在网上找了个4周阴后不会再转，请专家点评一下此篇文章的可性度，谢谢
作者：欢乐谷1991622 回复日期：2013-05-15 15:34现在我发一些为什么四周论是正确的科学观点，那些不知道的不要乱说，也不要误导人家，什么四周会转，我也只想送你一句话，我去年买个表，你可以不懂但是请你不要影响别人
作者：欢乐谷1991622 回复日期：2013-05-15 15:34
上次发帖之后，好多人站内问问题，也有人质疑。今天乘着时间充裕我再次给我认识的专家打了电话，内容还是聚焦在窗口期。
大概内容如下：
1、问：你从事艾滋防治24年，为什么说从没见过4周之后抗体转阳？24年前没有现在的三代和四代试剂，按照论坛的说法还在1-2代试剂期间，24年来难道真的没发现4周之后转的？
答：我这么说不仅仅是为了安慰你，我是医生加艾滋科研人员。89年我在美国实验室做实验的时候，当时的试剂由世界卫生组织提供，用abbott，后来改为一个日本企业提供的试剂，酶联法。当时的试剂敏感度就已经超过95%，你要知道敏感度不高的试剂是绝对不会上市的，后来的所谓的分代，是期间的检测过程再优化。。。。（有些专业名词，我听不明白）。但在当时就没有发现还有4周后转阳的确切案例，我所研读过的国外专业论文也没有发现4周后转的具体案例。回国后，我所遇到的病人，能确切查到暴露时间点的，也全部在四周之内发现，要知道我这边占了国内感染者的半壁江山。
当年曹韵贞也问我，为什么国内的窗口期还不改？国外已经是2周多就基本确定，3周过后基本全部发现，世界卫生组织就是14-21天，国内还是3个月。我说“中国人要图保险啊”，这方面国内和国外差距很大，我举个例子：乙肝的传播方式和hiv极其相似，基本上都是血液传播，或者说医源性传播，日常生活基本不会感染，可是国内的教科书从来不说明这一点，让人感觉乙肝似乎可以通过日常生活传播，实际上是错误的，你有没有印象？以前很多条件不太好的卫生院给别人打针都是只换针头，不换针管，这实际上是乙肝的传播的最主要途径。。。
包括做皮试，如果只换针头的话，万一有回血，都是有风险的（这里没听明白是有传播乙肝还是hiv的风险）。不过似乎这两年好很多了，但农村还是不行。
2、问:我快速法四周测过了，还需要测6周吗？
答：实际上完全没必要，首先你的行为不危险，其次四周阴了就已经说明了，你没有感染。。。你一定要相信我，你现在是心理疾病，说快速法要测到8周，是对艾滋一知半解。你说你服用“多虑平”（按他的建议服用的抗抑郁药物）副作用很大，说明你体内
五羟基色胺不平衡了，这说明你过分忧虑，人只有在焦虑的情况下五羟基色胺才会不平衡。
你需要走出这种状态。。。不然你还测7周，其实完全没有必要。我给你的心理疗法音乐和功法你要坚持做，坚持一周会很有效果。$ post_type
作者：欢乐谷1991622 回复日期：2013-05-15 15:35
窗口期的长短和试剂有关，国际卫生组织已经明确规定现在三代酶连和发光法的敏感程度把HIV的窗口期缩短到14-21天 14-21天明白什么意思吗？现在的三月论是HIV第一次出现提出的结论，随着试剂的不断更新窗口期已经缩短到14-21天，大部分人在这期间如果感染都会查到抗体的，也就是四周已经定了大局。曹奶奶提出的六周论是十年前的，其实四周后转阳的已经鲜有耳闻，除非你吸毒，免疫系统异于常人，所以四周三代阴就会阴。
作者：欢乐谷1991622 回复日期：2013-05-15 15:35
理论上HIV抗体在人体感染艾滋病病毒的最初就会出现，但当时浓度极低，已经超越了常用检测手段的范畴，当人体感染艾滋病一周左右就可以双原夹心法（金标）法进行检测，但此时抗体浓度较低，在检测上有一定的误差。当人体感染艾滋病病毒达到14～28天，大多数检测方法包括酶联法和双原夹心法就可以得到相当准确的结果。人体感染艾滋病病毒42天，也就是6周左右的时候，人体HIV抗体的浓度达到峰值，随后缓慢下降。目前疾控中心规定的窗口期是3个月。
作者：欢乐谷1991622 回复日期：2013-05-15 15:36
当人体感染艾滋病病毒达到14～28天，大多数检测方法包括酶联法和双原夹心法就可以得到相当准确的结果。大家请注意这句话，相当准确的结果是什么意思就是可以确诊你是不是感染了
作者：欢乐谷1991622 回复日期：2013-05-15 15:41
适用于正常人性传播的窗口期： 正常人的定义为：18-45岁的男女，无吸毒史，无免疫障碍，亦无重大病史。
