吉林艾滋携带者“自愈” 缺证据病例尚存疑

健康QQ

　　从理论上分析存在自然康复可能 4年来温丛成与其他感染者不同 没有高烧症状免疫细胞无异常　

　　缺证据艾滋自愈病例存在疑问

　　专家分析两个环节容易出错 试纸无法保证100%准确 初次判断易出错 阳性报告经办人不表态

　　温丛成的HIV抗体真的是“阳转阴”了吗？还是当年本来就不是“阳性”？

　　北京佑安医院的张可主治医师表示，从理论上讲，感染艾滋病后自愈是存在可能的，温丛成是不是自愈，需要证实当初被检测呈阳性的血样和目前被检测呈阴性的血样都是温丛成的，然而这种血样只有科研机构在特定的研究中才会保留。


　　专家表示，从温丛成一直没有出现过艾滋病症状和CD4（人体免疫细胞）值并没有明显减少来看，不排除HIV第一次检测时出现了失误。

　　专家指出，艾滋病检测最容易出错的两个环节就是检测试纸和实验师易犯经验主义错误，目前试纸的准确率虽然达到99%以上，但不能达到100%。

　　医学分析

　　艾滋自愈从理论上讲存在可能

　　“从理论上推测，患者染上艾滋病后有自然康复的可能。”张可主治医师说。

　　张可说，理论上，任何一种疾病都有可能自然痊愈，特别是感染性疾病，人体的免疫系统有自然清除病毒的能力，可以通过自我修复，制止感染性疾病病毒入侵。

　　比如，有的人患一般的感冒，不需要服用药物，过几天就可以自然康复，其他的病症也有自然康复的例子。

　　人体免疫系统对艾滋病毒的初期感染也能起到一定的抑制作用，在一段时间内可以控制艾滋病毒的复制及扩散。

　　英国虽然出现过一个自称是自然康复的艾滋病患者，但最后也没有得到专家们的一致认可。

　　张可表示，目前，还没有出现过患艾滋病自然康复的病例，是因为艾滋病毒具有特殊性。

　　艾滋病毒感染的是人体免疫系统的细胞，如果染上艾滋病毒，免疫系统将越来越衰弱，出现“免疫缺陷”，会造成许多其他疾病的病毒“乘虚而入”。

　　缺少证据证明温丛成自然康复

　　张可说，要证明温丛成是自然康复的，需要证明最初被检测出“HIV抗体为阳性”的血样，和现在“HIV抗体为阴性”的血样同是温丛成的。

　　吉林市疾控中心原艾滋病科科长刘宝贵11月底在接受黑龙江《生活报》记者采访时表示，吉林市疾控中心并没有保存温丛成当年检测时的血样。

　　张可说，目前国家并没有要求保存第一次进行HIV检测血样的规定，国际上也是如此。

　　各个医疗机构都是根据自身条件而定，一般只有科研机构才保留试验对象最初的血样，我国也是如此。

　　疑点调查

　　两大疑点 温丛成并无艾滋症状

　　目前还没有科学的证据来证明温丛成感染艾滋病自愈，那他是不是感染了艾滋病呢？与他交往紧密的人和经常接触的基层医生称，4年来温丛成并没有表现出艾滋病感染者的病症。

　　其妹夫刘万臣与温丛成同一年被确认感染了艾滋病，然而4年来温丛成却没有出现过艾滋病患者常有的高烧、感冒等症状，这让刘万臣至今仍疑惑不解。

　　另一个疑点就是温丛成的CD4值并没有像其他艾滋病感染者那样出现降低。负责治疗搜登站镇艾滋病患者的关爱家园院长臧立权和温丛成接触3年多了，他告诉法晚记者，按规定，艾滋病感染者每个季度都要来医院例行检测CD4，“艾滋病感染者在不发病的情况下，CD4值平均每年下降50个左右，如果发病，下降得会更快，而温丛成这3年多的CD4值一直很高，平均值也没有下降，反而上升了。”

　　臧立权说，温丛成和其他的艾滋病感染者不一样，自被确认为艾滋病感染者以来都没有发病，也没有服用国家抗病毒药物。

　　过程调查

　　是否出错 经办人员婉拒采访

　　被确认为艾滋病感染者的温丛成这几年来没有艾滋病患者的症状，他会不会是一开始就被检测错了呢？

　　刘宝贵在接受黑龙江《生活报》记者采访时说，艾滋病不像别的病种，需要许多道确认手续才能认定，得万分谨慎，不会出现偏差。

　　12月5日，记者在吉林市疾病控制中心找到刘宝贵时，他拒绝谈论此事。刘宝贵的同事说，刚才领导找他谈了一个多小时的话，刘宝贵现在压力很大。

　　记者随后联系吉林市疾控中心主任唐竹春，以及2003年出具温丛成“HIV抗体阳性”确认报告单的吉林省疾控中心负责检测人孙柳燕和签发人孟向东，他们都拒绝接受记者采访。　

　　专家观点

　　如是自然康复病例对疫苗研究有帮助

　　中国性病艾滋病防治协会负责人戴志澄教授告诉记者，目前，全世界还没有能根治艾滋病病毒的药物，国家的抗病毒药物也只能起到缓解和抑制艾滋病病毒的作用。

　　他介绍，如果有足够的证据说明温丛成是我国首例艾滋病自然康复的病例，那么该病例则是我国乃至世界抗艾史上的一大突破，对人类研究防治艾滋病有着重要的作用，还可能给防治艾滋病的专家们提供调查样本和科学的数据等。同时也有可能为艾滋疫苗的研制和艾滋病其他预防方面有很大的帮助和借鉴。

　　程序分析

　　检测试纸准确率不到百分百

　　中国疾控中心性病艾滋病防控中心副书记刘康迈告诉记者，2003年《艾滋病检测技术规范》开始实施，这是我国艾滋病抗体检测程序和方式的依据，从检测手段和技术上来讲和世界各国都是一样的。

　　“艾滋病检测要经过初步的筛查试验和HIV抗体确认试验两个步骤。”

　　“检测试纸的准确率虽然达到99%以上，但不能达到100%，出现个别的病例出错也属正常。”刘康迈说，在欧美等发达国家，艾滋病检测同样存在一定的误差。

　　实验师检测有时犯经验主义错误

　　北京佑安医院主治医师张可告诉记者，去年秋天，他就听说了艾滋病感染者温丛成“阳转阴”的事，他还亲自去当地核实情况，根据医院的检测结果，他相信温丛成的HIV目前呈阴性。

　　“温丛成HIV抗体之所以出现‘阳转阴’，开始查的时候查错的可能性很大。”张可说，开始诊断时，有很多病例都是介于阳性和阴性之间，第一次判断它是阴性，还是阳性没有这么容易，“实验师由于经验问题，可能把一些可疑的病例判为阳性。”

　　法制晚报 文并摄/特稿记者杨章怀吉林报道