药物预防HIV感染的应用-HIV药物阻断

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药物预防HIV感染的应用



南京医科大学第二附属医院　


文卫　博士

有药物可以预防HIV感染吗？1996年以来，美国联邦政府向那些因针剌伤害而处于HIV感染风险中的医疗工作者推荐，接受抗反转录病毒药物来预防HIV感染。感染HIV后的短时间内，病毒颗粒存在于体内的某些细胞中，如果在这时HIV复制被减缓，那么就可能不会造成病毒在体内的持续感染。越早服用药物，就越有可能中断病毒的扩散传播。因此暴露后预防措施已开始被采用。三种抗反转录病毒药物的联合应用要在72小时内服用，且必须服用28天。这就是通常所说的暴露后预防，即PEP（post-exposure prophylaxis）。

2005年，美国疾控中心（CDC）为那些因HIV感染高风险的性接触者或共用注射器吸毒者颁布了抗HIV治疗应用指南。这部指南推荐PEP方法只在以下非常有限的情况下应用：

● 高危行为必须发生在一个没有HIV感染的人和一个已知HIV感染者
● 应用者应在高危暴露后的72小时内（不超过3天）得到治疗
● PEP不能取代防止HIV感染的措施，如使用安全套，性节制，使用消毒注射器等。
● 两种人不适合推荐PEP：没有高危HIV暴露者，频繁暴露于HIV者

对于那些无保护性爱者来说PEP不是翌晨避孕丸， 为了行之有效，必须联合三种抗反转录病毒药物，72小时内开始，每天服用，持续28天。

最近有报道高危性行为前服用某种HIV药物可能有助于防止HIV感染。这种减少HIV感染危险性的潜在方法，叫PREP（pre-exposure prophylaxis）－－暴露前预防。虽然目前有一些关于这种潜在的安全有效方法的研究，但仍然不知这些药物对于哪些未感染的人是否有保护预防作用，服用这些药物对人的长期影响会是什么等。研究人员和药物专家也不知道服用这些药要多久、服用多少次才可能有效。

虽然美国和其他国家都在研究这种药物，但迄今还没有一种药获准用于PREP。
假如没有应用策略及其有效性的信息资料，是不应该依靠这种方法来预防HIV感染的。