本帖最后由 健康QQ 于 2016-7-17 00:11 编辑
我是一家心理医院的医生。一天下午，一位三十来岁的男性走入我的诊室，说要跟我谈一谈他的问题。在得到我郑重承诺，决不把他的事告诉任何人之后，他给我讲述了他的故事—— 大学毕业以后，我被分配到国家机关工作。由于能力出众、工作勤奋，深受领导赏识，职位不断提升，现在已经是一个大部门的行政一把手，在同龄人中也算是佼佼者了。一年以前，一位高中的同学到我工作的城市来看我，两人十几年未见，一见面自然要把酒畅谈了。酒是在一家集餐饮、娱乐于一身的娱乐城喝的，两个人喝了近两瓶五粮液，都喝得烂醉如泥。其后的事只能模模糊糊记得，洗桑拿、叫小jie，胡天胡地至第二天凌晨才回家。 在家睡了一觉，醒来后头痛欲裂。这还不是最要命的。最要命的是对前一天晚上荒唐行为的悔恨。那位同学是生意场上的人，也许那种事情对他来说是司空见惯了，但对我来说，却是第一次。我是一个对自己要求很严的人，一般的宴请我都不会参加，更不谈什么色情活动了。再说，我结婚十几年，夫妻感情很好，有一个女儿，我很爱她们，我绝不允许自己做出什么对不起她们的事情来。酒真是乱性啊！ 过了几天，悔恨的感觉慢慢淡些了，但另外一个更要命的问题却出现了。我开始怀疑自己得了艾滋病。记得那天晚上是用了安全套的，但我在网上查了资料，说安全套也不是百分之百安全。网上另外一些关于艾滋病的内容我几乎全都看了，越看越害怕，越怕还越想看。我现在都成了艾滋病的专家了。那件事情以后一个月，我鼓足勇气，专程去另外一个省的省城，做了艾滋病的检查，用的是假名。检查的结果是阴性，但丝毫没有减轻我对自己患了艾滋病的怀疑。我老是想，会不会是化验单拿错了？或者化验的人不负责任，随便写了一个结果？ 说实话，我也并不是怕死的人，如果得了癌症什么的，不过就是一死嘛，有什么了不起？关键是艾滋病很特别，事关一个人的品行、前途和声誉。我死了无所谓，一了百了，但我的妻子和女儿怎样面对他人的议论和歧视？还有，我如果把艾滋病传染给了她们怎么办？我妻子还年轻，经常会有需要，这对我来说简直是一件恐怖的事情，我实在躲不过去了，也只好硬着头皮上。虽然妻子已上了节育环，但我还是坚持每次房事都用安全套，还编了一套安全套有益健康之类的鬼话骗她。一年来，我是整天提心吊胆。上厕所，要用卫生纸把坐式马桶边包起来；从来没用过脸盆，总是直接在水龙头处接水洗；碗筷总是偷偷地用开水消毒；等等。有时候想，干脆向妻子坦白了算了，但实在鼓不起勇气。再说，即使她原谅了我，就能减轻我的恐惧吗？ 由于成天焦虑不安，上班做事完全没有精神，记忆力减退，经常丢三落四。有时候自己吓唬自己，想像单位的领导知道了那天晚上的事，我该怎么应付，是坦白交待还是全部否认，一直想到自己心跳加快、大汗淋漓。 有了这些问题，心理学方面的书我是读了不少。对照书上说的标准，我觉得我患了强迫症、焦虑症、抑郁症、疑病症等多种心理疾病。不知道您是不是也这样认为？ 我听完他的叙述，又问了他几个相关问题，就建议他做系统的心理治疗。他问药物能不能解决问题，我说药物也许可以缓解焦虑症状，但不能消除他认为自己患了艾滋病的怀疑和恐惧，更不能解决导致这一系列症状的性格上的问题。他想了一会儿，便同意做心理治疗。我们约定，每周谈一次，每次５０分钟，总共谈３０次。 在前七八次谈话中，我要他谈小时候的经历，他不太愿意谈，他说，我这些事，与小时候有什么关系？我五六岁的时候，别说什么找小jie，连艾滋病都还没出现呢。要是现在像过去一样，没有艾滋病这鬼玩意儿，我哪会像现在这个样子？我说，那不一定，即使没有艾滋病，你也会把其他的病往自己身上扯，梅毒、淋病、麻风病等等，哪一样不会让你觉得愧对妻儿、斯文扫地？这些病与艾滋病惟一不同的就是不会导致死亡，而且死亡的威胁在你的问题中也许只占一个很小的比例。对小时候经历的回忆，可以帮助理解为什么你在做了那种事情以后，会怀疑自己患了某种疾病。他沉思良久，最后同意了我的说法。 他出生在一个知识分子家庭，无兄弟姐妹。父亲是一家工厂的高级工程师，母亲是中学老师。