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什么样的伤口对于艾滋而言是有危险的？
回答：很多朋友咨询到关于伤口的问题，对于这个问题，整理了很多我以前论坛的回帖和相信自己医生的回答，可以简单地归纳为：正在流血的开放性伤口对于艾滋而言是危险的。
对皮肤来说，不是正在流血的开放性伤口，病毒一般是无法突破从而导致感染的。这也是为什么我们说结痂的伤口也不用担心的道理。皮肤破损和通常意义的伤口是不同的概念。举例来说，很多人会有蜕皮的情况，褪皮部位的皮肤是有破损的，外层是老皮/死皮，内层是新皮。但这不是伤口，没有血流出来。整个皮肤组织相对来说是完整的，角质层保护着皮下的血管和毛细血管不暴露在外。艾滋病毒是只能生存在人的体液中，也只攻击人体内的淋巴细胞。所以不流血的伤口对艾滋病毒有很好的抵御作用。开放性的流血伤口就不一样了，角质层不完整的，血管或者毛细血管是直接暴露在外的，遇到含有病毒的体液或者血液就会有感染风险。黏膜来说，相对于皮肤，黏膜壁是非常薄的，因为黏膜部位都是没有角质层的。一但有破损，即使看不到血流出来，但是已经给病毒造成侵入的入口了。
从皮肤组织学上分析:人的皮肤有若干层,第一层是表皮,即便破裂了,仍然有第二层也就是皮肤黏膜高度保护你,即便是流血的开放性伤口,也要考虑病毒含量.
肉刺来说，皮肤表皮破损了，但皮肤黏膜未必破损，如果没有流血就是安全的。
对于没有流血的破损皮肤，比如蹭掉了皮之类，虽然皮肤角质层（表皮）破损了，致使皮肤粘膜暴露，在酒精之类刺激性液体接触会有明显的痛感，但这对于艾滋而言并不危险。酒精涂到伤口会疼是因为皮肤黏膜暴露了，酒精对之有刺激作用，而不是因为皮肤一定有开放性破损。但没有血就是安全的,因为病毒学要血液做载体。简单的例子，如果装了防盗装置的门，如果小偷碰到这扇门，门就会报警。如果小偷已经破门而入了，门也会报警。但这两种情况是完全不同的。
从病毒结构学上讲，任何病毒需要一个基本载体．比喻病毒性感冒病毒，它需要空气的推动，才能进入人的鼻孔或口腔，梅毒螺旋体需要血液或体液装载运行，艾滋病毒也是一样，除非你非常肯定有血进入了伤口．即便进入了，也不代表一定感染．血液由多种成分构成，艾滋病毒偏爱淋巴细胞，如果进入的那滴血中，淋巴细胞很少的话，艾滋病毒也没有兴趣到你伤口那里去＂玩＂．
如果以危险度来划分，可以归纳为以下三种：
a，皮肤破损了，皮肤黏膜暴露了，但不流血-->没有危险。（伤口结痂也属于这种情况，没有危险）
b，皮肤破损了，流血了（表皮和皮肤粘膜都破损了）-->有很小的感染风险，请满了6周去做检测。
c，黏膜部位破损了（口腔，尿道口等等），流血或者不流血-->有很小的感染风险，请满了6周去做检测。
版主既然你说任何症状对艾滋检测来说都是没有意义的，6周以上检测的结果才是作为判断是否感染的唯一依据！那为什么那么多人虽然6周后检测是阴，可在高危后都会有像淋巴肿大或发炎等其他疑似AIDS病的症状呢？
回答：实际上是没有所谓的疑似AIDS的病症的，很多人去对照的都是发病期病人的症状，但从感染到发病平均都是7~10年，最短的也至少1~2年。绝无可能高危之后6周就进入发病期。
其次，在这个论坛上这么久，我看到自述的症状没有200种也有150种，每种人都各不相同，而唯一共同的就是他们最后检测的结果都为阴，有好多人甚至检测了半年、1年仍旧是阴，证明症状和是否感染没有任何必然联系，而且艾滋感染的急性期也没有什么共同的症状。
最后，淋巴肿大和发炎唯一能证明的是体内有炎症或者病毒感染。但这个病毒和艾滋病毒未必是一回事。任何病毒感染，人体免疫系统就会产生反应，生成抗体来对抗病毒的入侵，对于艾滋病毒也是一样的。这个抗体产生的时间过程对于普通人来说短则2~3天，长至6周。艾滋抗体检测就是检测人体内是否已经产生了艾滋抗体从而判断是否被感染。因为艾滋抗体产生之后终生阳性的，所以无论你被感染了多久，都能通过艾滋抗体检测来查出。
事实上，感冒病毒也一样能造成淋巴肿大。
如果男的是HIV阳性，他传染给女的几率，相比较于女的HIV阳性，传给男的几率，哪个比较大？
回答：男的传给女的是女的传给男的2倍。这里面牵扯到性jiao的过程，，艾滋病必须有体液交换才能有传染。 比方说男的是HIV阳性，他跟女性发生性关系，男性的精液里有一定量的病毒，而且病毒数量比女性HIV阳性者分泌物中的要多。性jiao过程中他的精液保留在女性身体里，所以病毒进入女性身体的机会更多一些。相反过来，如果男性是阴性，而女性是阳性，女性阴道分泌物所含的病毒比较少，而且在性jiao结束以后，女性的分泌物并没有大量的保留在男性的体内，这样感染机会就会少一些。女性传染男性的是1‰，男性传染女性的是2‰。但如果生殖道是不完整的，有性病，有溃疡，有炎症，传染率会高出十倍，因为病毒更容易进去。因为正常的生殖道黏膜，女性、男性也好，都是非常结实，有一定的抵抗力，而且有抗体。如果有破口，或者有溃疡或者有病，那就很难说了。（地坛医院感染科主任徐克沂教授） |
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发表于 2010-6-20 21:52
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