第三代主流试剂本身的窗口期是在3周左右，抛开特殊人体不说，绝大部分的感染者应该在25天左右便出现足够多的能被现有试剂检测得到的抗体这点应该是肯定的。人体感染各种病毒后，哪些时间段能够应该出现病毒哪一部分的免疫产物这点不应该是什么高深的研究课题。所以一直以来，检测界对HIV抗体各代酶联检测试剂的窗口期一直是：第一代6周，第二代5周，第三代3周，第四代对于HIV-1来说2周其它与第三代相同。网上有说试剂检测不到的病毒亚型出现，那应该是针对第二代以前的试剂说的，因为那时候试剂包被的是全病毒裂解抗原，而各种试剂包被的抗原成分也许都不一定能对具有不同抗原表位的抗体有太强烈的反应，所以可能出现漏检。而自第三代试剂以后试剂包被的抗原都是基因工程合成的多肽链，它是选择性的包被了能为所有HIV所共有的特征性的抗原成分，因此在这个问题上大家尽可以放心。 关于快速法：也是双抗原夹心法技术的产物，以前是Pa最好，现在都进步了，胶体金，硒标，乳胶都一个水平，如今的快速法在灵敏度上等同于3代酶联，正常人4周基本排除，6周完全排除。（快速法唯一的不足就是会出现假阳）第二代试剂已经停产了，现在去检测使用的一般都是第三代试剂或者第四代试剂。第三代试剂的技术标准是“双抗原夹心法”，说白了，是种双保险，同时捕捉igm和之后的igg，长期存在IGG抗体在2周左右产生，可作为IGM抗体检测的双保险，保证酶联3代的高检出率。所以窗口期大大提前，日本医学专家认为，这种技术在22天即可准确判定。在22天，IGM抗体达到正常人群的理论全体检出。我们同样取4天作为保险栓，使用26天作为3代试剂的窗口期。
为什么说同样是3代试剂，09年技术更好呢，因为现在的试剂检测的抗体已经不仅包括igG和igM，还有igE,igD,igA。敏感性很高。
四代四周排除是绝对正确的，因为第四代试剂结合了两个不同的检测要领同时检测HIV1/2/0抗体和P24抗原,称为HIV抗原/抗体试剂,它能够
检测早血的血清阳转,进一步提高输血的安全性。
在考察第四代试剂时人们也常有些提瓦,由于引入P24抗原检测而遗漏P24抗体的反应性是否能影响HIV总抗体的检测出交果,是否有可能在P24抗原症和血清抗体阳之间引入第二个诊断的窗口期?在没有P24抗原血症的早期感染诊断的时间是否可能比第三代试剂还要晚?实际上HIV-1P24抗体一般与ENV抗体同时出现,大量标本考核证实基于HIV-1GP160的抗HIV反应并没有受到影响.还没有发现现在P24抗原浓度下降和血清学阳转之间有S/CO值的下降,也没有发现第四代试剂阴性而第三代阳性手标本.四代有抗原又有抗体,而第三代只有抗原!一般用双抗夹心法,也有间接法的,抗原与抗体发生反应才能检测出是否感染HIV病毒,机体感染病原后,病原体大量复制,同时刺激机体产生抗体。拿HIV病毒来说，2周左右所产生的抗原量达到第四代试剂中所包被的抗体能够与之反应并显色的量；3周左右所产生的抗体量足以使酶标孔内包被的HIV抗原与之反应并显色的量。而第三代试剂因只包被有HIV抗原，所以窗口期是3周左右，而第四代试剂因为包被的物质即有抗体又有抗原，所以会比第三代试剂窗口期提前一周左右！大家都知道时医生是坚持四代4周排除的，我想他绝不会拿生命开玩笑，这是个底线。但是这句话隐含了3代4周也排除，因为20天左右后抗原开始下降而抗体持续增加，因此26天之后使用3代和4代的效果是一样的，首先，敢公开窗口期，必然留余地，我估计时医生内心的窗口期是4代20-23天，预留5天的余地，这也符合现实，因为抗原的不稳定性和不够敏感，是不可以做第一识别物来看的，关键还是看抗体，抗原阴性是有可能的，如果此时抗体还不报警？那还得了？4代4周必然3代也4周。
（注：四代好比三保险，3代好比双保险，总之都是可靠的。）实际生活中3代酶联在10天左右检出的不少的实例。有人说，人的个体有差异，我承认。鉴于人群中抗体的产生是成正态分布的，检出率随时间增加，3代酶联3周基本可以检出绝大多数携带者，而四周就可以说是除免疫功能障碍外的所有携带者了。(迄今为止在“正常人”群体中还未发现确诊的3代酶联4周后转的案例)我要非常严肃强调：hiv也是一个测试你免疫力的疾病，如果你真感染了到4周都还没有抗体供检测，要么我不客气的说，即使没有hiv，你的免疫系统也不会支撑你活多久。既然都是正当壮年，何必自己吓唬自己呢？
综合上面的叙述，对“正常人”的窗口期应该在22天，我们再取7天为叠加保险系数，29天，即四周（一个月）
美国二大机构关于窗口期的论述
1,HIV
InSite Knowledge Base Chapter May 2006
(1)Using the early-generation
tests, antibody could be detected in most individuals by 6 to 12 weeks after
infection.
