看一看，关于同志写的《hiv宣判了我的人生》

mao1350762

做艾防志愿者有那么些时间了。很多次想在天涯重庆发帖，提醒下HPF们，但怕扰了大家兴致，迟迟未提。
　　 看了那篇同志《hiv宣判了我的人生》一贴，感伤之余，也有些沉重——某些涯友可能出于偏见，可能少部分是一种看笑话的态度。冷嘲热讽、谩骂侮辱不少见。
　　 按照G圈的说法，我是直男。但是我理解也尊重同志，性取向很大程度上是自然科学问题，和道德无关。
　　 那些把GAY放到道德审判台上的少数人，你们敢拍着胸脯说你们道德很高尚吗？我认识的一些同志中，有较好的文化修养，有正当的工作，不是MB，他们对感情专一、并不性乱，内心单纯、善良、乐观。只是因为世俗的偏见而锦衣夜行。如果说道德，他们并不差。如果说有什么区别的话，仅仅是因为他们喜欢男人。 这不是他们的错。因为，这不是他们理性和道德的选择。
　　 他们一样可以为爱付出所有，一样可以为爱持守坚持，一样可以为爱痛彻心扉、肝肠寸断。
　　 今天有点事，多的话不说了，直接说实质性的问题。
　　 TO那位自曝感染了hiv的朋友，请你不要过于悲观。
　　 我看到你的帖子中写的好像是初筛阳性吧，不知道CDC做了确诊试验没有，结果如何？初筛检测中，由于试剂较为敏感，假阳性有一定几率。特别是快速法，假阳率比较高。如果使用的是酶免法，也是有一定假阳率。
　　 确诊用的WB试验，特异性强，敏感度稍微差，所以如果你的WB实验结果没有显示结果为阳，那么一切都还不能下定论。如果WB检测为阴，那还是有希望。因为HIV窗口期，对于WB试验而言，我个人认为至少为3个多月，为了保证结果的准确。建议3个月中，不再有其他暴露。
　　 但是，我也明白，这个时候，初筛阳，做好些心理准备是必要的。
　　 hiv算是比较温和的病了，比癌症、白血病好得多。现在国家免费提供一线药物，如果你能较好地配合抗病毒治疗，几个组合，大概能够帮你有效延长至少20年时间，排除药物体个体适用性的问题，15年，是没有问题的。如果你是新感染的，加上自身无症状潜伏期，一般情况，至少也有7、8年。这么算来，你自己和一线药物，就已经为你争取了25年左右的时间。同时，现在国家部分地区已经开始试点二线药物免费治疗。那么你有30年的时间也应该顺理成章。30年，很少吗？不少了，十几年前，世界对于AIDS毫无办法，但是现在却有有效的药物进行控制了。完全有理由相信，30年中，更加温和、有效、持久的药物能够很好的开发出来。
　　 作为一个艾防志愿者，我很乐观地认为，AIDS以后应该是想糖尿病那样，终生服药，自然死亡的疾病。
　　 正因为如此，西方发达国家开始逐渐把AIDS作为一个慢性病进行治疗。
　　 除了爱情，你还有亲情、友情，而且很难说以后会不会遇到新的爱情。我所知道的一些同志朋友当中，也有类似你这种经历的，但是，很久之后，也找到了属于自己的爱情。其中，也有少数，对方是未感染者，在另一方坦诚告诉其感染状况时，在充分了解艾滋病预防和保护知识后，仍旧留下厮守。为什么？因为爱。世界上很多事情，不是那么绝对。
　　 起码，为了你的父母，为了你不白来世上走一遭，努力地、积极地找到生活的意义。
　　 以后该怎么样做呢？我给你些建议，请你参考。
　　 1、慢慢地调整下心理，可以与CDC进行一些咨询了解，并通过他们找到正规的感染者组织。我各人推荐你可以与 渝中区CDC 联系。这个cdc不错，对于同志也很关爱。
　　 2、注意防止交叉感染。据我所知，一些感染hiv的同志朋友，由于孤寂和生理需求，会自发地找另外一些感染者同志朋友交流倾诉，某些特定心理情况下，难免会有身体上的交流。而且会错误地认为，反正都是感染者，就不怕了。基本的保护措施也没有。这一点，要明白，虽然都是感染者，但是极有可能各自携带的毒株是不同的，感染的亚型是不一样的。这就有可能造成交叉感染，甚至毒株变异，为以后的抗病毒治疗效果带来一定冲击。
　　 同时，还有种很极端的例子就是，有极少数被欧美感染者传染的朋友，携带的可能是耐药毒株，有的甚至是二线全面耐药毒株。G圈很小，传播率自然较高，所以，一定还是要注意。
