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我曾对一个宣传避孕套防性病／艾滋病的推崇者说：“你不要过分宣传避孕套的防艾滋病的作用。”他说：“你不叫他们用避孕套，叫他们用啥？”我再次告诉大家，避孕套不能防御性病／艾滋病，它只能给人们造成心理上的安全感，使人们更麻痹、更丧失警惕性，促使性病／艾滋病的流行与蔓延。至于“叫他们用啥？”我再次郑重地告诉大家一个真实的历史：80年代美国洛杉矶同性恋群体艾滋病感染率曾超过40%，这种情况完全可以在中国重演！2009年12月1日中国疾控中心发布《中国艾滋病沉寂3年，今日爆发》中称，最近3年，同志感染艾滋病出现了暴发式增长，以前100人检测只出1个，现在10个同志就有1个艾滋病感染者，西南某些地区感染率已经超过了20%，这说明中国的艾滋病大流行已经非常严重！
1986年1月全世界发现艾滋病2万例，1988年3月达到8万例，1990年 8月 增加到26万例，1992年又增加到1300万例，而1994年11月已达到1700多万例。艾滋病如此迅速地在全世界蔓延，这确是令人担忧的。
非洲是艾滋病的发源地，病患极为严重。在流行地区已有15%—25%的成年人被感染，每10个儿童中就有1个患上了遗传的艾滋病。到1994年，已有 1000多万人染上了艾滋病毒。
美国成了艾滋病的新策源地。除了相当数量的**患者外，不少儿童每天挣扎在 死亡线上。到1992年底，美国已有5000名13岁以下的儿童死于艾滋病，几万少年儿童染上了病毒。艾滋病毒被列为美国13岁到24岁青少年死亡原因的第 6位。1991年，华 盛顿国家儿童医疗中心对13岁到20岁青少年的血液化验中，每90人中就有 1人是艾滋病毒感染者!这有多么的可怕!
与此同时，欧洲的艾滋病患者也在迅速增加，已突破万例大关。美洲被确诊的患 者人数达数百万。拉丁美洲的艾滋病呈爆炸性增长。
避孕套挡不住艾滋病
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◆ 避孕套避孕造成失败的主要原因有破裂、滑脱、乳胶质量差、厚度与弹性、型号遗择、存放时间、“老化”，甚至反复使用。在套子上涂抹含凡大林一类的矿物油，乳胶脆性增加，数10秒钟后强度下降90%，更艾滋病生破裂。艾滋病病毒较精子小2000倍以上，更易透过避孕套不易觉察的细小裂隙；
◆ 每毫升精液约有1千万至1亿艾滋病病毒，即使正确使用避孕套，它没有滑脱，也没有破裂，那么，从套子的根部泄出少量精液或因接触女性外阴，也会使其感染艾滋病病毒，也可能因接触男性会阴部，而使男性受感染，艾滋病病毒使人们感染的通道是无数的，不论女的阴道和外阴，还是男的阴茎和会阴，只要有皮肤或黏膜的轻度擦伤，便会受到感染，而这种轻微的擦伤在性jiao时是经常发生的。
◆ 另外，艾滋病病人的体液内部含有大量的艾滋病病毒，随时可以感染他人。艾滋病病毒最容易侵袭口腔、直肠、阴道黏膜或其他部位皮肤上的朗罕氏细胞，它先在朗罕氏细胞内大量繁殖，然后再进入血液向全身扩散。因为黏膜、皮肤表面存有大量朗罕氏细胞，所以感粱艾滋病病毒也会比怀孕容易得多。感染艾滋病病毒，每次性接触都可能发生，而怀孕的机会每月仅有一次，且可以作人工流产来补救。而感染了艾滋病病毒是无法补救的，失败就等于丧命。
安全套有“漏洞”，防不住“纳米”HIV？
皮卡 发表于2010-12-15 08:07:03
传说包括艾滋病毒在内的众多病毒都是“纳米”级的，远小于安全套材料的天然裂隙，所以安全套无法预防“性传播疾病”。其实，“决定病毒是否能从缝隙中穿过的重要因素是流体的流动，而非病毒的大小；即使是比病毒大上好多倍的空隙，因为流体不能通过，病毒也是无法穿透的。”
流言： 艾滋病毒比精子小很多，目前市面上的避孕套只能避孕，并不能防止艾滋病传播！避孕套甚至不能预防一般的性传播疾病！据“《新英格兰医学杂志》的报告，使用避孕套预防艾滋的失败率为16.7% ； 英国《社会科学医学》杂志则说，失败率达31%；美国国立卫生研究院（NIH）、食品和药品监督管理局（FDA）等多家医学和相关ZF部门联合声明：没有科学证据表明，避孕套能够有效预防大多数性传播疾病。”原因是避孕套的乳胶膜体存在五千到七万纳米之间的天然裂隙，对直径约3000纳米精子能有效阻隔，但直径42纳米的乙肝病毒、50～55纳米的人体乳头瘤病毒、120纳米的艾滋病毒完全有可能穿透。
真相： 在国外，对安全套在预防性传播疾病方面的作用的质疑由来已久。主要的反对意见来自于保守人士主张通过杜绝婚前性行为和婚外性行为来预防性传播疾病。这样的立场，使得他们把重点放在使用了安全套的“中招率”上。而事实上，考察安全套的有效性，应该比较不使用和使用的差别。毕竟，不是所有人都能做到自律的性行为，而这部分人正是各种性传播疾病的易感人群，在他们中间推广安全套的作用尤为重要那么，安全套对于各种性传播疾病的预防到底有没有作用呢？针对这个问题，在2000年，美国国立卫生研究院（NIH）、食品和药品监督管理局（FDA）、疾病预防和控制中心（CDC）以及美国国际开发署（US－AID）联合主持评估会议，对关于安全套预防性传播疾病的有效性的科学研究结果进行了综合评估[1]。这个就是流言里提到的“联合声明”。这次评估的结论是, 安全套可以降低HIV和男性淋病的传染；而对于此外的其他性传播疾病，由于数据的缺乏，暂时不能得出结论。流言中的“没有科学证据表明，避孕套能够有效预防大多数性传播疾病”，是对结论的后半部分的描述，在缺乏上下文的情况下，理解起来就成了安全套没有什么预防作用。而事实上，这份评估报告恰恰是说明安全套是可以有效降低艾滋病的感染率的。
