能跟免疫相关的，那么你就要注意了。那么有哪些疾病呢？我可以给大家举几个例子，比如说带状疱疹，一般来讲，它的出现是老年人，我们小的时候得的水痘，水痘病毒就在身体里潜伏起来了，我们免疫力能够抑制它，过了几十年之后，我们老了，身体抵抗力下降了，由于经过一次感冒，抵抗力更低的时候，就出现了带状疱疹，一般来讲带状疱疹出现在老年人，临床症状比较重，后遗的神经痛会折磨你，会影响你的生活质量。
　  如果一个年轻人，20多岁，30多岁，甚至40多岁，身体平时还是很棒的，突然出现了带状疱疹，你们就要注意了，因为带状疱疹的出现就意味着免疫能力的下降，免疫能力下降的话是什么原因呢？当然现在也有工作压力大的原因，跟朋友一块喝酒，每天晚上都11、12点回家，熬夜，工作压力大，造成自己的身体亚健康状态，也可以得带状疱疹。另外一种情况，如果年轻人得了带状疱疹，就要考虑是不是有HIV感染的因素存在，因为HIV感染以后，免疫力下降，虽然你是年轻人，但是免疫力下降到一定程度了，就有可能造成带状疱疹的发生。
　  所以，一般来说，年轻人发现有带状疱疹，我们一般还是建议查一下HIV抗体。但是如果HIV抗体阴性，你也不要因为出现的带状疱疹而耿耿于怀，我怎么出现了带状疱疹了，是不是一定得了艾滋病了，那也不是，有可能你是生活工作压力比较大，身体一直处于亚健康状态，抵抗力比较差，出现了带状疱疹，所以要具体问题具体分析。但是年轻人如果出现了带状疱疹，我们一般还是建议你要到医院去检查一下HIV抗体。
　  第二个就是鹅口疮，鹅口疮是一个比较老的名词，它实际上是一种真菌，念珠菌的口腔感染，这种念珠菌的口腔感染，都是什么人能见到呢，就是小孩，特别是刚生下不久的小孩，抵抗力比较差，容易被感染，引起口腔白膜状的物质，就叫鹅口疮。如果你是个成年人，身体也挺健壮的，没什么毛病，最近突然特别劳累、疲乏、身体也不如从前了，疲乏、劳累，经常容易干吗，突然出现了鹅口疮，口腔上有鹅口疮，有念珠菌感染，你又没有吃过激素、免疫抑制剂这样的药物，就要查查HIV抗体。
　  当然现在也不排除其他的愿意，也不能说出现口腔念珠菌感染了都是HIV感染，现在有很多疾病是需要用一些药的，这些药是有免疫抑制作用的，比如说有自身免疫疾病，甚至有些人有血液病、骨髓移植、器官移植以后，需要用一些免疫抑制剂，还有其他的一些自身免疫疾病，什么类风湿关节炎，可能用一些免疫抑制剂，甚至用一些激素。如果用激素和免疫抑制剂的病人也容易出现鹅口疮，所以也不能说一出现鹅口疮，一出现口腔念珠菌感染就一定是艾滋病了，也不能这么说。
　  但是，还是那句话，如果一个年轻人没有别的原因，出现了口腔念珠菌的感染，还是要检查一下HIV抗体。
　  第三个，就是比较有特点的，就是脂溢性皮炎，脂溢性皮炎在皮肤科是非常常见的一种疾病，但是脂溢性皮炎的话，一般来讲不是特别重，可能是皮脂腺比较发达，皮肤经常分泌一些皮脂，加上没有及时清洁，造成了脂溢性皮炎，现在发现脂溢性皮炎和一种真菌感染有关系，如果一个年轻人，老年人也好，凡是成年人，或者是儿童也好，突然出现的非常严重的脂溢性皮炎，也没什么预兆，就突然出现了，很严重的脂溢性皮炎，也要查一下抗HIV抗体，这些抗体的出现，比如说HIV感染以后，免疫力的下降，也可以造成脂溢性皮炎的突然加重，这种情况下也建议查一下，抗HIV抗体。
　  当然了，脂溢性皮炎是非常常见的疾病，不能说得了脂溢性皮炎，医生一诊断为脂溢性皮炎，你就吓的不行了，我得了艾滋病了，也没有必要，脂溢性皮炎也是非常常见的。我指的脂溢性皮炎，就是很奇怪，突然出现了，而且是比较严重的脂溢性皮炎，要去查一下抗HIV抗体。
　  第四个疾病，就是单纯疱疹的感染，单纯疱疹感染一般是分两型，一型单纯疱疹感染口腔周围，口周的机率比较大，二型单纯疱疹感染生殖器的机率比较大。普通人感染单纯疱疹的机率是非常多的，我们可以仔细观察一下周围的同事、朋友和家人，有人上火了，或者是劳累了，或者工作加班加点，或者是吃的不太好了，可能上火了，口腔周围就起了一堆泡，这就是单纯疱疹病毒感染，过一段时间可能就消失了。你再劳累，再上火，再熬夜还会再起来，这就是单纯疱疹的特点，就是反复发作。生殖器疱疹也是一样，一段时间发作了，过了一个礼拜多一点，自己就好了。
　  如果一个年轻人也好，老年人也好，儿童也好，如果得了单纯疱疹病毒感染、或者是生殖器疱疹，非常容易复发，几乎没几天就复发了，并且复发的频率非常高，而且持续的时间非常长，一般来讲，正常人是7—10天疱疹就结痂好了，如果你的疱疹起了以后，三个礼拜了，甚至一个月了还没好，这种情况下，也建议查一下抗HIV抗体，因为HIV感染以后，它的免疫力下降，疱疹病毒是非常容易复发，是最容易复发的病毒之一，因为现在的感染率非常高。它不但容易复发，它的临床病程和正常人也不一样，比如说正常的人可能是浅的糜烂，甚至是一个小水泡，过几天就结痂好了，HIV感染的话，可能形成水泡，水泡连成一大片，形成很深的溃疡，溃疡是非常疼的，这些溃疡持续的时间非常长，甚至超过2、3个礼拜，超过1个月，2个月的都有，持续不好，那么一定就要考虑是不是由于免疫下降的因素造成了疱疹病毒持续感染。如果是免疫下降的因素造成的疱疹病毒感染，造成溃疡的持续存在，一定要查查HIV病毒。
　  总之，刚才我给大家讲的主要是皮肤上的表现，因为皮肤上的表现对大家来讲还是最好观察的，在我们眼睛所能看到的范围之内，但是艾滋病相关的皮肤表现还有很多，今天由于时间的关系也不能讲太多，如果大家能记住我前面讲的这几条，最关键的就是你如果有高危行为，或者是有可以感染HIV病毒的行为的话，都应该去检测，这是一条非常关键的因素，即使你没有任何症状，没有任何迹象你有感染，如果你有高危行为，你也应该去检测，这是我给大家提的建议，希望大家能够把相关的知识宣传出去，让更多的人知道，及早发现一些感染者，这样不但对感染者本身有好处，对我们生活的社会也有好处的，今天就讲到这里，谢谢大家。