　　 因此，即便双方是感染者，仍旧建议使用安全套。这里要提醒的是，由于身体交流方式的不同，男女用安全套，并不适合同志使用。建议同志使用男同专用安全套。
　　 3、积极和专业治疗医生取得联系。建立起良好的关系，获取专业的指导，配合他们的随访，定期检查身体。不知道你的CD4现在是多少，如果还没有低于200，可以不上药。同时，建议你去查下病毒载量。如果载量很高，CD4又低于350，建议你可以申请上药。上药之前，如果有条件，可以做下耐药测试，尽量确保上药准确性。
　　 4、注意保养身体。如果身体现在还有其他小毛病，那么尽量早点治。避免这些疾病，对身体免疫力下跌产生加速作用。注意营养均衡性，多吃些苦瓜、藻类、菌类等对于抑制病毒有作用的食物，在不感到疲劳的情况下，适当的锻炼，戒烟戒酒，特别是要尽量不喝酒。
　　 肝脏对于以后抗病毒治疗很重要。肝脏保护得好，药物导入期的副作用没那么厉害，而且对于后续生活质量也很重要。
　　 培养自己的良好生活习惯，早睡早起。并有意识锻炼下自己的意志力。因为，抗病毒治疗的一个关键就是服药依从性，一些感染者朋友治疗失败的一个重要原因就是服药依从性差。这样就会导致耐药，多个组合耐药后，国内很可能就面临无药可用的境地，免疫重建失败，这才是很可怕的。目前，二线药物之所以仍在试点，抛开国外制药厂商价格太高等原因之外，我认为，很重要的一个原因就是，担心一些感染者朋友服药依从性差，造成大面积一线药物耐药，二线药物很快耐药，耐药病毒爆发，那就很不好控制了。
　　 5、避免机会性感染。感染后，更要保持良好的卫生习惯，尽量不要得病。少去细菌、病毒容易滋生、传播的地方和场合。家里不要养宠物，尤其不要养禽类宠物。
　　 6、保护好亲近的人。不知道你和父母住在一起不？告不告诉他们，你自己根据自己的实际情况定，建议可以暂时不要告诉，考虑清楚后再说。一般性的日常生活接触，包括共同用餐，不会传播艾滋病毒。要注意的是要保证自己的牙刷、毛巾、剃须刀独立使用，因为这些很可能沾染自身血液。当然，这不是说像毛巾那些碰都不能碰。作为逆转录病毒，hiv实际上很脆弱，比乙肝病毒都还脆弱，开水煮沸数分钟就可以灭活。非实验室条件中的高浓度载毒液体，干燥了就死亡，而且hiv不能单独游离生存，必须依附宿主细胞，宿主细胞死亡，它就失去活性。这也是，为什么像国内外很多有使用安全套进行性生活的夫妻，在双方均不知情的情况下，一方为感染者，另一方为健康人，亲密生活多年，健康一方仍旧健康的原因。甚至有很极端的例子，极少数没有使用安全措施性生活，都没有被感染。
　　 之所以隔离，一是防止十分极端的情况，二是让你自己也心安。
　　 HIV病毒主要是靠体液交换进行传播，具有传染性的体液为血液、乳汁、精液、前列腺液、阴~道分泌液，而汗液、唾液、尿液不具备传染性。
　　 所以，与家人相处，核心的一条是避免血液的接触。如果你不小心受伤，应避免血液与家人接触。家中备些包扎材料是必要的。如果血液沾染在家中物品，处理方法很简单，用纸沾干，再用抹净，待那个地方干燥几个小时，就没什么大问题了。如果你实在还不放心，可以用医用酒精（专门的医用酒精浓度为好，低和高了，效果都不理想）擦了，晾上个十几二十就行了。hiv耐酸不耐碱。家居常用的，可以灭活hiv的消毒剂，可以选用医用酒精、碘酒、次氯酸类，这些备在家中，也不容易引起其他。
　　 一些感染者朋友，担心吃饭问题，共餐不传播HIV，这是从科学研究和大量统计数据得来，为什么？因为唾液中的含量极低，低得无法传播，同时唾液中的酶，本身对hiv就有极强的抑制作用。
　　 只要你不是满嘴流血或者口腔溃疡很严重，而与你共餐的人，口腔、牙龈有问题，在出血或者是严重溃疡，你就不用去担心这个问题。即便双方口腔都有微量出血，这种传播的几率也是小得可怜，起码到现在为止，还没有可信的证据和报道证明这个问题。
　　 举个例子，世界上目前有争议的一个极端感染例子是，国外一对男女，因激烈、持久的深吻而感染，当然又有人说，被感染方其实有其他高危行为。且不说真伪，就说是真的吧，世界上被证实因为深吻而感染hiv的仅此一例。
