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1,三个月,这个是国家疾控中心在大约是92年颁布的<<艾滋病诊疗规范>>中提到的.三个月是国家认可的,诊疗规范是诊疗的金标准!但是那时候国家普遍用的是2代试剂,2代试剂只能检测抗体IGG,它的理论窗口期是6-8周,加上标准差,所以国家定了三个月,这个时间段涵盖了所有的人群,包括什么免疫缺陷啊,动了手术啊,还有什么化疗啊什么的.我看到一本上海疾控在91年出版的书,主编是上海疾控康来仪,还有邵一鸣等专家,提出窗口期就是2-3个月,并且明确说:"我国现阶段大部分使用二代试剂",那是91年出的书了,我们现在普遍用的是三代试剂,能检测早起抗体IGM,IGA等``比起二代窗口期大大提前大概一个星期到两个星期,而且敏感性大大提高.所以三个月对于现在的三代试剂说是最后底线.非常保险的了!
2,八周这个是仙翁老师,在长期从事HIV检验和检测的基础上,结合自己的实际检验经验,以及疾控的其他同行意见总结出来的个人经验窗口期,这个是经过他亲自无数验证的窗口期很正确.
3,六周,这个是权威教授,前卫生部艾滋病临床病毒实验室主任曹韵贞教授的研究成果,她提出艾滋病的窗口期就是4-6周.我在图书馆感染性疾病图书中发现一本人卫出版的<<名医会诊艾滋病>>是HIV的诊疗书籍,主编是曹韵贞,参编人员是抗艾一线人员,有康来仪,卢鸿洲,康洁等都是一线人员,权威性也很高,上面关于窗口期的叙述是曹韵贞教授亲自供稿的,里面明确提出窗口期就是4-6周,后面附带了一组数据,是一份血清阳转的数据,大概是这样的,一个人高危后马上开始检测,方法是**PCR,抗体,p24抗原.每过大概3-5天抽一次血,看各项指标.从数据中看出大概6-10天的时候**PCR也就是病毒载量阳性,数值几千以上,数字我忘了,抗体阴性,p24抗原阴性,在大概12天的时候p24抗原出现阳性反映,在大概18天的时候抗体呈现阳性,之后病毒载量一直呈几何数的增长,抗体从18天后一直是阳性,但是p24抗原在大约60天还是40天的样子检测不到了.又呈现阴性.所以窗口期定义在了4-6周,另外武汉的卢鸿洲在文献中也明确的说了窗口期就是4-6周,极个别3个月.另外有一些临床一线医生也支持是六周.
4,一个月,也就是四周左右,这个说法地坛的吴炎副主任医师以前在访谈中就提到过,另外吴炎的那个著名的公式,一个月以后的漏检率是1%意思就是一个月后检测就可以排除99%了,其次,北京疾控中心一位专门从事HIV检测的博士,从事病原微生物,HIV检验10年,而且在北京疾控,是北京的唯一一个确证实验室,他说的话非常有意义!我从他的介绍中了解到了很多知识,他很严谨很负责是个好医生.大家知道,北京首都,HIV防控的很多总部都在那里,中国疾控中心性艾中心都在北京.所以还是很权威的.现在普遍使用的三代试剂的理论窗口期就是三周左右,中国生物制品所(就是检测,监测那些临床诊断试剂的国家机构)的数据第三代试剂的窗口期为14－25天；第四代试剂的窗口期为10天－18天.WHO也说过HIV的检验窗口期就是14-21天,这个是理论检出期.疾控这位博士一个观点就是酶联经过这么多代的发展,不管是三代还是四代窗口期都可以控制住一个月之内,他所发现的都是三周左右血清就阳转了,四周后阴没有返阳的.这也是他的一个检验经验.大家可以参考.他支持六周.六周后他没见过还转阳的.北京疾控HIV筛查长期用三代试剂和四代试剂平行检测.
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发表于 2012-3-17 09:35
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