泌尿生殖道支原体、衣原体检测及药敏结果 485 例分析(文献）

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摘 要 目的：了解昆明地区泌尿生殖道支原体、衣原体的感染状况，以及支原体对不同药物的体外敏感性。
方法：对 485 例门诊泌尿外科和妇产科就诊患者，同时行解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）和沙眼衣原体（CT）检测。结果：485 例样本中 Uu 阳性 128 例，占 26.4%，Mh 阳性 37 例，占 7.6%，CT 阳性 36 例，占 7.4%。

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134 株支原体敏感率较高的药物有美满霉素（73.9%）、交沙霉素（67.1%）和强力霉素（61.1%）。结论：Uu 分离率最高，Mh 位居第2；若常规检测只做单项 Uu，将对 Mh 造成一定的漏检；CT 分离率仅比 Mh 稍低，也应重视对 CT 的检测。支原体对常用的四环素、克林霉素、氧氟沙星等已产生不同程度的耐药，及时进行药敏试验、选择高效药物、实施足剂量和足疗程用药，对降低支原体耐药株的产生、防止复发和提高治愈率将起到重要作用。
支原体、衣原体是引起泌尿生殖道炎症的常见病原体［1-2］为了解昆明地区泌尿生殖道支原体、衣原体感染状况以及较常见的支原体对不同药物的体外敏感性，我们对 485 例患者样本进行了解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）和沙眼衣原体（CT）的检测，其中对支原体进行了体外药物敏感测试，现报告如下。

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1 材料与方法
1.1 标本来源 485 例样本采自 2002 年 11 月至2006 年 5 月间我院门诊泌尿外科和妇产科就诊患者（复查患者不重复计入），每位患者均同时进行 Uu、Mh 和 CT 检测。男性：用尿道拭子插入尿道 2～4 cm，旋转 15～20 s 后取出。女性：取宫颈拭子。

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1.2 方法与结果判断 严格按各试剂盒操作说明和结果判断进行。支原体培养试剂盒为珠海黑马生物技术有 限 公 司 产 品 ，CT 试 剂 盒 为 美 国 ABI 公 司SureStepTM Chlamydia 抗原检测卡。

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2 结果
2.1 支、衣原体的分离 485 例样本中 Uu 阳性 128例，占 26.4%，Mh 阳性共 37 例，占 7.6%，

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CT 阳性共36 例，占 7.4%，单纯 Uu 阳性 94 例，占 19.4%，单纯Mh 阳性 3 例，占 0.6%，单纯 CT 阳性 27 例，占 5.6%，Uu 及 Mh 同时阳性 28 例，占 5.8%，见表 1。

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2.2 134 株支原体对 9 种抗菌药物的敏感率 134株支原体对 9 种抗菌药物的敏感性由高到低为美满霉素、交沙霉素、强力霉素、司巴沙星、左旋氧氟、阿奇霉素、罗红霉素、氧氟沙星、克林霉素。对克林霉素的耐药率最高，为 47.6%，其次为氧氟沙星（45.3%）、阿奇霉素（43.2%）、罗红霉素（41.0%），而对强力霉素、美满霉素的耐药率则较低。结果见表 2

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表1    485 例样本支、衣原体分离情况
微生物                            阳性例数                            分离率（%）
Uu                                       94                                    19.4
Mh                                       3                                       0.6
CT                                       27                                     5.6
Uu+Mh                                28                                     5.8

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Uu+CT                                3                                       0.6
Mh+CT                                3                                       0.6
Uu+Mh+CT                         3                                       0.6
表2    134 株支原体对 9 种抗菌药物的敏感率 株（%）

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抗生素              耐药             敏感                  中介
罗红霉素          53（41.0）      35（26.1）             44（32.8）