三周阴了，谢谢大家祝福~~来吸阴吧！同求温暖姐姐和志愿者进来解答问题~~

linshicou · 发表于 2011-12-7 16:11

提请注意：这是2006年的文章

中国输血杂志2006年6月第19卷第3期　Chin J Blood Transfusion,June,2006,Vol.19,No.3
第4代HIV抗原抗体联合检测试剂的评价*
许四宏1　李秀华1　宋爱京1　李敬云2　鲍作仪2　貌盼勇3　王佑春1△
(1.中国药品生物制品检定所,北京100050;2•中国人民解放军艾滋病确认实验室;3.解放军302医院)
　　摘要:目的　评价HIV(1+2)抗原抗体联合检测试剂,了解其是否适合于血液筛查。方法　用HIV抗原抗体
联合检测试剂和第3代HIV抗体检测试剂平行检测HIV感染或疑似感染样本205份、吸毒人群样本1486份、有既
往献血史人群样本427份、献血和献浆人群样本7237份和丙型肝炎患者样本176份,对两种试剂检测结果不一致样
本进行HIV p24抗原或RNA的检测,并分析其特异性和灵敏度。结果　联合检测试剂检测HIV p24抗原的分析
灵敏度为(2.5~5.0)U/ml,检测HIV抗体的分析灵敏度与第3代HIV抗体检测试剂相当。共检测出8996份HIV
抗体阴性样本和503份HIV抗体阳性样本,与第3代试剂相比其特异为99•67%,灵敏度为100%,而且2份HIV感
染“窗口期”样本也能检出。结论　该试剂在增加HIV p24抗原检测的情况下,对HIV抗体检测的特异性和敏感性
没有降低,可用于血液筛查以减少“窗口期”样本传播HIV的风险。

3　讨论
据报道,美国和德国的健康献血者中HIV“窗
口期”感染的可能性在1/1866000~1/493000[5],而
在急诊病人和高危险人群中其可能性在0•14%~
0•17%[6,7]。HIV感染的“窗口期”约为21d,核酸
检测可以将“窗口期”缩短11d,相对来说,HIV感染
的危险度可大大降低[5],但核酸检测操作复杂且成
本较高,大规模用于血液筛查尚存在一定的困难。
虽然第4代HIV抗原和抗体联合检测试剂可以检
出“窗口期”样本,并将“窗口期”缩短4~5d[8],但由
于固相载体上同时包被抗p24的单克隆抗体和
HIV抗原,而载体的表面积是固定的,因此吸附到
载体上的抗体和抗原的量均会受到限制,造成抗原
和抗体检测之间的干扰现象,使其灵敏度均降低,因
此第4代试剂应该在增加HIV p24抗原检测的情
况下,不影响HIV抗体检测的灵敏度和特异性[9]。
单独检测HIV p24抗原的试剂灵敏度可达到(3~
5)pg/ml,而第4代HIV诊断试剂检测HIV p24抗
原的灵敏度则>30pg/ml。虽然HIV感染的“窗口
期”样本存在,但其几率毕竟很低,目前对血液筛查
的主要指标仍然是HIV抗体。

另外再说一句，前几天开会时碰到卢洪洲，顺便问了下他，他说现在1个月的检测肯定查得出了。另外还说，病人只要早发现早用药，可以活到自然寿命，就象糖尿病、高血压等慢性病一样，治不好，但可以控制。

donotworry · 发表于 2011-12-7 16:16

没必要和你争论这个这里都是指窗口期正态分布对应的最大值 6周安心 3个月复查是必要的

linshicou · 发表于 2011-12-7 16:26

donotworry 发表于 2011-12-7 16:16
没必要和你争论这个这里都是指窗口期正态分布对应的最大值 6周安心 3个月复查是必要的

这个，你要非说小概率事件也没办法，医学上的事从来没有100%。
刚才看了下，国家CDC网站的说法是4－8周，绝大多数人可以检测得出，3个月几乎所有人都检测得出。按这个说法，3个月也仍有人查不出的。
我查过好多论文，尤其是输血方面的（因为，输血对病毒检查是要求最高的，现在上海献血后都要统一做核酸检查的，所以是不会有漏网的，从严格程度讲，我觉得输血方面讲的话最可靠），基本上都是讲22天的。我觉得3周以上查就基本可以排除了，当然为了安心，你可以选择再复查。（谁敢保证你在路上走，不会被天上掉下来的飞机砸死？因为确实发生过这种事）

duguonanguan · 发表于 2011-12-7 16:30

我也要吸阴，求上苍保佑

donotworry · 发表于 2011-12-7 16:33

朋友你的意思我懂你的理解也没有错但有一点需要注意并不是说抗体产生了就可以检测到抗体开始是在局部产生的而在整个血液循环中要使抗体分布均匀还是需要一定的时间的这个问题上还是略微小心一些好我想即便我赞同你的说法3周可以基本排除你认为论坛里谁会相信啊

在黑暗的日子中 · 发表于 2011-12-7 22:31

donotworry 发表于 2011-12-7 16:33
朋友你的意思我懂你的理解也没有错但有一点需要注意并不是说抗体产生了就可以检测到抗体开始是在局部产 ...

你说的有道理，结合我是DTXJ ，你觉得我这个结果是不是基本可以确定了，只要6周去心理脱恐就可以了？

xhzqhywqp4 · 发表于 2011-12-7 22:48

行为低风险，3周的检测结果也很好的印证了这点。建议6周复查安心。只是为了去安心哦。

donotworry · 发表于 2011-12-7 22:56

在黑暗的日子中发表于 2011-12-7 22:31
你说的有道理，结合我是DTXJ ，你觉得我这个结果是不是基本可以确定了，只要6周去心理脱恐就可以了？

其实不测都行的，呵呵

在黑暗的日子中 · 发表于 2011-12-7 22:58

donotworry 发表于 2011-12-7 22:56
其实不测都行的，呵呵

谢谢你给我的信心，我还是去走个过场吧

在黑暗的日子中 · 发表于 2011-12-7 22:59

xhzqhywqp4 发表于 2011-12-7 22:48
行为低风险，3周的检测结果也很好的印证了这点。建议6周复查安心。只是为了去安心哦。

谢谢你的鼓励，听你的去安心

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