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请教专家帮助,关于CDC艾滋病检测初诊为不确定性问题

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 楼主| 发表于 2010-2-9 23:01 | 显示全部楼层
做好人大哥,请您仔细看一下,情况这样:
刚查了资料:  首先对初筛实验室检测阳性的标本进行复合,如阳性再用免疫印迹法确认。确认试剂必须经SDA注册批准。免疫印迹试剂有HIV-1/2单一型(见图2)和混合型(见图3),按判定免疫印迹试验结果的基本原则,并参照所用试剂说明书综合判定:无HIV抗体特异带出现的报告HIV抗体阴性;出现HIV抗体特异带,符合HIV-1抗体阳性判定标准,则报告HIV-1抗体阳性。如出现HIV-2型的特异性条带,需用HIV-2型免疫印迹试剂再做单一的HIV-2型抗体确认试验,呈阴性反应,报告HIV-2抗体阴性;呈阳性反应的则报告HIV-2抗体血清学阳性。如果出现HIV抗体特异带,但带型不足以判定为阳性,则判为HIV抗体可疑反应。对HIV抗体可疑反应者应进行随访,每3个月随访一次共二次,仍为可疑作阴性报告。

免疫印迹法的判定标准:1.HIV抗体阳性:至少有两条膜带出现或至少有一条膜带和P24带同时出现。2.HIV抗体阴性:无HIV抗体特异带出现。3.HIV抗体可疑:出现HIV特异性抗体带,但条带不足以确认阳性。在实际工作中不能仅凭临床表现判定是否为感染HIV/AIDS,抗体确认试验阳性是我国HIV感染诊断标准中不可缺少的。

我的检测结果: HIV-1+2型抗原(P24):阴性,HIV-1+2型抗体:阴性,HIV-1+2型定性检测:阴性。

从上面了解的知识看到,抗原只是个辅助手段,以上印证了1.HIV抗体阳性:“至少有两条膜带出现或至少有一条膜带和P24带同时出现。”但是后面一句更吓人,“hiv-1p24抗原的阳性结果必须经过中和试验确认,该结果仅作为hiv感染的辅助诊断依据,不能据此确诊;hiv-1p24抗原检测阴性只表示在本试验中无反应,不能排除hiv感染[13-15]。”

我理解:HIV-1+2型定性检测为hiv核酸检测,引用文章段落:“值得注意的是,hiv核酸定性检测阴性,只可报告本次实验结果阴性,但不能排除hiv感染;hiv核酸检测阳性,可作为诊断hiv感染的辅助指标,不能单独用于hiv感染的诊断,报告定性检测结果时还应注明反应条件和所使用的引物序列。报告hiv核酸定量检测结果时应按照仪器读数报告结果,注明使用的试验方法、样品种类和样品量,当测定结果小于最低检测限时,应注明最低检测限水平,低于最低检测限的结果不能排除hiv感染[6,16]。”请问这样说就是我查的酶联四代实际上也不能确定到底是不是最终结果为阴啊?巨恐中,给您添麻烦了,请您赶快回答!
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 楼主| 发表于 2010-2-9 23:49 | 显示全部楼层
红丝带大哥,请您仔细看一下,情况这样:
刚查了资料:  首先对初筛实验室检测阳性的标本进行复合,如阳性再用免疫印迹法确认。确认试剂必须经SDA注册批准。免疫印迹试剂有HIV-1/2单一型(见图2)和混合型(见图3),按判定免疫印迹试验结果的基本原则,并参照所用试剂说明书综合判定:无HIV抗体特异带出现的报告HIV抗体阴性;出现HIV抗体特异带,符合HIV-1抗体阳性判定标准,则报告HIV-1抗体阳性。如出现HIV-2型的特异性条带,需用HIV-2型免疫印迹试剂再做单一的HIV-2型抗体确认试验,呈阴性反应,报告HIV-2抗体阴性;呈阳性反应的则报告HIV-2抗体血清学阳性。如果出现HIV抗体特异带,但带型不足以判定为阳性,则判为HIV抗体可疑反应。对HIV抗体可疑反应者应进行随访,每3个月随访一次共二次,仍为可疑作阴性报告。

