最后一次谈艾滋病检测窗口期，请大家不要再无休止的争论

tgfcer

我给你们说下3月吧，本来这个问题很复杂不想再说的，看你们这么担心我最后叙述一次  可以实话告诉你们6周 3月的说法都是对的，艾滋病无法统计真正的窗口期只能从多年的检测经验和试剂试纸的敏感度来顶一个间区作为窗口期，因为艾滋的统计非常难，真正的感染者90%是感染后很久在偶然机会里查出来的，一般的艾滋病专科医生几乎无法抓到急性期的病人来进行跟踪，这一点QQ和仁哥应该比我清楚，他们工作中检测出来的病人基本是感染很久了，只有像曹奶奶和DR HHH等这样专门研究艾滋病的专家才有可能做到找到一批感染者然后每两天做一次检测知道阳了为止，然后看看从感染到阳用多长时间，根据曹奶奶的描述他又将近2000个病例几乎全部在6周内转阳那么有了这个临床事实再加上病毒感染病理学的理论基础那么6周论就这么出来了，当然世界上做这个的不止曹奶奶一个人还有很多艾滋病专家都做过这种研究所以现在才有那么多医院CDC敢告诉你6周排除，3月是10多年前就规定的窗口期，那个时候试剂敏感度没现在好，3代酶联的敏感度是1代的1200多倍，再加上那个时候艾滋研究刚刚起步没有现在那么好的统计和随访条件而且那个时候人们对艾滋的了解很少来检测的人也不多造成统计难上加难，所以为了保证安全所定的这个窗口间区就是3月到6个月，另外一点就是为什么现在任何国家都没有硬性规定窗口期是多久也是这个原因之一，因为艾滋更本没有确切的窗口期统计或者说无法统计，但是实际上第一代试剂的理论窗口期已经是6周到3个月了关于这个资料仙翁那里提到过，那么到了现在试剂已经进入到第3代而且随访人员增加人们对艾滋的了解更多资源检测的人也更多那么统计窗口期的难度就大幅度下降，所以窗口期就越来越短了。 接下来说一下为什么很多国家 CDC 还在坚持3月的窗口期呢？这个说起来很复杂，归结几点就是

1 持续了10多年的东西如果突然更改那么要重新向所有人解释为什么要改，改了以后有什么好处特别像中国这种人口大国要执行这一个东西更是难上加难。但是国家又觉得这样对人民对政府又没有什么坏处所以就采取一种“建议措施”所以就形成了现在卫生部建议 艾滋病检测窗口期为3月的规定，不止中国全世界都这样，因为政府知道医院 CDC对医学的研发能力比政府机构强，那么就建议一个窗口期至于多久排除又医院和CDC根据自己情况来定，所以就出现了国内不同医院 不同CDC对窗口期的说法长短不一的现象，比较典型的例子就是 济南（小阮在线）CDC 宁波CDC是国内最早支持6周排除的CDC之一，云南CDC2月排除其他的还有协和医院 地坛医院等等，国外的例子包括法国卫生部2008年年底的新报告指出建议CDC对18个月以上的婴儿和成年人实行6周排除制度，其他的还有澳洲艾滋中心等，所以没有任何国家的政府卫生部会硬性规定窗口期是多久，全都是建议，试剂操作有当地来定。但是随着科学的进步统计将越来越简单当真正窗口期浮出水面的时候也许会比6周更短，大量检测说明真正感染者2周就能检测到抗体。但是为了安全对于感染的检测还是打一些余量比较可靠。

2 国家实施4免一关的政策，其中一免就是对于自愿咨询检测艾滋的公民实行免费咨询和免费检测，那么检测咨询的费用势必由政府来承担，而每年国家拨给各个CDC的钱都是固定的这样就出现很多CDC原则上只给同一个人做一次检测，那么保守统计下3个月还是最安全和最节约资源的时间，有些人变着名字变着时间的去CDC检测是在钻政策的空子，所以就造成了现在6周排除的医院多余CDC的情况，国外也如此，例如澳洲CDC宣传还是会告诉你12周，但是你打艾滋中心的HIVHOTLINE就会告诉你6周排除。CDC考虑到资源的节约等因素就要保守一点，当然其中也许还有一些其他因素这个我们不得而知

