男性尿道分泌物与前列腺液支原体感染情况分析

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泌尿生殖道支原体是非淋球菌性尿道炎(NGU)常见病原体,还与男性前列腺炎、附睾炎及男女不育有关,因此如何快速准确检测支原体感染很关键。我们就男性尿道分泌物和前列腺液在支原体感染检测率方面做一些比较,报道如下。
1 临床资料
1.1 病例来源 本院2006年3~10月泌尿科门诊男性患者328例,年龄20~61岁,平均33.1岁。

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把328例患者随机分为2组,每组164例,分别采集前列腺液和尿道分泌物。
1.2 检测试剂 支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒,珠海丽珠试剂有限公司产品。
1.3 方法
1.3.1 标本采集 尿道分泌物采集:清洁尿道口,用男性专用拭子插入尿道1~2cm,旋转2周,停留片刻。前列腺液采集:由泌尿科医生按摩采集后送检,要求1周内未过性生活。

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1.3.2 支原体培养、鉴定、药敏均按试剂盒要求操作程序进行,在37e恒温箱中培养,解脲支原体(Uu)24h观察结果,人型支原体(Mh)48h观察结果,根据试剂盒说明书判断结果。

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2 结  果
2.1 支原体培养阳性情况 在尿道分泌物组支原体培养阳性62例(37.8%),其中Uu阳性56例(34.1%),Uu和Mh联合感染6例(3.7%);在前列腺液组支原体培养阳性41例(25.0%),全部为Uu感染。

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2.2 统计学方法 结果用V2检验方法。两种标本检测结果差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨  论
2001年我国非淋球菌性尿道炎报道病例首次超过淋病,位居8种性病之首,占性病总发病数的31.8%[1]。支原体是一种介于细菌和病毒之间能独立生长的原核微生物,顶端尖钩结构特异性黏附于泌尿生殖道的细胞表面,引起NGU、下生殖道炎及男女不孕不育症等,是男性NGU、慢性前列腺炎最常见的致病菌之一[2]。对于一种危害较大的机会致病菌,如何提高其检测率无疑是关键所在。

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在男性标本采集过程中,由于使用尿道拭子患者有一定痛感,加上采集部位定位的问题,很多泌尿科医生喜欢使用前列腺液做检查。从支原体生物特点可以看出,尿道分泌物应该比前列腺液检测率高,我们的比较结果也证明了这一点。尿道分泌物检测阳性率是37.8%,前列腺液检测阳性率是25.0%,这可能与地域有关[3~5]。我们在同一地区不同部位采样检测的结果在统计学比较上0.05>P>0.01差异有统计学意义,不是特别显著,这说明取材部位已影响到检测结果。根据此次结果检验来看,我们认为在临床检查中,取尿道分泌物检查为好,如果患者患有前列腺炎,可以辅以前列腺液检查提高检测率。