感染HIV带来的出柜：同志的双面人生
大家好，我是一名疾控艾防科医生，工作十年，今天谈谈我遇到的一位HIV感染者的故事。
一、事发突然
那是一个下午，临近下班时间，办公室的门被推开了，一个慌慌张张的男人冲了进来，说自己在当地一家三甲医院检测HIV初筛阳性，医院联系他要身份信息好进行下一步确证检测，他很害怕，拒绝了。医院建议他到疾控中心检测。这里称他为W。
我问了W的情况，30岁，同志，做汽车经销国际贸易，孩子刚一岁，很害怕确证检测查出HIV，更害怕自己感染HIV再传给老婆、孩子。他说妻子怀孕以来，没发生过关系。我帮他分析了一下：1）W有高危行为，男男接触，初筛HIV阳性，没做确证检测。2）妻子怀孕以来，没有性接触。现在孕妇生产前，医院都会做HIV筛查，所以妻子应该没事，孩子也应该没事。
听了我的话，W稍微安静下来，问确证检测收集的身份信息，会不会泄露，说通过私家侦探、黑客可以攻破网络窃取信息。我告诉他，疾控的信息系统有ZF雇佣的公司专门负责维护，疾控医生也会保密。至于黑客，这个风险对你和所有感染者都是均等的。W还是不愿透露身份信息，提出能不能到其他医院再做一次HIV初筛，如果还是阳性就相当于确诊了。我说那可能性就很高了，问他如果是阳性了，你打算怎么办？
W说如果那样就远走他乡，房子车子留给老婆孩子，谁让自己对不起她，以自己的能力到任何一个陌生的城市都能过得不错。我问他你父母呢？孩子不在身边，他们老了怎么办？而且现在艾滋病治疗技术能做到让病人“死不了、能工作、可生育”，你没必要太担心。
W又说，如果我留下来，如果未来需要做手术，去医院是不是也会强制做HIV筛查，那时家人都会知道。我告诉他，真到那时你可以单独告诉医生自己有HIV请他保密，如果医生泄露了，你会投诉他。最后，W说自己还是很担心确诊HIV后面对妻子、父母，需要冷静考虑一下，然后就离开了。一周后，W回来了留了身份信息，做了确证检测，结果阳性。
接下来是如何面对妻子。W对此极为紧张、恐惧。他和妻子结婚本来是应付家里的逼婚，他相信凭自己的能力，可以照顾好一个家庭，又不耽误自己的同志生活。现今，有了孩子，觉得自己做得有些过了。我告诉他，你做错了就要坦诚面对，承认错误，争取妻子的原谅，逃避不是办法，很多人一直选择逃避，但却骗不了自己的内心，长期受到煎熬。W走了，临走前我们互相留了QQ。接下来的两周我们偶尔聊聊，我把他拉进了疾控中心为HIV感染者所建立的QQ群，和群里的过来人聊聊，看大家是怎么和家人说的。
两周后的夜里，W在QQ上和我说，已经和老婆说了自己感染HIV了，他也承认自己有同性行为。妻子说都有孩子了，也有感情，原谅了他。明天想带着妻子到疾控去检测一下好放心。
第二天，W和妻子坐在我办公室里，他妻子很沉稳，没有一丝惊慌，问了艾滋病感染者寿命、是否会传染家人、孩子。我告诉她，寿命比正常人短一点，夫妻生活只要有保护措施很安全，日常生活不要有外伤造成血液接触，不会有问题。她妻子放心了。整个过程W整张脸涨得通红，一言不发，看得出他紧张极了，这个状态从一个月前我们第一次见面就是这样。W的妻子采血检测，结果阴性。
二、同志内心
这件事以后，我想了一下。W一直在逃避，不愿意让别人知道自己感染了HIV，更不愿他人知道自己是同志，揭露同志身份比HIV好像更可怕。后来查了些资料，发现同志大多是从青春期开始认识到，自己的性取向与大多数人不同。但是，多数人无法对家长、老师、朋友说出这件事，只能默默埋在心里。随着年龄增长，这种性取向越发让同志感到不适，---为什么我和多数人人不一样？带着这样疑问和压力，进入大学后，少了家人和老师的约束，很多同志开始尝试寻找同伴，对外多是隐秘的，更像是一种慰藉和依赖。双方内心也明白，这种关系并不长久，毕业后还是会按照家人的安排成家。在这种不安的作用下，在发生关系时，有些同志会寻求刺激，如wutao，多xingban，像是这样能弥补内心的不足，释放不安所带来的压抑。
可以说，长久压抑在内心的负能量使一些同志选择了极端行为轨迹，使得他们家庭关系不稳定、伴侣关系不稳定，发生高危行为容易感染HIV。目前，在中国男男性xingwei是HIV传播的主要途径，在经济发达地区，这一途径感染HIV的人占到当地全部感染者的60%~70%。在感染HIV后，有的同志不愿回头，去面对多年以来逃避的家人。这无助于解决问题，反倒让他们越走越远，2015年武汉的一项对HIV阳性的同志进行的调查显示，60%左右的同志仍然会进行不安全性xingwei。
三、因果与转机
从佛学的角度看，事情的发展存在因果联系。同志的性取向是在出生前遗传基因、后天幼年养成环境共同决定的，责任并不全在同志本身，只是因为自己与主流的不同，而认为自己不正常，开始压抑内心的正常欲望，这个种子一旦种下，如果没能被化解，早晚要开花结果，由同志和养育他的人、陪伴他的人共同承担。
这样看来，感染HIV也可以说是个机会。这段因果也让同志开始面对一直在逃避的，但永远无法逃脱的现实----出柜，活在阳光之下。现在网络上指导同志出柜的QQ群、社区、网文很多，有兴趣大家可以参考一下。从W的故事，我想告诉大家，很多事情愿意真心去面对，结局可能比想象的要好很多。
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