　　 所以，你不要恐惧随便就会对他人造成伤害。
　　 7、保护好隐私。这一点我不多说。为什么？大多数人是对于这个病了解不深而巨大恐惧，也有小部分人以道德卫道士自居，歧视感染者。因此，生活中，注意保密，不要随便轻易给无关人说自己感染的事情，也要避免因事故而被迫突然手术的情况，现在手术前是要查hiv，以免让身边无关的人知道。
　　 如果因为疾病，需要手术，建议去大型综合性医院，一般小医院是不会给hiv感染者做手术。这个能理解。经验和保护措施不足。
　　 8、绝不自暴自弃。有极少数感染的朋友，在感染之初，认为倒霉，或者怨恨传染者，自我放弃。这怎么说呢？难道身体里多了些东西，就不能拥有以前想拥有的东西了吗？其实，绝大多数都可以拥有。甚至在异性恋感染者中，在经过专业的医疗指导、治疗、护理后，也有很大机会能获得健康的宝宝。我曾经听过一个朋友讲，有位感染者朋友，痛苦一段时间后自暴自弃，频繁无保护滥性，说白了，就是自己感染hiv，就不管别人是不是感染者，就不管别人是否会感染。由于交往对象过多，不仅自己从别人那里感染了耐药毒株，也感染了一些严重性病，极大地加剧了病情。
　　 所以，积极、健康、向上的找到生活的乐趣和意义，迎来更为特效药物的来临，安静祥和地走到7、80岁，是无悔此生的选择。
　　
　　 今天，有些事，只能先聊这么多。以后有空再版聊。
　　
　　 下面，TO 天涯重庆的HPF们，可以告诉你们的是，无保护做爱，男传女500分之一的几率，女传男为2000分之一（这还算给的乐观统计结果）。但问题是，谁也不知道那中标的那一次是排列在第几次，可能你1000次无保护，都中不了A，但也有可能第一次就中。这个不好说，一次就中，虽然少，也不是没有。
　　 套套是不是绝对保险？答案是NO。为什么？今天懒得打字了，以后再说。但绝对不是那些半吊子专家所说的，安全套分子缝隙大于hiv病毒体积之类的话。连hiv传播机理都没搞懂，就想当然。BS。
　　 如何用套？正确全程使用质量合格大小合适的套套，能有效预防艾滋病。这是志愿者圈里常说的话。但是，要说明，套套对于预防性病的能力，可就没这么强哦，特别是尖锐、生z器疱疹的概率很大，而且乙肝、丙肝也是有较小可能的。
　　 艾的三大途径：血液传播、母婴传播、性传播。（修牙、纹身。注射如果消毒差，有风险；公共场所理发、剃须，只要上面不是几分钟前的血淋淋的液体挂着，不用考虑这么极端的情况吧？说蚊虫传播的是脑残。）
　　 当然，HPF们和性传播关系大。
　　建议一些老HPF们去检测。可能有的老HPF们说，从来没找小姐。呵呵。现在hiv向普通人群扩散的比例越来越高，酒吧419、网友见面、甚至是多性伴的一般人群，风险都比性工作者人群高。有的会说，每次戴套。呵呵，如果你和很多人都做过，建议去吧。戴套的还不是有中的，虽然少，谁知到你运气如何，会不会是那很少中的一个呢。
　　 有的HPF说，算了，查到了怕，还不如好好过上几年，到时候再说。呵呵，那我要问，你爱不爱你的亲人，想不想保护他们？还有，如果不幸中了，想不想活长点？如果等无症状潜伏期过了，发病了，不仅治理机会性感染的钱多，而且事情也就无法很好地保护，知道的人更多，对于家人的压力更大。如果早发现、早治疗，不仅可以活得很长，而且可以有效避免机会性感人，可以和正常人一样生活、工作。
　　说白了，早发现，早受益。晚发现，损失多。
　　先写到这里， 检测必要性以后再详细说。至于感染的初步判断——说实话，一般除了少数在感染之初6周以内，有数周后自行消失的，类似感冒、低热、淋巴肿大、腹泻、肌肉、皮疹急性期症状外，没有特异性症状。毕竟这些急性期症状，很多很多疾病都能引起。无法判定。而且，相当部分被感染者，感染之初，是没有什么症状滴。
　　如何检测？给重庆天涯的HPF们建议：到CDC，或者有hiv初筛资质的医院去检测（重庆有资质名单附后）。方法建议最好用酶免法，快速假阳率高些，出个假阳吓死你。

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