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再论HIV检测方法

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发表于 2012-5-11 14:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
1. 核酸检测法:是目前最为灵敏的 HIV检测方法,通过荧光PCR法测定 HIV RNA或 DNA的数量,感染 HIV 后病情发展速度直接与血浆中病毒量呈正相关。HIV 核酸检测法通常在艾滋病感染早期具有明显优势,其灵敏度能达到50 copy/ml。 
 优点:灵敏度高,窗口期短,高危行为1周后即可开始检测,最佳检测时间段为高危行为2周之后的所有时间。 
 缺点:相对别的检测方法,核酸检测的价格较高。  
2. HIV-1 P24 抗原检测法:由于病毒抗原出现的时间仅次于核酸, p24抗原蛋白是HIV-1病毒结构蛋白核衣壳的组成成分,因此对p24的检测较为有效,目前已经注册的产品主要应用免疫化学发光法。  
   优点:窗口期较短,高危行为后2-3周即可开始检测。  
   缺点:只能检测HIV-1型病毒。准确性不高,最佳检测时间段较特殊为高危行为后3-5周之间。  
3。 HIV 抗体检测法:目前国外用于HIV 抗体筛查的方法主要有酶联免疫法(ELISA)、免疫印迹法、免疫化学发光法和胶体金法等。
   优点: 能同时检测HIV-1型和HIV-2型感染,准确率较高。  
       缺点: 窗口期较长,高危行为3-4周后可开始检测。确诊时间为高危行为3-6个月后。
注意:  抗体检测法所有试剂的准确度都是以免疫印迹法作为金标准的,很多抗体检测试剂的准确率达到99%以上, 但这是在窗口期过后的情况, 请不要在窗口期内使用.

窗口期: 美国cdc的说法约4周后,中国cdc说法3个月.
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发表于 2012-5-11 17:57 | 显示全部楼层
发光法哪,  多久排除,?抽血后在护士忘记 收走抽的血,在常温中放了 一天, 影响检测结果吗?????、  7周阴。。??发光法, 之前六周快速阴,  快速 六周适合吗,,,,,
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 楼主| 发表于 2012-5-31 10:44 | 显示全部楼层
发光法是测抗体的,一般建议6周后测,3个月后再复查一次,血样一般4度保存
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发表于 2012-5-31 11:17 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2012-5-31 11:24 | 显示全部楼层
老米 发表于 2012-5-31 11:17
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懂的人可以当做广告,不懂的人可以学习,不好吗
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发表于 2012-5-31 16:07 | 显示全部楼层
HIV 核酸检测,通常是检测 HIV RNA ,以前只能定性检测血液中是否存在病毒核酸,而目前的技术可定量检测血液中病毒复制水平。
HIV 核酸定性检测可用于 HIV 感染的辅助诊断,如窗口期辅助诊断、病程监控、指导治疗方案及疗效测定、预测疾病进程等。通常使用 PCR 或 RT-PCR 技术,使用分子生物学实验室通用的扩增试剂,引物可来自文献或自行设计,应尽量覆盖所有或常见的毒株,也可使用复合引物。
HIV 核酸定量检测多用于监测 HIV 感染者的病程进展和抗病毒治疗效果,目前常用的测定方法有逆转录 PCR 实验( RT-PCR )、核酸序列扩增实验( NASBA )、分支 DNA 杂交实验( bDNA )等。在不同 HIV 定量检测方法的选择中,由于目前用于统一不同定量方法检测值的标准品尚未问世,因此不同定量方法结果之间还无法直接进行比较,建议同一病人治疗前后用同一方法进行 HIV 定量检测。
需要注意的是, HIV 核酸定性检测阴性,只可报告本次实验结果阴性,但不能排除 HIV 感染;HIV 核酸检测阳性,可作为诊断 HIV 感染的辅助指标,不能单独用于 HIV 感染的诊断,报告定性检测结果时还应注明反应条件和所使用的引物序列。报告 HIV 核酸定量检测结果时应按照仪器读数报告结果,注明使用的试验方法、样品种类和样品量,当测定结果小于最低检测限时,应注明最低检测限水平,低于最低检测限的结果不能排除 HIV 感染。
以上就是HIV核酸检测,主要分为HIV 核酸定性检测和HIV 核酸定量检测,同时介绍了它们各自的作用,同时提出了需要注意的问题。

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发表于 2012-5-31 16:08 | 显示全部楼层
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发表于 2012-5-31 16:11 | 显示全部楼层
维斯塔,请问你们的检测是在金山做的吗?
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 楼主| 发表于 2012-5-31 17:28 | 显示全部楼层
a良 发表于 2012-5-31 16:07
HIV 核酸检测,通常是检测 HIV RNA ,以前只能定性检测血液中是否存在病毒核酸,而目前的技术可定量检测血液 ...

嗯,感谢补充, 正是因为抗体检测和核酸检测都存在一些缺陷, 都不能百分百排除, 所以个人建议在经济允许的情况下, 两种方法都做一次, 这样可以彻底排除感染, 而不要重复使用同一种方法检测, 没有太大意义.
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 楼主| 发表于 2012-5-31 17:29 | 显示全部楼层
juebuchugui 发表于 2012-5-31 16:11
维斯塔,请问你们的检测是在金山做的吗?

嗯,是在公共卫生中心实验室
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