父亲对他很严厉，对他的学习抓得很紧，甚至对他说过，人与动物的区别就在于人会学习，动物不会。除了学习，做任何其他事情，都会被父亲认为是浪费光阴、虚度年华。有时候他跟小朋友一起玩，玩的时间稍长一点，父亲就会严厉地批评他。如果他犯了什么错误，比如考试因为粗心被扣了分、说了脏话、与别的小朋友打架等等，那批评就更加严厉了。父亲似乎没打过他，但那些批评有时实在是比挨打更令他难受。母亲则对他一味娇纵。他的感觉是，他提任何要求，母亲都会设法满足他。 从第９次谈话开始，我试着对他的症状做出心理学的解释。我问他，你认为跟小jie发生性关系是犯了一个错误吗？他说，这还用问，我都后悔死了。我接着问，你那个错误，该受什么惩罚呢？他说，如果被警察抓着了，大约会被罚款，或者拘留。我说，你没被警察抓着，是不是就不会受惩罚了？他犹豫了一下，反问道，您的意思是不是说，我现在出现这些问题，就相当于对自己的惩罚？ 经过反复的解释，他终于明白，是他头脑里的“警察”不同意他的做法，便采取了让他产生精神症状的方式来惩罚他。犯了错就必须受到惩罚，这是他从小跟他的严厉的父亲打交道所学会的原则。我告诉他，有这些问题，也是一件好事。 到第１５次谈话，他的害怕把艾滋病传染给妻子的想法还是没有减少。我开始直接处理这个问题。我问，你说你跟妻子关系很好，那有没有吵架的时候？他说，当然有，夫妻哪有不吵架的？吵架的原因主要有两个，一是在处理与双方长辈的关系上有一些意见分歧，二是在教育孩子的方法上有一些冲突。有几次吵得很厉害，甚至想过离婚，但没有说，我知道那是底线，不到万不得已，既不能说，也不能做。我问，吵架之后你们讨论过吵架的原因吗？他说，没怎么讨论，时间一长，就自然淡化了，再说有些事情根本就讨论不出什么结果来。我问，那可不可以说，你对妻子有一些怨气？他说是的。我又问，那你找小jie是不是对妻子的攻击和报复？他说，不是不是，我怎么会这样报复她，我只是酒后失控而已。我反问道，“失控”二字是不是反而证明，你没喝酒还可以控制自己的报复行为，喝酒之后就控制不了了？ 他眼睛紧盯着我，似乎不敢相信我的话，但因为这段时间我们之间建立了很好的信任关系，所以他不认为医生会胡说八道。想了一会儿，他叹了一口气说，也许你是对的，不过只有一部分对。我说，我也认为这种说法只有一部分对。 这次治疗以后，他和妻子用了一整天的时间交换意见，谈完之后他觉得害怕把艾滋病传染给妻子的恐惧感消除了一大半。这一效果的心理学解释是：存在于潜意识之中的、被压抑的攻击性被揭示以后，它就不再会在“背后”搞我们的鬼，即所谓明枪易躲、暗箭难防。 针对他不相信艾滋病的检查结果这个问题，我给他讲了这是我们内心深处残留的一些儿童心理在作怪。小时候，我们生了病，就能够得到父母更多的关心，生病后犯了一点小错，也会被原谅。长大以后，我们自己不会允许自己装病，但潜意识里会留下一些希望自己生病的想法，以获得病人的“特权”。你做了那件错事，如果病了，就可以被原谅了。他完全同意这种说法。 第２２次治疗后，他的症状就基本消失了。偶然想到艾滋病时，虽也会感到恐惧，但程度很轻，持续的时间也不长。在最后一次治疗中，他问我是否也认为跟小jie发生关系是一件不道德的事。我说，我是医生，不是道学家，我不做道德评判。但问题在于，你已经是一个**了，你为什么还要我来告诉你一个道德标准？他听后哈哈大笑，说，按照你教给我的分析，我问这个问题，就说明我还有一部分儿童心理，总是要别人告诉我，什么是对的，什么是错的。 我们在２００１年的年底结束了治疗。２００２年的春节，我收到了他寄来的一张贺卡和一封信。信是电脑打印的，信中说他现在很好，对我给他的帮助表示感谢。还说，他希望我把他的故事用匿名的方式写下来发表，以教育和帮助那些做了跟他一样的事情、并且也处于痛苦之中的人。 | 
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发表于 2007-5-17 14:40
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