想问下关于窗口期的问题

jack123

有的人打乙肝疫苗没有产生抗体　会不会是机体免疫反应差而导致ＨＩＶ的窗口期比较长？

健康QQ

这种情况不影响艾滋病窗口期。

附录：

打乙肝疫苗没有产生抗体的原因


1.乙肝疫苗的剂量不足。

　　我国自1996年以后基本普遍使用基因重组乙肝疫苗进行预防接种。今年我国新公布的《慢性乙型肝炎防治指南》中指明：“对成人建议接种20μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞（CHO）乙型肝炎疫苗。对免疫功能低下或无应答者，应增加疫苗的剂量和针次；对3针免疫程序无应答者可再接种3针，并于第二次接种3针乙型肝炎疫苗后1～2个月检测血清中抗-HBS。”

　　所以，你以前注射的疫苗剂量如果不足，则应改为每次20微克重新进行3次全程免疫。也有个别人每次20微克疫苗仍不能产生抗体，那么还可以加大剂量到30微克甚至更大量，并且可以每个月1次，连续3～4次，甚至更多次。当然，如果一次疫苗量太大，会引起疼痛和局部吸收困难，也可分不同部位同时注射。

　　2.乙肝疫苗质量不佳或保存不当失效。

　　一定要选用国家正规的生物制品企业生产的疫苗，并且在防疫站或具有预防接种资格的卫生机构进行注射。

　　另外乙肝疫苗的保存和运输应在2～8℃避光的环境下，严防冻结和高温，否则均会失效，而且一定要在有效期之内使用。

　　3.乙肝疫苗注射的操作不规范。

　　乙肝疫苗注射前一定要摇匀，疫苗放置一段时间后会有沉淀，如果使用前不摇匀，也会影响预防效果。

　　4.还有少数人在排除了以上几种情况后，经过大剂量反复乙肝疫苗接种仍不能产生表面抗体。

　　这种情况比较复杂，首先要除外是否有潜在的乙肝病毒感染，应该进行乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）检测，如果此项指标为阳性，则说明该患为乙肝病毒携带者，或者是乙型肝炎病人。他们在检测乙肝五项时表面抗原（HBsAg）为阴性，或者核心抗体（HBcAb）和（或）E抗体（HBeAb）为阳性。因此这种化验结果的人注射乙肝疫苗前可以先检测HBV-DNA，以除外乙肝病毒携带的可能。当然，先注射疫苗，如果不产生抗体再检测DNA也可以，即便是乙肝患者，注射乙肝疫苗也没有害处。

　　还有另一种情况，就是确有极少数人并没有被乙肝病毒感染，HBV-DNA为阴性，但是反复注射乙肝疫苗也不产生保护性抗体。有理论说是由这类人的基因型决定的。就像美国人感染乙肝病毒的就很少，而亚洲人和非洲人就很容易被感染。

　　另一种理论是，机体对免疫反应的个体差异很大，有些人注射疫苗后虽然没有在血液中检测出相应的抗体，即没出现体液免疫反应，但仍可能出现其他有效的免疫反应，如细胞免疫反应。所以即使HBsAb为阴性，也很可能机体已经产生了保护性，不必有太多顾虑。

　　总之，在除外了潜在的乙肝病毒感染后，反复注射足量的乙肝疫苗仍不能诱生乙肝表面抗体的人，就没必要再注射了，也不必太多的担心。

jack123

谢谢医生 ！！！

jack123

机体对免疫反应的个体差异很大，有些人注射疫苗后虽然没有在血液中检测出相应的抗体

会不会等同于HIV抗体检测？

健康QQ

不等同。