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尖锐湿疣【Conayloma Acaminatam】
病名的确立：尖锐湿疣因其疣体形状尖锐、顽固、不易治愈而得尖锐之名；又因中医认为它是由肝经蕴湿成毒而成，故而得湿疣之名。尖锐湿疣属顽固性、传染性（含DNA、RNA、产道遗传)皮肤疾病。其病毒只寄生于受体上皮的粘膜内，不会进入人体组织和血液。尖锐湿疣一般不会发生癌变。从理论上讲，它有癌变的可能性，但任何病毒变异都需要有一定的条件，男性患者不具备病毒变异的温床条件，因此不会转化为癌。女性患者也不会直接发生癌变现象。构成尖锐湿疣的病毒型较为复杂，目前已发现近十种之多，其中HPV16、18以及31、33均含致癌病毒。女性内生殖器很容易成为病毒变异的温床，因而诱发癌变的可能性就能确立。但疣体自身不会因变异而癌化，它只能起到诱发的作用，如阴道癌、宫颈癌、子宫癌等。尖锐湿疣又称尖圭湿疣、性病疣、生殖器疣、瘙疣、疣疮、疣目或臊瘊等。西医列为性病科.中医列为肝经内科和疣目皮肤科。中西医结合列为疑难杂症。医务工作者视为顽疾，患者视为绝症。本案列为皮肤科，属传染性皮肤病。
病因的形成：针对任何一种疾病都必须弄清它的病因和形成疾病的过程与规律，否则就不可能进入辩证或论治。尖锐湿疣也是一样。尖锐湿疣是怎样形成的，关于这一询问从来都是不绝于耳。到目前为止，没有一个完整性的答案，或者说没有针对性的实质性答复。查遍报刊杂志与网络，聆听接诊医生与专家讲解，不外乎告诉你尖锐湿疣是从性jiao得来；是与有病史的人发生过关系而传染；是感染了HPV病毒等等。病因，是指疾病形成的原因，而不是它如何被传染而来。
本案承认导致尖锐湿疣的病因很复杂，但也没有复杂到无法解释而用感染与传播来作答。感染是病因后的临床，是针对病因特性而言的，它不等同于病因的解释。病因是指临床症状表现以前的形成过程，而非临床后的病理特征。
中医认为形成尖锐湿疣的原因为外感淫邪之毒侵于阴部皮肤之上而蕴湿成热、蕴热成毒、湿热之毒攻于肝经，肝经又将湿热之毒从受体皮肤排出体外而形成疣疮。现代医学也证明了湿疣毒（HPV族之1、2、6、11、16、18、31、33、35等）不会进入人体组织和血液。中医已很明确的说明了疣乃淫邪之毒所致。何谓淫毒、淫毒从何而来，又如何会殃及别人？其实，早在母系社会，淫毒就已患难成灾。不同的是在长期的与病魔的斗争中，古人逐渐掌握了抵御疾病的多种方法，因此她们并不会因性病而丧失生命。但性疾病是如何而来，在当时并不是很清楚。直到晚期出现了禁欲悟道的道人，他们从不会患上这种病，才逐渐证明性病是由性行为而来，据道史记载，纵欲者易生疾，殃己殃人，寡欲者远房事何染花疾。这就是人们常把性病说成是花心病的由来。早在易经成书以前，就有很多悟道之人知道了性病的由来，并细心研究治疗与预防的方法，取得了不少成果。但大多数悟道之人远离尘世，很少能够将自己的治病疗伤之技用于济世。那些以习文习礼之人却整天趋炎于凡世，却又不懂治病疗伤的技能。在这种情况下，道儒的先辈们就逐渐开始易技（交换技能或互补特长），并将相互交流的成果著书立卷，以天地气象数理为据，以人的感悟先知为理，成就了当今不朽巨著《易经》的存在。易经，就是儒、道相互交流经验的意思。有人说《红楼梦》读三遍有三遍不同的意境。如果是读易经，读一百万遍就有一百万种收获。《易经》在存书的时代，它也并非当时的“白话”，里面大多用儒、道的术语，或两道内约定成俗的话来立书。用当代道上的话来说，是用“春点”写成的。现在的易学专家、易学爱好者，十有八九不知其义。比如说，现在的隐道之人用“春点”来记一件事或著一部书，几百年、几千年后会有人读得懂吗？肯定读不懂，更不消称什么家了。说这些并不是白扯，因为《易经》中记录了大量治病疗伤的信，因为一时解不了秘，而失传了许多宝贵的经验。后来《黄帝内经》、《金匮要略》、《难经》等均为儒家后人所撰，要不病名录错，要不青草药不识，否则，为了自己的儒雅之名，干脆将脏病的方治要略去而不录或留为己用而不传世。种种原因导致了中国中医学停滞不前，甚至还不如古的局面。所谓“秘方”就是这么形成的，儒教中人有了秘方才能取宠于朝廷、显贵，秘方越传越秘，秘到后来便都退给了祖宗。现代人好不容易总结出些经验，或者是瞎猫遇到死耗子，撞到什么好方法，首先想到的是如何保密，如何申请专利。专利不就是专门利己的同时还要求得到法律保护吗？医与药自古就是用来济世的，在儒医未介入行医之前确是如此，有什么好方法大家一起享用，后来才逐渐成了钓名沽誉、振兴门庭的工具。我们已没有办法在古籍中找到更多直接的关于疣的诊治方法了。
