新型抗真菌药硝酸舍他康唑的药理作用及临床应用评价（文献）

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对照组总有效率为82.86%（29/35），实验组患者的治疗效果均优于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

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3 讨 论
真菌感染是临床的常见疾病和多发疾病，患病年龄跨度大，病菌类型多，尽管对患者的危害轻，但是治疗较为困难，传染性较强。硝酸舍他康唑在1992年由西班牙Ferrer公司研发，在2003年于我国批准上市，上皮名为立灵奇。其主要用于治疗手足癣和体股藓，对酵母球属菌、皮肤真菌、机会丝状菌、革兰氏阳性菌均有效。硝酸舍他康唑与咪唑类抗真菌药物作用机制类似，均通过抑制真菌细胞的麦角固醇的合成，进而产生抗真菌的效果。药物作用初期能够对细菌的细胞质膜和细胞壁产生作用，进而使其失去蛋白质和氨基酸，使细胞壁的渗透作用改变，抑制了麦角醇的合成，影响细菌的细胞膜的结构和细胞的功能，起到抑制新的细胞膜产生。此外，硝酸舍他康唑还能够对细菌的细胞膜产生直接的损伤。研究表明[2]，药物在使用10min后，细胞内的三磷酸腺苷会明显减少，ATP浓度降低，减少细胞的活力，使活性的细胞数量降低。临床用药后，药物的渗透性较好，一般在外用后会在表皮层潴留，在用药2个小时候，具有即可达到给药量的50%，在24h后可达到72%左右。局部给药后，全身系统吸收较少。体外研究也表明

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[3]，硝酸舍他康唑具有较好的真菌活性，其能够对各种致病菌均产生抑制效果，其对培养基内药物使用中，活性菌在1h后降至78%，2h后位60%，8h为36%，24h后活性菌仅在3%左右。而在抑菌和杀菌效果中，培养基的PH值和葡萄糖等均无明显的变化。

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我院的本次实验，分析了新型抗真菌药物硝酸舍他康唑治疗体股藓和手足癣的疗效，经过统计学分析，硝酸舍他康唑在治疗此两种疾病中均具有较好的疗效。患者在治疗3周后，体股藓者总有效率达96.88%，手足癣患者总有效率达100%，明显高于对照组患者。而药物治疗期间，患者均无明显的不良反应，有报道称[4]硝酸舍他康唑可引起局部的瘙痒和发红，本次实验中有2例患者主诉有此情况，未经过处理后，自然消退，未影响患者的治疗，更无全身的不良反应。总之，使用新型抗真菌药物硝酸舍他康唑治疗浅表性真菌感染具有较好的疗效，患者不论反应少，值得在临床推广。但是，也有临床报道称[5]，单纯长期使用硝酸舍他康唑治疗会出现耐药性，可联合使用特比萘芬等，提高治疗效果，缩短治疗疗程。