可喜的是，随着研究的不断深入，更多实验数据的收集，更多的实验证据都进一步证实安全套对其他性传播疾病——淋病和衣原体[2]、单纯性疱疹[3]、HPV[4]的预防都是有效的。
流言里“《新英格兰医学杂志》的报告，使用避孕套预防艾滋的失败率为16.7%”的说法的来源可能是题为《Condoms and Sexually-Transmitted Infections》的文章[5]。原文的说法是“研究表明，持续使用避孕套能80%~90%地降低艾滋病传染的危险”。这恰恰也是说明避孕套对于艾滋病预防是有作用的。
而流言里提到的英国《社会科学医学》杂志里的说法，出自Susan C. Weller的1993年的一篇文章。[6]里面确实提到安全套对艾滋病的预防有效率是69%，转换成流言里的说法就是“失败率为31%”。这个数据考虑了部分人并没有正确的使用安全套；如果能够做到持续、正确地使用，安全套在预防艾滋病的有效率会更高。作者也表示，目前的研究结果也需要更多实验数据的验证。
在“有效”还是“失败”这个问题上，流言应用了心理学上的“框架效应”，给我们耍了个小花招。这个流言在表达上有意将“有效率”转化成“失败率”，从而引导人们关注负面的效果，让人们对安全套的有效性产生怀疑。在医疗手术决策中也有类似的实例：对于同一项手术，如果用存活率来表达它的风险大小，会有75%的人选择手术治疗；如果改用死亡率来表达时，这个百分比将降到58%。
同样的说法，在国内则被利用来推广所谓的纳米级安全套新产品[7]。从所列举的病毒大小与避孕套材质空隙的对比数据来看，这样的安全套好像是存在隐患。而实际情况和想当然的不同。FDA的研究人员针对这种观点，考察了传统乳胶安全套的滤过性——测试高浓度的病毒溶液是否能透过多种不同类型的传统乳胶安全套[1]。结果显示，即使是最小的性传播病毒乙肝病毒（42纳米）也无法透过。因为决定病毒是否能从缝隙中穿过的重要因素是流体的流动，而非病毒的大小；即使是比病毒大上好多倍的空隙，因为流体不能通过，病毒也是无法穿透的。
结论：谣言破解。 除了对性行为的自律，目前安全套对于降低性传播疾病的感染起到了很重要的作用，为了安全还是带上套吧。
特别鸣谢：0.618
参考资料：
[1] Workshop summary: scientific evidence on condom effectiveness for sexually transmitted diseases (STD) prevention. Bethesda, Md.: National Institute of Allergy and Infectious Diseases, July 20, 2001.
[2] Warner L, Stone KM, Macaluso M, Buehler JW, Austin HD. Condom use and risk of gonorrhea and chlamydia: a systematic review of design and measurement factors assessed in epidemiologic studies. Sex Transm Dis 2006;33:36-51
[3] Wald A, Langenberg AG, Krantz E, et al. The relationship between condom use and herpes simplex virus acquisition. Ann Intern Med 2005;143:707-713
[4] Winer et al. Condom Use and the Risk of Genital Human Papillomavirus Infection in Young Women N Engl J Med 2006; 354:2645-2654
[5] Markus J. Steiner, Ph.D., and Willard Cates, Jr., M.D., M.P.H. Condoms and Sexually-Transmitted Infections N Engl J Med 2006; 354:2642-2643
[6] Susan C. Weller A Meta-analysis of Condom Effectiveness in Reducing Sexually Transmitted HIV. Soc. Sci. Med. Vol. 36, No. 12. pp. 1635-1644, 1993
[7] <技术·性>“安全”是个“圈套”？
原文地址：http://www.guokr.com/article/3380/
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发表于 2011-8-30 13:12
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