致hh822 我打电话咨询了云南疾控的专家

hh822

moonlight 发表于 2012-1-15 16:13
呵呵，大家都是普通人。

你难道是恐得神志不清了？

我不和你口水，你不是迫不急待嘛，我成全你。你把她电话私发给我，我现在打电话给她。省的我明天亲自去找她了。

moonlight

cba123 发表于 2012-1-15 16:05
谢谢你　我的是肝功能不正常　半年前发现的　应该算肝炎患者了　但没吃药
帮我问下会不会影响窗口期而在9 ...

我亲戚说不会影响窗口期。。。
她是流行病学的专家，也是知名的艾滋病专家，80年代初就公派到美国学习艾滋病，是我国最早从事这方面学习和研究的人员，归国后在云南任职，因为云南是国内艾滋病的前线。

只不过她是女性，虽然因为她的课题她说起这类问题来非常open。。。可是我还是不好意思问。。

CXZR1

hh822 发表于 2012-1-15 16:17
我不和你口水，你不是迫不急待嘛，我成全你。你把她电话私发给我，我现在打电话给她。省的我明天亲自去找 ...

你怎么不把你的真实资料给出来，他姑姑只要去了解一下就可以啦，反而要别人的电话？你好像有点颠倒主次了。

阴毛哥

CXZR1 发表于 2012-1-15 16:13
不需要给我，国家已经证明过没有阴性艾滋病的存在。你的话，只会让我更加坚信，大过年的了，所有恐怖分子 ...

初筛阳性，确证阴性

发表者：李侗曾 (访问人次：2075)

今年遇到两个感染者，初筛阳性，确证阴性，CD4只有不到10个，入我们监护室的时候已经病情危重。由于确证阴性，按照规定，不能诊断为艾滋病。但是实验室病毒载量检测18000copies/ml。确诊艾滋病没有问题。北京佑安医院感染性疾病科李侗曾
这篇文章引来很多朋友关注，就大家所提出的问题，今天（6月6日）想再次做出补充说明：
1。这篇文章是工作中的经历，由于部分朋友不了解初筛和确证的关系，引起一些误会，担心这是所谓的阴性感染者。初筛是指对于有高危行为或者担心被感染的人进行的初次检测，一般是金标法或者酶联法，部分地区用发光法。费用50元到100多元不等。初筛顾名思义是初步的筛查，为了避免漏诊，强调敏感性高，据报道其敏感性接近100％，几乎没有见过漏诊的。但是在强调敏感性的同时，为了避免漏诊，可能少数可疑的结果就会被解读为阳性，以求进一步检验，避免漏诊，所以可能特异性不如敏感性高。而对于初筛阳性的标本，医疗结构会送到省级疾控中心做确症实验，现在国家规定只有省级的CDC才有权利做确症实验，才有权利发布确诊报告。这是因为确症实验的复杂性和权威性，地方医疗机构的实验水平不易达到。而确证实验强调特异性，要求不能误诊，因为这已经是最高确诊机构，不允许误诊了。在强调特异性同时，敏感性可能不如特异性高。对于可疑的结果，就会被解读为阴性或者可疑，要求被检测者在一定时间后复查。
2。因此，大家可以放心的是，我提到的两个人，初筛阳性，并不是大家担心的阴性感染者（阴性感染者是所有抗体检测都阴性，病毒载量为阳性），因为发现其抗体阳性是很简单的，医务人员也不会漏诊，即使确症阴性，医务人员也不会放松警惕，因为感染科工作人员都了解初筛和确症的特点，所以会考虑其它办法确诊。除了我遇到的这两个病例，其它同事包括其它医院的同仁也遇到过这种情况。其共同特点是属于晚期患者，CD4水平非常低，所以考虑确症阴性和免疫功能差有关系。这个时候，病毒载量一般比较高。很多只能同意病毒载量阳性就可以确诊为HIV感染，但是我们国家还是以确症阳性为依据，这也是为了避免误诊，毕竟病毒载量检测的存在假阳性，很多医疗机构的检测不过关。但是不能确诊，可能一些上面提到的患者不能领到免费的药物，这个问题，需要进一步探讨。

阴毛哥

CXZR1 发表于 2012-1-15 16:20
你怎么不把你的真实资料给出来，他姑姑只要去了解一下就可以啦，反而要别人的电话？你好像有点颠倒主次了 ...

