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1 对象与方法
1.1 对象 经梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)确诊的98例梅毒患者。
1.2 方法 采集静脉血3 ml,分离血清-20 ℃保存。抗HIV1+2抗体检测采用酶联免疫吸附试验(双抗原夹心法),试剂盒购自北京华大吉比爱生物技术有限公司;对HIV1+2阳性者采用艾康生物技术杭州有限公司(乳胶层析法)试剂盒再次检测。如两次均呈阳性,标本送贵州省CDC艾滋病确诊实验室用蛋白印迹试验(WB)进行确诊,所有试验均按试剂盒使用说明书操作,试剂均在有效期内使用。
2 结果
2.1 一般情况 本次检测的98例患者,年龄50 d~72岁,男性46人,女性52人,男女比例为1∶1.3。20~49岁80人,占81.64%;20岁以下6人,占6.12%;50岁以上者12人,占12.24%。职业以无业和职员为多,占39.80%和21.43%,其余有私营企业者、民工、教师、退休人员、学生和医生,所占比例分别为15.31%、9.18%、5.10%,5.10%、3.06%和1.02%。文化程度大专及以上占总数的32.65%,初中占总数的32.65%,高中及中专占21.44%,小学文化和文盲分别占9.18%和4.08%。
2.2 HIV检测 98例患者,初筛试验检出抗HIV1+2抗体阳性3例,WB确诊均为阳性,均为男性,见表1 。表1 98例梅毒患者HIV检测结果
2.3 HIV阳性病例
例1:男,48岁,已婚,汉族,大学文化,同性恋人群,无献血、输血和静脉吸毒史。因阴囊皮疹10余天就诊。皮肤科情况:阴囊见一黄豆大小环状扁平丘疹,表面光滑, 各系统检查无异常。RPR,1∶512,TPPA(+),HIV检测双抗原夹心法和乳胶层析法均阳性,确诊试验WB(+),带型为Gp160,Gp120,P66,P55/51,Gp41,P31,P24,P17,P39,确证为抗HIV1抗体阳性。诊断二期梅毒及HIV1感染。
例2:男,35岁,未婚,同性恋人群,大专文化,汉族,无献血、输血和静脉吸毒史。因肛周尖锐湿疣频繁复发4月就诊。4月前因肛周尖锐湿疣曾行微波治疗,4月内复发5次。两月前因生殖器冠状沟处溃疡,于个体诊所行青霉素800万单位静滴治疗皮疹消失。两周前手掌足跖出现黄豆大小圆形红色斑,表面有脱屑。皮肤科情况:肛周见一黄豆大小疣状赘生物,醋酸白试验(+),余系统检查未见异常。RPR 1∶64,TPPA(+), HIV检测双抗原夹心法和乳胶层析法均阳性,确诊试验WB(+),带型为Gp160,Gp120,P66,P55/51,Gp41,P31,P24,P17,确证为抗HIV1抗体阳性。诊断尖锐湿疣、二期梅毒及HIV1感染。
例3:男,30岁,已婚,汉族,初中文化,有婚外性接触史,无献血、输血和静脉吸毒史。体检发现RPR(-),TPPA(+)。 追问病史无相关临床症状。HIV检测双抗原夹心法和乳胶层析法均阳性,确诊试验WB(+),带型为Gp160,Gp120,P66,P55,Gp41,P31,P24, P17,确证为抗HIV1抗体阳性。诊断潜伏梅毒及HIV1感染。 |
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