Newer-generation assays, including the third-generation antigen
sandwich assays, can detect antibody at about 3-4 weeks after infection.(2) This
window period before the detection of antibody can be shortened by several days
using antigen tests,
and by several more days using nucleic acid detection
methods.
(3) Therefore, in most individuals, the window period may be only
2-3 weeks if an all-inclusive testing strategy is
used.
http://hivinsite.ucsf.edu/InSite?page=kb-00&doc=kb-02-02-012，纽约护士协会这是他们2005年发表的观点。
most
people infected with hiv will develop enough antibodies to be detected by our
current hiv antibody tests four weeks
作者：欢乐谷1991622 回复日期：2013-05-15 15:42
WHO：Window period
What is the "window-period" and how long
is it?
This is the time between original infection with HIV and the
appearance of Detectable antibodies to the virus, normally a period of
about
14-21 days.
论坛上的主流观点是6周排除，但我最觉得没有这个必要。恐友们大都是年轻力壮的小伙子，免疫地低下的我想应该不会有闲情逸致去找小jie了吧！4周的检测足以让我们放下心来，回到正常的生活中去，等到6周的时候再去复查下，让我们彻底排除。心里素质实在差的，可以在3个月的时候再查一次。如果3个月后还不能让你放心，那我奉劝你，如你身体确实不适，去医院好好检测一下，并建议看下心理医生。如你身体完全正常一定不适也没有，却还恐的话，建议你洗洗睡了吧！（我觉得你这样的人就算不是超人，也至少是蝙蝠侠了，还怕啥HIV？）正常人，长期处在极度恐惧中，身体的免疫力肯定会下降。常言道：人吓人，吓死人。高危后的恐惧可以说的生与死的择别。简单的说，就是我们每一秒都处在死亡的阴影中。这种感觉，没有经历过的人，是绝对体会不到的，这种恐惧绝对可以说是空前绝后的。在这巨大的压力下，我们的大脑会逐渐疲惫，身体会逐渐的疲劳。我们的神经会变得很敏感，很容艾滋病现在自己身体细微的变化。这种细微的变化会进一步加深我们大脑跟心理的负担，从而促进恶性循环，并且这种循环将长期持续下去。试问长期处在这种状态下谁还可能正常？另外，我们当中的许多人，在持续恐惧的同时，还会染上持续抽血症。高危后每周去抽血检测，有的每周抽1次，有的每周抽2次，有的一直抽3个月，有的一直抽半年，有的在半年后还在继续。请大家好好想想我们自己已经有多少血被抽掉。在血在被不断抽掉的同时，我们的身体自然会变得更加地疲劳，抵抗力也会变得更差。此外，正当壮年的我们应该通过不断地运动，和偶尔的性生活来促进我们身体地健康。请问大家，在高危后有多久没有去让自己的身体运动下了？有多久没有性冲动和性幻想了？要知道，生命的真谛在于运动。
我来总结下自己的观点。4周阴，不管什么方法，对于正常人都能排除HIV。建议你6周后复查并脱恐。对于4周阴的人，只要你是正常人，我不信你以后还会转阳。我觉得4周对正常人而且就是99.9999%。为什么不是100%，因为我相信科学是没有绝对的。
大千世界，无奇不有。有的人天生心脏长在右边，有个人天生对HIV免疫，有的人得了HIV后自己能痊愈。