博茨瓦纳一例抗体阴性的HIV-1 C亚型感染病例

发表者：李侗曾 (访问人次：2381)

    CHICAGO JOURNALS 2007年7月一篇文章报道：
     .常规的快速法和标准的酶联免疫法在医疗机构已经普及，获得批准的酶联免疫法检测HIV-1抗体的假阴性概率很低，酶联免疫法检测结果暂时阴性公认的主要原因是处于血清转换的窗口期，其它原因包括非典型的病毒感染和免疫球蛋白缺乏。尽管ELISA的假阴性可以被其他方法例如血浆病毒RNA检测确诊，和/或细胞相关的前病毒DNA，而病毒核酸检测不是常规的HIV-1检测方法。北京佑安医院感染性疾病科李侗曾

   一些患者在最初感染HIV后没有产生抗体，而缺乏足够的免疫反应可能促进疾病快速进展，少数HIV-1 B亚型的抗体阴性感染者病例以往在欧洲和北美洲都有报道，非洲曾有一位HIV-1 A亚型的感染的妇女持续抗体阴性，葡萄牙曾有一位妇女感染HIV-1 A2亚型后持续抗体阴性，泰国有4例HIV-1感染者抗体阴性是由于HIV-1 CRF-AE感染，加纳一位妇女感染者抗体阴性是属于A/G重组感染，但是世界范围内流传最广的C亚型抗体阴性感染者这是首次报道。

    .已知HIV感染晚期可以出现高水平的循环免疫复合物，AIDS患者免疫复合物可能导致了某些感染者HIV抗体检测不到，然而我们不能排除研究中HIV抗体阴性感染者的免疫复合物，但是可以检测到免疫复合物的患者通常有较高的免疫球蛋白水平。因此，IgG和IgM水平正常不支持这个病例是由于免疫复合物导致抗体检测不到。

     据我们所知，这是首次报道HIV-1C亚型抗体阴性的感染病例，尽管HIV-1 C亚型确切的时间和源头没有确认，但是很可能是在死亡前11年的时候感染的，重复检测HIV抗体结果持续为阴性，包括快速法和ELISA 法和蛋白印迹实验。IgG和IgM水平在正常范围内，IgA轻度升高，排除了免疫球蛋白缺乏导致的抗体阴性，非基因重组的HIV-1C亚型感染是经过病毒基因分型（包括gag,pol,env基因）确认的，从发现病人到因AIDS相关疾病死亡的时间不足3个月。
       这是第一个血清反应阴性的HIV-1的C亚型病例，我们的研究结果提示有必要探讨在HIV-1 C亚型流行的南非地区进行HIV-1筛查的时候是否有必要进行病毒核酸的检测。

CXZR1

hh822 发表于 2012-1-15 16:17
我不和你口水，你不是迫不急待嘛，我成全你。你把她电话私发给我，我现在打电话给她。省的我明天亲自去找 ...

现在你主张，说“载量确诊，4月转阳”，麻烦你拿出可靠证据，别口水。

_/~↘巧克ガ

   哥哥我看了你第一个帖子  为什么你的亲戚在省cdc为什么还来论坛 讨论是否能排除呢？ 像你这么有爱心的人为什么在第一个帖子中不说你亲戚在cdc呐？  就算是给cdc打电话你的真实姓名我们也不知道怎样断定你打没打呢？  我只是很疑问而已没有其他意思请见谅

CXZR1

阴毛哥 发表于 2012-1-15 16:21
博茨瓦纳一例抗体阴性的HIV-1 C亚型感染病例
发表者：李侗曾 (访问人次：2381)
    CHICAGO JOURNALS ...

玛雅预言一直很准，说2012年是世界末日。你信吗？呵呵，你发这些资料，早看过，过时啦。

moonlight

_/~↘巧克ガ 发表于 2012-1-15 16:24
哥哥我看了你第一个帖子  为什么你的亲戚在省cdc为什么还来论坛 讨论是否能排除呢？ 像你这么有爱心的人 ...

1、她在云南，而我不在，离得很远。这种问题电话问我觉得还是有些那个。今天是问别人的事，而且比较急所以也就没管那么多了。她还对我说“问我就对了，艾滋病我是绝对的专家”
2、她是我的长辈，而且是女性，所以我自己的问题我不敢问她。

CXZR1

别和这些鸟人扯淡，只会口水战，上传所有阴单吧和确诊单吧，用事实说明一切。SY感染，简直是开国际玩笑。