美收紧对非抗艾援助 乌干达近20万人将无药可用

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据《纽约时报》报道，受世界经济衰退的影响，包括美国在内的国际社会削减了艾滋病的援助预算，非洲国家特别是乌干达抗艾形势严峻，新增病人甚至达到了无药可服的境地。


维多丽亚·那姆隆多（右）是乌干达首都坎帕拉的一名患有艾滋病的47岁女子，目前她正在接受抗病毒药物的治疗，一支移动医疗队正在她家检查她的用药情况。
28岁的卡牧卡玛患有艾滋病，身体虚弱，连走路都困难，目前她正在等候抗病毒药物的治疗。
图左人物为乌干达边远地区一处诊所的一名医生，她说：“有时候我想知道我是否是在为病人着想，当我开始给他们药物时，我给予了他们希望，但是我不知道这种情况能维持多久。”

网易探索5月12日报道 据《纽约时报》报道，受世界经济衰退的影响，包括美国在内的国际社会削减了艾滋病的援助预算，非洲国家特别是乌干达抗艾形势严峻，新增病人甚至达到了无药可服的境地。

卡牧卡玛坐在乌干达最大的艾滋病医院的一棵树下不停地哭泣，她的病情可能已经恶化：肾脏功能正在衰竭，身体虚弱得几乎无法走路，年幼的女儿只能留给家人带。她坐了四小时的公交车来到这家医院，就是为了希望得到抗艾滋病的药物，以维持生命。她的表妹艾伦就出生在这家医院，一出生时就感染了艾滋病病毒。但是医院已经没有药物提供给卡牧卡玛了。就像发生在坎帕拉的其它医院一样，所有新的患者都被列入了等候名单中，除非有病人死亡，才能够空出名额。28岁的卡牧卡玛悲伤地说：“有这么多的人正在得到美国的帮助，难道他们不帮助我吗？”

回答似乎否定的，全球抵制艾滋病的战争正在面临分崩离析的命运，乌干达是第一个也是最明显的例子。过去十年被一些医生描述为治疗艾滋病的“金色窗口”期，曾经每年1.2万美元的药品价格降到了100美元，而且整个世界都愿意支付这笔费用。十年以前，乌干达只有不到一万人在接受药物治疗，现在这一人数将近20万人，这主要是因为美国慷慨解囊的结果，但如今，这一“金色窗口”期正在结束。

乌干达是首个拒绝**艾滋病病人的国家，但它不会是最后一个。在其邻国肯尼亚，一项维持20万名病人的药品供应资金援助将很快期满，美国人在莫桑比克运作的一个项目也将暂停。尼日利亚和斯威士兰正在面临药品短缺的困境。这些变化虽由全球经济衰退引发，但捐助者意识观念的改变也是一个重要原因。捐助者认为应该把更多的钱用在治疗其它更“廉价”的疾病上，以挽救更多的生命。因此，尽管每年艾滋病感染人数新增一百万人，但是用在治疗艾滋病上的钱数已经停止增长。

科学家目前还没有开发出有效治愈艾滋病的灵丹妙药，没有培育出防止艾滋病蔓延的疫苗。对于控制这种疾病专家提出了许多建议，例如在第三世界中推广包皮切割术，以及推广女用避孕套，但一直没有收到明显的效果。

传统的预防方法也正在失效，例如率先在乌干达兴起的，后来的非洲国家推广的“ABC”预防法：英文词组“节欲”“保持忠诚”以及“避孕套”的第一个字母的组合，即要求青年人禁止婚前性行为，婚后要忠实于自己的配偶以及正确使用安全套。在非洲，已经很少有人能够做到。


据联合国艾滋病规划署(UNAIDS)透露，每250名新感染的病例中，只有100人得到了药物治疗。全球未来的防艾形势严峻，尽管全球每年有两百万人死于艾滋病，但每年都会有将近三百万的成年人和儿童感染上艾滋病病毒。即使是现在，这场与艾滋病的斗争也是令人失望的。根据世卫组织的最新指导文件显示，在3300万感染者中，有1400万是免疫能力受损急需药物治疗的人群。但是实际上只有不到400万的人在接受药物的治疗，捐助方只有将捐助资金提高至原来的3倍，才能达到世卫组织的目标，乌干达就是这样一个缩影：50万人需要治疗，只有20万人如愿以偿，但是乌干达每年都会新增11万感染者。

艾滋病的战斗在一些国家仍然取得了胜利。例如印度、巴西和俄罗斯，或许不需要外界援助就能够治疗所有的病人。在艾滋病肆虐流行的南非，这种可能性要小的多。但是对于像乌干达这样的非洲国家以及海地、圭亚那和柬埔寨而言，这场战争的形势是不乐观的。有可能重新上演乌干达上世纪90年代那可怕的一幕：乡村里面到处是骨瘦如柴的人，太平间里面堆满了尸体。

2001到2003年时，一种相对比较便宜的非专利抗逆转录病毒药物面世后，联合国秘书长安南在联合国成立了全球基金会，美国总统布什也发起了艾滋病紧急救济计划，世界抗击艾滋病战争一度走上了正确的道路。如今抗艾运动又走在了错误的方向上，这主要表现在预算经费的削减上。根据奥巴马政府新的全球健康计划，重点将转移到母子保健上，艾滋病的预算仅仅增加了2%。英国政府和盖茨基金会也表示，他们将主要支持母子保健项目。

乌干达艾滋病委员会表示，在乌干达，包括测试、药物的发放，以及支付医护人员的工资，平均每一名艾滋病人所需要花费的金额为1.15万美元。捐助方认为这笔费用过于昂贵，如果将资金用于肺炎、腹泻、疟疾和麻疹所导致的儿童死亡疾病上，将可以挽救更多的生命，而且像抗生素、蚊帐、生理盐水和水过滤器等花费更低廉。

美国纳税人对乌干达一直特别慷慨，88%的药品都由美国人支付，乌干达人一直没有忘记。卡伦·摩根（Karen Morgan）在卡牧卡玛遭拒的那家医院开了一间实验室，她表示，有一天在停车场里，一名乌干达人对她说：“谢谢你，美国人。”她感到莫名其妙，便问道：“为什么？”那人回答：“因为我的药品，你们关心我的死活。”这家医院有一支由青少年艾滋病人组成的乐队，在草坪上，他们正在演唱一首《美国，非常感谢你》的歌曲。但是这家医院的建立者彼得表示，他们的援助资金正在遭到冻结，美国方面已经多次发来邮件，批评他**了过多的病人。一名不愿透露姓名的美国官员也证实了资金冻结的说法。由于乌干达政府的腐败，抗艾援助资金不时遭到某些官员的挪用，这也是美国方面削减援助的一个原因，这从而造成了乌干达抗艾滋形势的雪上加霜。（赫娉）