疣、就其形而言就是赘肉，为破坏性组织；就其性而言，分有毒、无毒、可传染和不可传染。尖锐湿疣为有毒、可传染性赘肉样肉瘤。是人乳头瘤病毒（HR-HPV）原体变异后形成的一种传染性皮肤疾病。
人乳头瘤病毒为体内基因写入组织，是人类遗传下来的。属体内一种寄生性微生物，由单个核酸或核糖体组成，靠宿主病毒体的分泌物或衍生物生存，需要有一定的条件，才能以二分裂式转化为病毒始体，这一裂变过程大约需要1-6个月才能完成。当原体转化为始体后，开始在受体上皮组织发生病兆。
HP-HPV病毒原体的变异，单纯性依赖于宿主病毒体的分泌物是不会产生裂变的。再加上变异过程受酶的抑制一般很难转型为病毒始体。原体必须转化为始体后才会出现病兆。
导致HR-HPV病毒原体裂变的过程很复杂，它需要具备一定的条件才能发生变异。女性是HR发生病变的唯一瘟床，男性不具备这一条件。但也不是所有女性都具备提供HR病变的条件，它需要有几个前提，一是曾经感染过淋病、梅毒等症；二是白带过多、黄浊、腥臭；三是患有阴道滴虫病。只有在这种情况下，同时接受多个男性精液的射入，才会为HR病毒原体提供裂变的条件。尽管如此，如果提供HR原体裂变的条件不能持续至少一个月以上，HR原体向始体转化也不会成功，它至少需要在这种条件下持续一个月以上，才能使始体具有病兆能力。也就是说，如果 不是职业性的从事卖淫的女性，一般都不会成为HR病毒裂变的瘟床。这也就是中医认为的感染淫毒而患疣疮的机理。淫毒，即为淫液，淫液就是男女性jiao时所分泌的液体。正常的性生活不会形成淫毒，淫毒是因长期的不洁性jiao而产生的。
女性的不洁、男性的不检是导致尖锐湿疣泛滥的主因，这一顽疾已经成为当今医学界所面临的棘手问题。认识这一问题还得不懈的认识它的病理特征，即尖锐湿疣的感染性与传播性。
感染与传播：当HR病毒原体得到条件式裂变后会形成具有感染力的病毒始体。病毒始体在持续条件下形成病毒细胞而出现尖锐湿疣的显性临床表现。HR-HPV病毒显性为HPV1、2、6、11、16、18、31、33和35毒素。其中HPV16、18含致癌毒素，HPV31、33可测到致癌毒素。目前已经发现的HPV毒族已达70余种，都具有条件性感染与传播特性。HR病毒是体内固有的毒素基因，为体内宿客病毒原体。均含有DNA和RNA的基因写入。变异后升级为宿主病毒原体。由宿客变为宿主需要有一定的机遇和条件。不是所有尖锐湿疣患者都具有自身变异的病源，99%以上的患者是通过第三者传染而来。
当一个女性为HR病毒原体提供了裂变条件后，HR病毒就会无限制的繁殖HR-HPV病毒。再由男性携带的病毒传播给其它女性，如果被感染病毒的女性又具有繁殖病毒的条件，则也会形成新的病毒源。HR-HPV病毒源一般活跃于女性的阴道分泌物中，含有HR-HPV病毒的分泌物会被男性包皮、尿道、冠沟等带给第三者。也会存留于患者衣物、用具上传染给别人。目前已被证实的传染途径为：性jiao、接触被污染物、产道、诊治条件不全或不当。一般不会通过组织、血液、唾液传染。直接接触疣体、疣体分泌物、疣体血液会有很强的传染性。患者自身也会出现部位传染。如一个患者手指沾有疣体分泌物或血液，此时又去抠鼻孔或其它部位，它就会发生异位感染。如不是这种情况，尖锐湿疣只发生在生殖器周围或股沟一带，而不会发生于其它体位。
HR-HPV病毒具有较强的感染力和传播性，患者不仅可传染给第三者，也会自身异位传染。
成型的HR-HRV病毒具有很强的适应性和繁殖性。属于顽固性、传染性有毒病菌。
病情分析与论证：认识了尖锐湿疣的成因与传播途径，就为分析与论证提供了相应的技术支持。分析主要针对症状的由来进行技术上的剖析；论证则需要在剖析的基础上与非性病疣症进行区别。力求做到不误诊。误诊给患者带来的损害不仅是经济上的，更多的则是精神与肉体的创伤。
