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发表于 2012-4-21 18:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
HIV酶联法检查的各项数值有什么意义文章推荐等级:
                                发表者:张锵发表时间:2011-02-14 07:58访问人次:850人
    有人曾经发生过有可能感染艾滋病的行为,在检查艾滋病病毒抗体时会对检测报告中的各项数值产生疑惑。甚至会认为只要数字是高于0的,就代表体内有艾滋病病毒,导致惶惶不可终日。下面就主要解释一下为什么检测结果会出现一个高于0的数值。
    目前最常用的可靠的艾滋病初筛方法是酶联法,全称:酶联免疫吸附试验。通俗来讲,它检测艾滋病病毒抗体的原理是:当被检测的标本中存在艾滋病病毒抗体时,检测系统中会存在有催化作用的物质,然后加入显色剂。显色剂在这种催化物质的帮助下会迅速的变颜色;当被检测的标本中不存在艾滋病病毒抗体时,检测系统中最后就不存在这种催化物质,或者仅仅有少量的催化物质。再加入显色剂后,因为没有催化物质的帮助,显色剂虽然也能变颜色,但这个过程很慢。这样在加入显色剂后一定时间,观察显色剂的颜色变化结果,就能判断出标本中有没有艾滋病病毒抗体了。
    通过以上分析可以看出:即使标本中没有艾滋病病毒抗体,显色剂也不是完全不变颜色的,而是这个变色的过程很慢而已。而且仪器存在一定的不精确度和不准确度,存在一定的误差是必然的。就好象让你一把尺子量出一张纸的厚度一样,你无法直接测量出来,你只能把若干层纸叠起来,测个总的厚度,然后间接计算出一张纸的厚度。这时你会发现,你无法非常精确的测试出一叠纸的厚度。比如是5.6毫米还是5.599毫米?你用尺子根本就区分不出来,从而计算出的一张纸的厚度也不是同一个数字。这就是误差存在的原因,你如果不相信误差的存在就多找几个人来测试一下一张纸的厚度,你看看会出现多少个不同的结果。仪器检测也存在不精确度和不准确度,使得哪怕是同一份标本,连续测试两次,得出的数字都不完全相同。那么仪器测试出一个数字,那么这份标本到底是阴性的还是阳性的呢?这就规定了一系列的指标,常用的有OD值,CUT-OFF值,S/CO值等。这个OD值就代表显色剂变颜色后的深浅,颜色深的OD值就高。CUT-OFF值是临界值,检测结果的OD高于CUT-OFF值的就是阳性的。S/CO就是检测结果的OD值与CUT-OFF值的比值,它高于1的是阳性。考虑到检测的误差,把CUT-OFF上下的10-15%的范围定义为灰区。如果检测的OD值在这一范围内,应当重复测试一次,以排除偶尔的误差,尽量的减少假阳性和假阴性。如果看不明白以上分析,我们可以想一想:假如OD值高于0就代表体内有艾滋病病毒,那么体内有艾滋病病毒肯定不能说是正常的,所以临界值应当设置在0才对。而事实上临界值是高于0的,这反过来也说明了并不是OD值高于0就代表体内有病毒的。
    对于非专业人士来说,您只需要看最后的结果是阴性还是阳性就够了。没有必要去分析这些数值。OD值在低于CUT-OFF时的变化并不代表体内病毒量的多少。
   还有不少朋友经常会问:我可以100%排除了吗?从以上分析可以看出:检查是存在误差的,任何一次检查均存在误差,任何一次检查的可靠性都达不到100%。所以从这个意义上讲,哪怕您检查了几万次还是阴性,也只能说排除率和100%极为接近,却永远不可能达到100%的排除。但过小的几率就认为不可能发生的。比如我们平时需要担心月亮会掉到地球上来吗?这并非绝对不可能的事,比如彗星撞击;比如外星人所为等。但这些事件发生的可能性极其微小,我们完全就不需要为了这些事而担心。如果我们反复的检查艾滋病病毒抗体都是阴性,那么真正感染艾滋病的几率太过微小了,正如我们出门时谁都不会顶一口锅防止被流星砸到头一样,是不需要担心的。



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