2002年的有一段时间，我在医院的性病防治所（现在的性病艾滋病临床诊疗中心皮肤感染门诊）上班。日常工作内容之一就是免费性病艾滋病咨询热线值班。我们医院的艾滋病诊疗水平应该算是全国一流的了，咨询者本应该通过这个热线电话获得非常有帮助的性病艾滋病知识。可是，我接的电话中99.999%都是类似如下内容：大夫，我高危行为多少多少天了，检测HIV抗体阴性，能排除了吗？如果我给予肯定的答复，对方肯定会说：可是我怎么嗓子还疼呢？要不就是颌下有一个淋巴结什么的。这样的电话他（她）可以反复打过来，在不同的时间，找不同的值班者咨询，一般又一遍。可问题在于，即便是每一个值班者都给他（她）排除了，他（她）还是不信，整天生活在焦虑恐惧之中，仿佛地球末日即将来临。也许比地球末日来临还要可怕。北京佑安医院性病防治中心李在村 恐惧之心人皆有之。在海明威的小说里，那个感冒体温102华氏度的孩子自以为是摄氏102度，吓得要死。对艾滋病的恐惧，也是正常的。虽然艾滋病不是不治之症，但终究还是暂时没有根治之法。可是，没有得病就去“恐”，未免就太过了。 可问题在于，有人会说了：概率再低管什么用？发生在我身上就是100%！这其实是一个统计学的问题，您可以找统计学的书看一下。 还是说一说所谓的症状吧。有的人说了：我6个月检测阴性，我确实信了没有感染，可是你怎么解释我的症状呢？ 感染HIV后，有40~90%的人会出现急性期症状。急性期症状都有哪些呢？以下数字来自美国的约翰霍普金斯大学出版的“2007 Medical Management of HIV Infection”的有关部分：急性期各种症状体征所占的百分比：发热95%、淋巴结肿大74%、咽炎70%、皮疹70%、肌肉痛54%、腹泻37%、头痛32%、恶心呕吐27%、肝脾肿大14%、体重下降13%、鹅口疮12%、神经系统症状（无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、周围神经炎、面瘫、古兰-巴雷综合征等）12%。同样根据该书，感染HIV后2～3周左右出现症状，持续2～3周症状就消失了。人吃五谷杂粮，难免会出现发热、嗓子痛、皮疹、淋巴结肿大等等这样那样的症状，但并不说明一定是艾滋病。 另外一个问题是抗体检测“窗口期“。从感染HIV到体内产生足够被检测出来的抗体，这段时间到底多长？还是看看数字吧，来自欧洲出版的HIV Medicine 2007（参见www.hivmedicine.com）：应用现有抗检测方法80%的病例在感染6周后、几乎100%的病例在感染后12周、罕见病例在感染后6个月检测出。可能有的人立刻盯住了“罕见”这一条，认为自己就是属于“罕见”之类。其实这又何必呢！“罕见”的事情你我都难碰得到，就象买**。不否认你我都有被500万砸中的机会，但是这个机会实属“罕见”。当然，有些情况下抗体产生是晚一些，譬如同时感染了丙肝病毒，可能HIV抗体会在6个月后才被检测到。 “恐艾”不单纯是个专业知识问题，它其实更是个精神心理问题。如果你因此寝食难安，如果你因此坐卧不宁，如果你因此认为这个世界已不值得留恋，你最好赶快去看一下心理医生、精神医生。你需要心理疏导，你需要一些药物治疗。而我，很是遗憾，专业知识的讲解已不会对你起什么作用了。 还是那句话，恐惧本身并不可怕，这个世界上值得人类恐惧的事情还少吗？我本人就天天生活在恐惧之中。恐惧会在某一天早晨醒来后看不见这个美丽的世界，看不见我最亲爱的人；恐惧我年迈的母亲可能会罹患某种疾病离我而去，恐惧出门上班时忘了锁门，甚至恐惧在我出差的时候家里会水管爆裂水漫金山。可是，我知道恐惧不是生活的全部内容，我不能让这些未知的事件影响我的生活。我仍然认真地过好每一天，我仍然会在千里之外的他乡突然想家，我仍然会在每天的落日时分期待明天的朝霞。 | 
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发表于 2012-4-22 13:24
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