免疫印迹法的判定标准:1.HIV抗体阳性:至少有两条膜带出现或至少有一条膜带和P24带同时出现。2.HIV抗体阴性:无HIV抗体特异带出现。3.HIV抗体可疑:出现HIV特异性抗体带,但条带不足以确认阳性。在实际工作中不能仅凭临床表现判定是否为感染HIV/AIDS,抗体确认试验阳性是我国HIV感染诊断标准中不可缺少的。

我的检测结果: HIV-1+2型抗原(P24):阴性,HIV-1+2型抗体:阴性,HIV-1+2型定性检测:阴性。

从上面了解的知识看到,抗原只是个辅助手段,以上印证了1.HIV抗体阳性:“至少有两条膜带出现或至少有一条膜带和P24带同时出现。”但是后面一句更吓人,“hiv-1p24抗原的阳性结果必须经过中和试验确认,该结果仅作为hiv感染的辅助诊断依据,不能据此确诊;hiv-1p24抗原检测阴性只表示在本试验中无反应,不能排除hiv感染[13-15]。”

我理解:HIV-1+2型定性检测为hiv核酸检测,引用文章段落:“值得注意的是,hiv核酸定性检测阴性,只可报告本次实验结果阴性,但不能排除hiv感染;hiv核酸检测阳性,可作为诊断hiv感染的辅助指标,不能单独用于hiv感染的诊断,报告定性检测结果时还应注明反应条件和所使用的引物序列。报告hiv核酸定量检测结果时应按照仪器读数报告结果,注明使用的试验方法、样品种类和样品量,当测定结果小于最低检测限时,应注明最低检测限水平,低于最低检测限的结果不能排除hiv感染[6,16]。”请问这样说就是我查的酶联四代实际上也不能确定到底是不是最终结果为阴啊?巨恐中,给您添麻烦了,请您赶快回答!
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发表于 2010-2-10 00:16 | 显示全部楼层
LZ不可能有阳的可能,你那次毫无疑问是假阳,看多了这种事都会知道结果的,首先,你的行为不会导致感染,这是关键的,其次,你假阳的第二天又拿到一个阴单,又加上你拿到了后面的六周阴,你没事了,不要再吓自己!只要你不再有高危,你永远都是阴!我相信这里所有的人都会同意我的观点。
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 楼主| 发表于 2010-2-10 02:28 | 显示全部楼层
回复 33# xingdong01
真特别感谢您回答啊,每天都在等,看到您的消息确实踏实了一些,但是,怎么解释以上问题啊?就怕拉米夫定起了阻碍作用,导致假阴出现的啊!
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 楼主| 发表于 2010-2-10 18:49 | 显示全部楼层
请好心人大哥回答啊,现在又恐得不行了。
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xiao116 该用户已被删除
发表于 2010-2-10 19:13 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2010-2-10 19:36 | 显示全部楼层
回复 36# 做好人

做好人大哥,我现在实在恐得不行了,我想知道上次CDC说我的检测不确定是因为有一条带状,需要进行确认,我怕去哪里,就去了佑安医院,结果全是阴,我的意思是如果我在去CDC做确认是不是肯定是阴了?我怕得不行了,这个年肯定没法过了。
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xiao116 该用户已被删除
发表于 2010-2-10 19:55 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2010-2-10 21:04 | 显示全部楼层
感谢做好人大哥,你是真正的志愿者,我这次要是没事了肯定像你学习,每天都睡不着觉,最近老婆牙又肿了,就怕传染给她,我死不足惜,如果传染给别人就百死莫赎了,您觉得我是不是应该去CDC啊?凭现在情况可以判断没事了吗?真不敢去了,您经验丰富请求您仔细再给分析一下吧,我是真的怕了。
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 楼主| 发表于 2010-2-10 23:07 | 显示全部楼层
做好人大哥帮我啊,我现在一直呕吐,一想起来就要吐。
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