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发表于 2010-5-15 13:10
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如何避免在医院进行侵入性治疗时(如抽血,输液,打针)感染HIV
大家有没有想过在医院进行侵入性治疗时(如抽血,打针,输液)感染疾病. 我曾怀疑在医院进行抽血检测时感染HIV, 之后特意做了3月,6个月的抗体及病毒载量结果都是阴性. (目前还有症状). 感染与否先放在一边,这不是今天我要讨论的话题.通过这件事给我的触动很大. 医原性感染非输血感染(因为输血存在一定的窗口期). 但上述的侵入性操作不存在窗口期问题.
只要操作正规是应该100%能避免的.
现在医院在进行检测时全部的操作都由操作者(护士)来完成,(包括确认针头,更换针头) 患者在整个过程中完全是一个被动的角色. 无法判断所使用的针头是否是正规的,干净的.
这里我要声明,并不是我对医院的护士不信任. 我们大多数的护士确实认真,细致甚至是冒着生命危险在为患者服务. 在此我向她们表示感谢. 但谁也不敢保证自己不会遇到操作不认真,责任心不强甚至是别有用心的医护人员. 如果她们的过失,要用患者的健康生命来承担, 这个代价太大了. 一个小小的针头有可能改变一个人的命运,甚至于破坏一个家庭.
当然到目前为止还没有明确的因为单纯医院抽血感染HIV的例子, 没有报道并不代表以前没有发生过. 或今后不会发生.现在凡事都讲证据, 大家请想,即使某人是通过医院抽血途径感染, 由于缺乏证据.1没有监控录象.2在医院的检测单上也没有采样人(负责抽血的人的名字)在这种情况下受害人要想依靠法律维护自己的权利是很困难的事.
不知大家注意到没有,今年年初的北京晚报上曾刊登过一篇文章.说截止到2006年底北京市急控中心有记录的HIV感染者3千5百6多人.大部分是吸毒,不洁性行为感染. 采供血感染一部分(主要指输血,非法卖血) 还有600余人是不明原因感染. 什么是不明原因.这些人没有不洁性行为,家里也没有感染者,也没非法卖过血,更不吸毒. 谁又能保证这些人不是通过被污染的医疗器械感染的. ,. 现在在医院进行抽血时,收费单上明确标著着一次性针头,针管,采血管的价格. 就是说这些东西是患者自己花钱买的. 从这点上说,患者是消费者,像是在商店里买东西,消费者对所购买的东西还能亲自进行一些简单的确认行为, 比如外观是否有明确的瑕疵等. 而在医院做为患者的我们却无法对所购物品(一次性针头,针管,采血管等进行确认).确认的步骤被护士替我们做了.因此我们无法判断这些器械是否干净.患者的知情权被医院剥夺了.
由此我有一个想法,(对于医院来说可能有点麻烦,但绝对不是难以实行的,不是总是喊服务之上,以人为本么,应该体现在行为上,体现在细节上.不能只停留在嘴上.)具体如下: 患者在医院交费后,拿着交费收据,(上面有相关的费用包括针头,针管. ) 到指定地点领取一次性针头,针管,棉签,采血管等.如有手套和绑血绳更好(领取处与抽血处分开,但不用离的太远 ,可在一间屋的两处), 患者在将这些器械亲手交给负责抽血的护士.进行抽血. 这样做的好处有1.患者变被动为主动,(因为这些检测是与患者的生命息息相关的,患者不应只做一个完全被动的角色)可以亲自确忍这些物品是否合格:确认方法如下: (这是我在一家医院检测时咨询护士知道的,这个护士工作态度很严谨.) 首先检查密封带是否有破损,如有,不能用. 其次,用双手将密封带轻轻一撮,如密封带有明显的鼓起,不能用. 最后,检查针头,软管是否有污迹,正常的应是透明的,如有其它颜色则不能用.当然如果没有密封带更不能用. (现在对于这些患者都无法做到)如有可能希望医院能在化验单上写上负责抽血人的名字,现在的单子上都没有. 出现问题后连人都找不到.
2可以帮助护士规范操作,即使是别有用心的人也很难再做手脚,因为每次操作都是患者给的新针头,与用过的有明显的区别,很容易发现.( 除非此人丧心病狂,冒着感染自己的风险,将病毒血沾在自己手上在用手碰抽血针头.) 我想如果此方法一旦被医院采用后,由抽血造成的担忧可彻底消除.
今天我写这篇文章的目的并不是制造恐慌, 只是想提高大家的防护意识. 难道非要等到有这方面的确切报道后,才能引起人们的重视么? 我们能做的不应该只是亡羊补牢,(这不论是对那只死去的羊,还是被感染的患者来说都是不公平的) 就不能做到防微杜渐么?
就写到这吧,罗罗嗦嗦写了这些,先感谢诸位能将它看完, 如过有人认为我这是杞人忧天,甚至怀疑我有神经病,请您一笑了知, 千万请您口下留德,且莫大动肝火,保重身体要紧. 如果有人认为我说的有道理,想要支持我, 也请您如有时间,请拨打北京卫生防病免费(只是免咨询费,通话费照旧)咨询热线12320去年底开通的.(主要是对HIV的问题进行解答,她们工作时间早上8:30-晚上6:00,节假日不休息.每周4,周5全天有专家坐镇,大家如有HIV的问题也可进行咨询).按提示1,将我的这个意见向她们反应, 我由于针头事件这半年来已咨询过多次了,这里的咨询员都很有耐心,态度很好. 这里我要特别感谢107号咨询员.现在咨询员已答应将我的这个想法向有关部门反应. 大家也可以继续反应.(但需要记录反应者的名字) 只有关注这个问题的人多了,才能引起相关部门的重视. 才有可能将它制订成一条规定,由医院去执行. 最后祝大家身体健康,远离疾病. 请大家对此发表意见 |
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