淋菌性前列腺炎，还有没有办法啊

2012919

die124 发表于 2013-1-25 18:34
打头咆起效了

打头孢有效的病太多了。

die124

2012919 发表于 2013-1-25 18:38
打头孢有效的病太多了。

他已经吃过治疗衣原体支原体细菌的药l

die124

2012919 发表于 2013-1-25 18:38
打头孢有效的病太多了。

他查出人型支原体阳，按药敏吃无效

2012919

die124 发表于 2013-1-25 18:41
他查出人型支原体阳，按药敏吃无效

也许就是一般炎症，因为头孢不是只对淋有效，我都查过淋了呢？不是也打了头孢最后还是查出了支原体。

die124

2012919 发表于 2013-1-25 20:22
也许就是一般炎症，因为头孢不是只对淋有效，我都查过淋了呢？不是也打了头孢最后还是查出了支原体。

不一般了，精液已经黄色了，死精，没有什么能这么严重了

a良

2012919 发表于 2013-1-25 20:22
也许就是一般炎症，因为头孢不是只对淋有效，我都查过淋了呢？不是也打了头孢最后还是查出了支原体。

你是怎么一个检查过程呢。测了3次才测出。

die124

男性尿道炎的确诊有很多的方法，

尿道炎的诊断

? 尿道分泌物革兰氏染色每个油镜视野中白细胞≥5个。革兰氏染色是确诊尿道炎首选的快速诊断试验。它对尿道炎的诊断和是否存在淋球菌感染具有高度的敏感性和特异性。白细胞内查到革兰氏阴性双球菌就能确定淋球菌感染
? 晨起首次尿中白细胞酯酶试验阳性或者显微镜检查晨起首次尿沉渣每个高倍视野白细胞≥10个。
---------------------------------------------------------------------------------------------各位老师有的患者会出现尿道分泌物革兰氏染色每个油镜视野中白细胞阴性（反复做了几次），但是晨起首次尿中白细胞酯酶试验有时阳性，有时阴性。患者排除一切可能影响化验结果的行为（包括实验室干化学试纸的质量，及实验室人员操作时的失误）。


各位老师请教问题出在哪里？？？
我们碰到多例前列腺液黄色、白细胞4+，涂片革兰染色镜检见大量胞内阴性双球菌---淋病奈瑟菌；

对于一些标本：泌尿生殖道分泌物、脓液，前列腺液，精液，如果白细胞多，最好多多留意胞内菌，由于淋病奈瑟菌常规培养不生长而容易漏掉。

die124

1.前列腺培养主要针对的致病菌是什么？培养有意义不？

2.前列腺标本中含精液（精液量多，有凝固），这标本合格不？
前列腺液本为无菌，易受尿道口杂菌污染；清洁尿道口后取标本，如WBC多，杂菌少，则意义大。 前列腺炎分类：

1.急性前列腺炎：不主张做前列腺按摩和细菌培养

2.慢性前列腺炎：a:慢性细菌性前列腺炎：约占慢性前列腺炎的5%左右，主要由各种细菌引起，常规检查的特点是：WBC >10个/hp，WBC以中性分叶核为主；慢性非细菌性列腺炎，约占慢性前列腺炎的61%左右，主要的病原体是支原体、衣原体，常规检查的特点是：WBC  >10个/HP，WBC以淋巴细胞为主（免疫学反应主要为细胞免疫）；前列腺痛：约占慢性前列腺炎的34%，常规检查的特点是：WBC<10个/HP，WBC以淋巴细胞为主。

3.前列腺标本采集：一般要求先小便，然后以两段法采集标本做培养，如果不能作到这样，所有的结果都是不正确的，就象现在很多医院的前列腺培养阳性率在60%，这种结果是不科学的。

4.前列腺培养，涂片镜见非常重要。WBC细胞内的细菌就为目标菌。

die124

是不是可以这么认为,接到标本后镜检,如果镜下能直接看到侵袭WBC细菌的话,那培养出来相应细菌就是致病菌而其他菌不用处理?

反过来,我镜下没找到/或者有某细菌,培养出来的却是其他菌,遇上这种情况该怎么处理?
应该说：如果镜下看到与WBC高度相关的细菌且培养出相应的细菌——那应该是致病菌；但是如果镜下没有找到与WBC高度相关的细菌，就要多方面分析结果。标本是否合格？涂片、染片是否合格？个人阅片能力如何？如果都没问题的话，那么：1.镜下无WBC，只有杂菌（或无菌），则培养出来的细菌多为尿道口污染的细菌---无意义；2.镜下有大量WBC、杂菌，但没找到与WBC高度相关的细菌，培养出来的是多种细菌生长（特别是无明显优势），则，患者有炎症，但标本受污染难以判断病原菌，应重新采集合格标本送检。

die124

==那位老师解释一下，淋病患者在哪几种状态下尿道没有分泌物表现？？
[此贴子已经被作者于2012-9-10 23:22:30编辑过]
淋病患者在急性期症状明显，特别是男性，在分泌物中可看到大量WBC，也可看到明显的胞内吞噬G－双球菌---淋球菌；但是在慢性期和恢复后期，症状可能不明显，特别是女性，WBC可能少，也难以看到胞内吞噬，在这种情况下，如果标本采集不好或者我们制片、看片不注意就有可能出现“无WBC”。