尖锐湿疣的早期感染，一般用肉眼还无法判断，中医取左手关、尺、右手尺脉，脉象可有感悟。现代医学则可做醋酸白检查可得结论。如果出现显性症状，中医以辩疣体性质来区别于其它疣体，西医则可通过细胞抹镜、杂交、反应、切片等多种途径确认，准确性较高。
显性临床的确诊主要是区别与扁平湿疣、珍珠样丘疹，女性段性湿疣、传染性软疣、系带旁腺、皮脂腺增生、异位等。患者自诊应确立你是否曾患过淋病、非淋性尿道炎，女性还需确认自己是否白带异常、可患有滴虫等。用手触摸有异感的皮肤会有凸起感，压紧凸感物游动会明显感觉它在皮肤上面，而不是皮肤下面，会跟着皮肤的移动而随着皮肤一起动。
显性临床的后期会明显看到乳头状肉芽、肉冠或菜花样、瘤样赘肉。疣体粗糙不光洁，成堆状针头颗粒，疣体依旧会跟皮肤一起移动。挤、压、按会有痛感，有瘙痒感，挠痒有不知从何着手的感觉，重撞会出血。冠头有分泌物，严重时会发出异味，渗出脓样物质等。
显性初期，许多患者自己把疣体去掉，等到长出又去掉。这样做很危险，尖锐湿疣不仅可以传染给第三者，也会在自体异位传染。特别是在自己清除疣体时，血液渗出而止血不当，会造成疣体直接扩宽部位，甚则其他体位。不管怎么样，如果发现异样，应及时去医院就诊，千万不能蛮干，那样做只会愈来愈严重。
方治要略：目前治疗尖锐湿疣的方法很多，复发率也很高。尖锐湿疣的治愈目的应该是疣体脱落，亚临床现象消失，6-8个月无任何临床表现即可视为治愈。如果HPV毒素依然存在，1-3个月疣体又会长出。要经过6-8个月的观察，其中包括对亚临床表现的观察，才能确认已被治愈。如果治愈后重被感染，它的显性临床表现则会大于三个月。治疗尖锐湿疣不能只针对患者本人，应对性伴侣进行同期治疗。如果性伴侣尚未出现显性临床症状，则只需口服中药，如有显性表现则应先去疣体再同时服用方药。
本案治疗方略为中西医结合：确诊后，采用西医祛除疣体，采用口服方剂祛除HPV毒素，观察6-8个月不再显性则证明已被治愈。
治疗机理：采用激光祛除疣体的主要目的有两个要素，一是口服中药对疣体的毒素清除缓慢，需要延长口服疗程，增加剂量；二是通过激光烧灼时会清除掉疣体根部的部分毒素，因此采用中西医结合会缩短疗程，节约治疗成本。此法只需10-15剂即可治愈尖锐湿疣而不复发。单纯性口服则根据疣体的点与面进行口服、一般25-33剂过后，疣体会自动脱落，不会复发。复发与重被感染是两个不同概念，只要坚定预防措施则不会发生重被感染。
清除疣体应以激光为主。
清除病毒应以中药为主。
药方参考：黄柏、紫草、大青叶、苡米、红花、桃红、皂角、土茯苓、甲珠、十大功劳、板蓝根、蛇床子等各取15-50克煎水口服。配合治疗10-15剂，独立治疗25-33剂。
预防：平时应注意性卫生保洁，不要和不认识的人发生性关系，情人故交邂逅有性冲动时一定要使用避孕套，不要用口去吻生殖器或亲吻不认识、不了解的人。如果自己患上了性疾病应去医院就诊，不要隐瞒真相，不要与性伴侣继续保持性关系。如有不适应坚持用大青叶和蛇床子各半煎水洗涤阴部，要性伴侣也坚持药洗。患者污染物不能当一般垃圾处理，应自行焚烧，以免殃及别人。患者内裤最好一次性使用，或洗后消毒。饮水机、微波炉、煮、蒸均可消毒。多掌握性病知识，特别是感染与传播知识等。
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杏林园
2009年4月8日 好文章啊，我恐惧这个啊。 潜伏期的问题还有初期的样子很困惑 这个东西没必要讨论的.如果长了去医院治疗三个月没有复发就是治疗好了.再说这里也没有这方面的专家.你们讨论有用吗.这个东西治疗也就六百块钱左右. 听天了 妈的那几点小点针眼大的发现了 1星期没变化高危也3个半月了 真要是的话那这尖锐是强大了 3个半月就长这么点 尖锐的生长速度 我也很怕湿疣，请问有谁知道体液接触多久才会感染到湿疣病毒？只要碰到就中招吗？ http://www.medhelp.org/posts/STDs/Anilingus/show/1715401#post_7853285
口交或舔阴得这个病的可能性太低了 我也这样认为的，带套也低、的 186935691尖锐湿疣恐友群，大家进来讨论下 看了温暖的一篇文章，男生和女生的JJ症状是有区别的，
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