李侗曾最新的柳叶刀文章，关于N亚型的，不知怎么想，大家都来看看吧

不该啊

有网友咨询柳叶刀发表的关于法国一例HIV-N亚型的个例报道的事情，我很惊讶网友们恐艾的程度，25日刚刚传到国内的电子版最新的杂志，已经引起恐友们新的恐慌和热议了，但是也许好很多网友只是听到部分内容，所以才有了担心。我今天出差回来，看过了原文，就我的理解，发表一下个人意见：

1.文章中提到的法国感染者，于2011年1月21日因发热、皮疹、淋巴结肿大和生殖器溃疡就诊随后发现艾滋病，其发现过程是雅培四代试剂酶联法---结果为弱阳性，HIV-1确证实验为P55和P24抗原弱阳性，HIV-1病毒载量也是阳性的。当时CD4细胞计数219.脑疾病病毒载量也是可以测到的，甚至高于血中（这也就是为什么这位患者后来出现了面瘫）。北京佑安医院感染性疾病科李侗曾

2.可见并非一定要病毒载量检测才能发现HIV-1的N亚型。该患者是初筛和确证都是弱阳性反应。

3.法国的患者可能是被多哥的一个人感染者，说明N亚型不像以往报道的只在喀麦隆（以往只有喀麦隆报道了12例N亚型感染者）。

4.N亚型和2009年发现的P亚型在做耐药分析时发现现有的试剂不能适用于这种新的亚型。
http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/ltz1977_562101926.htm?rdsdr=1323443632

不该啊

为什么初筛和确认都是弱阳性，然后文章中4却说“N亚型和2009年发现的P亚型在做耐药分析时发现现有的试剂不能适用于这种新的亚型。” 这不是相互矛盾吗？ 求高人解答


2011-12-15增加的内容如下：
为了减少恐友对此的恐惧，这个问题在朋友们的帮助下找到了李侗曾的原帖，他的原帖里面解释的很清楚，希望恐友们看到后不再恐惧了，http://ltz1977.haodf.com/huanyouhui/thread/562102590.htm
三楼李侗曾说的很清楚：“是耐药实验的试剂不适用，和抗体检测不是一回事”

另外的提示：担心N亚型和O亚型的检测的问题的恐友们应该淡定了点吧，这里表明了现在连N亚型这么少的案例的都能检测出了，那O亚型比N亚型案例数目多点，（尽管O亚型案例也是很少见的），而且O亚型发现的更早比N亚型（O亚型是1990年发现的，N亚型是98年发现的），前几年时候都针对O亚型在抗体检测初筛试剂和确认试剂里面都加入合成肽， O亚型那时候都可被检测出。那么这么几年都过去了现在来看O亚型的检测也不成问题了吧！所以说大家对N亚型和O亚型的检测不要那么纠结了！！！

健康QQ

不要关注这些极端的病例，数万人中都没一个，比中大奖概率还低，你这不是自寻烦恼吗？

不该啊

健康QQ 发表于 2011-12-9 23:27
不要关注这些极端的病例，数万人中都没一个，比中大奖概率还低，你这不是自寻烦恼吗？

哥，那2楼的问题呢，为什么会矛盾呢相互

hdf11

健康QQ 发表于 2011-12-9 23:27
不要关注这些极端的病例，数万人中都没一个，比中大奖概率还低，你这不是自寻烦恼吗？

Q哥   无套被动口交了  现在很担心  不敢去检查   第一次酒后被领导拉下水的     结果尿 路感染了。 不知道该怎么办啊  Q哥

Xp609pX

不该啊 发表于 2011-12-9 23:24
为什么初筛和确认都是弱阳性，然后文章中4却说“N亚型和2009年发现的P亚型在做耐药分析时发现现有的试剂不能 ...

耐药性不是说的药物治疗吗。

不该啊

Xp609pX 发表于 2011-12-10 00:01
耐药性不是说的药物治疗吗。

哥们 你再仔细看看 我已经着重标注了 在一楼 那是说现有的试剂，不是药物啊

Xp609pX

不该啊 发表于 2011-12-10 00:04
哥们 你再仔细看看 我已经着重标注了 在一楼 那是说现有的试剂，不是药物啊

但是N亚型可以查出来抗体来的，而且我的理解就是耐药实验是针对治疗药物而言的，请版主专家志愿者们给看看吧。。。。。。

不该啊

Xp609pX 发表于 2011-12-10 00:09
但是N亚型可以查出来抗体来的，而且我的理解就是耐药实验是针对治疗药物而言的，请版主专家志愿者们给看看 ...

哦 不知道啊 发现这个真无语啊

klop

不该啊 发表于 2011-12-9 23:24
为什么初筛和确认都是弱阳性，然后文章中4却说“N亚型和2009年发现的P亚型在做耐药分析时发现现有的试剂不能 ...

文章中4说的是做耐药分析试验的试剂不能适用这种亚型的病毒。
做耐药分析和做抗体初筛是两种不同目的的试验
文章中已经说明了，抗体初筛试验显示阳性，说明抗体初筛试剂对于这种亚型的病毒是有效的