3 要看窗口期是多少就必须有一定量的病例作为统计才能得出正确的窗口期，那么这些资料的统计就必须来源于病人，但是由于艾滋病传播方式的特殊性虽然现在很多人都去资源咨询检测但是毕竟和性挂钩对于人来说都不好意思开口，这个不单单是中国国外也是这样，国外的性开放并没有你们想想的那么高所以很多人打着其他借口去检测艾滋，例如什么理发啊，公车上被针扎到啊或者是为了的到免费检测谎称自己是高危已经够3个月了，由于假消息过多给统计带来了大量影响所以目前的统计还不是太准，其次病毒感染归咎到个体还有诸多不确定因素，比如用3个月窗口期来说现在大家都知道不是所有人的窗口期都是3个月那些2周就被检测出来感染的人就是最好的证据，除了这个还有一些吸毒的，卖血的，癌症患者，先天免疫缺陷者，如果检测人是这么几类人那么他们的窗口期非常可能超出6周甚至超出3个月但是他们在咨询的时候都会出现要么隐瞒自己的情况（吸毒卖血在任何国家都是违法的），要么不知道自己的情况为了得到检测吓说糊弄咨询人员。所以导致在窗口期问题上很多地方都还是使用最保险最保守的3月说法，这个也是检测单位对自己的一种保护意识，谁都不想吃官司，所以3月要涵盖所有人群其中就包括我刚刚提到的几种。美国2008年最新窗口期报告里已经明确指出，除了列表中的特殊人群正常人6周可以排除感染可能，而且表中的特殊人群就是我刚刚说的那几种。但是CDC现在已经变得不太相信咨询者的话，因为骗人的实在太多所以索性就3月不变你要骗我也骗不到。

以上叙述是我根据我在新西兰艾滋防治中心咨询所得到的结果再加上一些CDC的内部资料得到的结论，有兴趣的朋友可以看一下，总体来说6周窗口期没错 3月也是一个正确的提法，至于6月的话我就不说了，但是可以肯定一点随着科学的发展当真正窗口期浮出水面的时候大家就不用等待这么长时间了，所以为了科学大家去咨询的时候不要害怕，不要害羞和医生说真话，这样不但有助于医生帮你评估风险也有助于科学的统计。

既然国际上那么多医院 CDC能告诉你6周排除，那么多著名专家支持6周你有什么理由去害怕呢？这种任命关天的事情没有足够的证据和实践没人敢公开这么乱说的，一般都是恐友多虑。最后借用美国艾滋专家的一句话 如果你是一个正常人6周检测结果能很好的说明你没有感染艾滋，但是如果你要无休止的检测或找回理智的话那么也许国家建议的3个月检测时间是你最好的选择！我补充一句：检测请适度，现在试剂敏感度及高无休止的检测只会提高你遇到假阳的几率，本来就恐到脆弱的心里你是承受不起这样的打击的。

如果QQ哥觉得有道理请置顶，窗口期已经是老调重谈没有意义了。
以上

nelson

非常不错,能够解决很多人的疑虑,非常感谢!

tgfcer

希望还在当心窗口期的朋友好好研读一下

hhp

希望还在当心窗口期的朋友好好研读一下
tgfcer 发表于 2009-5-6 09:11 AM

我记得tgfcer大哥曾经说过，在你工作实际中，没有见过4周转阳的，并且4周就是病理窗口了，6周是心理窗口，对不？那我4周三代是否可以不担心？

tgfcer

从基本上来说4周你已经可以排除，或者说是个很好的天气预报，但是比起4周来我更相信有临床数据验证过的6周，逼近科学是要理论和实践相结合，所以为了对你负责也希望你对自己负责 6周的时候去复查一下 随便什么方法，如果不出意外你不会感染了。

tgfcer

排除了就不要過度糾纏，最近論壇來了好多極端人群建議脫恐的都不要再來論壇以免復恐，昨天甚至有人拿著陰單大叫自己陽了

无风

排除了就不要過度糾纏，最近論壇來了好多極端人群建議脫恐的都不要再來論壇以免復恐，昨天甚至有人拿著陰單大叫自己陽了
tgfcer 发表于 2009-5-6 05:31 PM

就是,吓得偶哆嗦了一整天!!!

tgfcer

最近論壇行情不好，基地組織漏網成員平凡在論壇出沒 請已脫恐會員迅速撤離并且永遠別回頭

mrwhite

说的是我吗？？我不是捣乱的

mrwhite

我是0.802的弱阳人士.和83天转阳（感觉）