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50份抗-HIV初筛阳性的WB确认结果见表1。表1 50份抗-HIV初筛阳性蛋白免疫印迹法确认试验结果
份数 条带形式 结果
1 只检测出p 17抗体,没有其他条带 阴性
1 没有出现病毒的特异性条带,只出现质控带 阴性
45 检测出gp 160、gp120、p24、p55、p17、p31、p5、p66 HIV-1型阳性
1 检测出gp160、gp41、gp120、p24、p55、p17、p31、p51、p66且HIV-2 特定带清晰可见.HIV-1型阳性且提示HIV-2阳性可能
1 只检测出gp160和p24 不确定
1 只检测出gp160和p24、p17 不确定
3 结果与讨论
HIV通过各种途径进入机体后,病毒通过粘附,穿透细胞,复制等过程完成感染。此时检测抗-HIV常呈阳性。
蛋白条带会出现gp 160、gp 41、gp 120、p 17、p 24、p 55、p 31、p 51、p 66。p 55抗原分子是一种前体分子,在HIV感染早期出现并渐渐地分解成其他核蛋白。gp 160是前体分子,在感染初期产生,然后分解成gp 120和gp 41。gp 41蛋白分布在病毒包膜的内外层(跨膜糖蛋白),与HIV-1分型有关。gp 41与gp 160共同参与病毒与宿主细胞CD 4分子变体的结合。在检测到gp 160和p 55时,说明病毒正在复制过程中。POL蛋白包括的p 66、p 51和p 31,POL蛋白位于病毒的核区内,与病毒核酸紧密相关联。病毒感染最初阶段,ENV(gp 160)或GAG(p 24)可单独出现,在感染初期30 d,p 24与gp 160的强度大约会相等,当病毒感染2~3个月时,ENV和GAG标记物饱和,gp 160在6个月时可饱和。随着时间的推移,病毒过了相对的/停滞期/,开始大量复制,这时出现典型蛋白条带。
当一个人最近处于血清学转型时期,很可能在测定时出现不典型的条带类型。处于低感染的人群,有可能出现/不确定/结果。有时/不确定/反应是由于HIV-2型的交叉反应所致,比如gp 120、p 60。有些与HIV-2型感染有交叉反应。个别HIV-1型感染也可出现。这是因为艾滋病的自然病种或其他的免疫缺陷所致。p 24和p 66的抗体会随着艾滋病的病程进展而降低。另外,患有恶性肿瘤的感染者和接受免疫抑制药物治疗的感染者也有可能不出现阳性反应。当出现/不确定/结果时,建议感染者3~6个月进行复检,或检测病毒核酸或p 24抗原,以作为辅助诊断。
当p 17出现时,常伴有p 24出现,仅p 17出现无临床意义。当单独出现p 68、p 56、p 40、p 34时,可排除HIV感染。对于反复冻融的血清,ELIAS法检测抗HIV常呈阳性,同时胶体硒快速诊断也呈阳性,而WB呈阴性结果。 |
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