对于HIV我想说，虽然HIV现在不能治愈，但我相信在不久的将来它一定会被人类所攻克。（就好比50年前的性病，30年前的乙肝。）凡是上论坛的朋友，大多数都是内心比较脆弱，神经比较敏感，为人比较谨慎的。一般都是偶尔一次或两次高危，或者就是边缘性行为。很多恐友，在内心深处给自己定的窗口期都是3个月，不查满3个月是不会把心里的包袱给彻底放下的。我不认为谨慎是坏事，但我们不能因为过于谨慎而毁了自己生活。在4周阴的时候我们就应该像正常人那样地生活，并放心地去进行6周的检测。6周阴的时候我们就应该彻底地摆脱心理阴影，并随意地去进行3个月的检测。要牢记：4周阴注定阴。
强调一下，为什么至今为止国内的窗口期仍被定义为3个月呢？因为这个指的是HIV窗口期。性传播只是HIV传播方式当中的一种。3个月窗口期包括所有人群，所有传播方式的HIV窗口期，不具有普遍意义。
最后，我希望大家用自己的检测结果把帖子顶起来。4周阴时顶一下，6后阴时再顶一下。用我们大家检测的结果让更多需要帮助的人在4周后脱恐。（最好报下自己的检测方法）。用事实来证明4周阴，注定阴的理论。至于快速法假阳的人，请你直接发你的 酶联 及 WB 的检测结果。如果，如果，如果，真的有正常人，通过性途径打破4周论。那请你也来汇报下，让大家心里有个数。（最好有确诊报告，没的话希望你把具体情况说的清楚点，我相信事实胜于雄辩，真的有事实，大家不信也得信。）
作者：欢乐谷1991622 回复日期：2013-05-15 15:42
前随着艾滋病检测技术的不断发展，就目前广泛采用的第三代双原夹心法和酶联法以及化学发光法等检测手段而言艾滋病的窗口期可以缩短到14~21天。对此，世界卫生组织WHO明确表示艾滋病窗口期（Window Period）为14~21天。
作者：欢乐谷1991622 回复日期：2013-05-15 15:43
关于大家对检验方法的疑问，下面我会解释，窗口期是随着试纸的进步在不断缩短，我希望有些人不要用老眼光看问题，你可以不进步，但是请不要干预别人不进步。
作者：欢乐谷1991622 回复日期：2013-05-15 15:43
20世纪80年代初第一代诊断试剂的窗口期大约是3个月；到80年代中期，由于使用重组或合成多肽抗原，敏感性比第一代试剂有所提高，窗口期平均比第一代试剂缩短20.3天；为进一步提高试剂的敏感性，1994年发展了第三代HIV抗体初筛试剂，反应模式由第一代和第二代的间接法改变为双抗原夹心法，酶标记物由抗人IgG改变为特异性HIV抗原，可以检测HIV不同的抗体亚类，包括IgG、IgM、IgA等，第三代试剂比第二代试剂检出HIV抗体的时间提前4~9天；90年代末有了第四代试剂，同时检测HIV1/2/O抗体和p24抗原，称为HIV抗原/抗体试剂，抗体部分检测的敏感性和特异性与第三代试剂持平，由于加入抗原的检测可将窗口期缩短7~9天。所以随着抗体检测试剂的发展，窗口期也在逐渐缩短.
第一代应该是三个月（12周），第二代（9周），第三代（8周），第四代（7周）但使用第四代试剂对艾滋病毒进行检测，仍然有2～3周的窗口期。
第四代（2-3周），第三代（3-4周），第二代（4-5周），第一代（7-8周）
第一代试剂
1985 ELISA 间接法 培养纯化抗原 六个月 第二代试剂 1990 ELISA 间接法 重组表达抗原三个月 第三代试剂 1994 ELISA 双抗原夹心法
重组表达抗原 六周
使用合成多肽HIV抗原（少数用重组抗原），应用双抗原（或双抗体）夹心法原理检测HIV抗体（或抗原）。由于标记HIV抗原可同时检测血清中HIV-1
IgG、IgM、
IgA抗体，此类试剂的敏感性和特异性均优于标记抗人免疫球蛋白的间接法。
第一代酶联试剂的窗口期是六周左右，第二代试剂为五周左右，第三代是三周左右，第四代对于hiv-1是两周左右，对于hiv-2与第三试剂没有区别，为稳妥起见，适度的限长检测的时间是有必要的.
第一，二代检测试剂能在感染后的6-12周内检测到HIV抗体。第三代检测试剂能在感染后的3-4周内检测到抗体，而p24抗原检测试剂能将窗口期缩短至2周。HIV抗体检测试剂具有高度的敏感性与特异性《HIV的实验室检测和临床意义》中明确指出：“自1985年第一代ELISA试剂问世以来，随着医学技术的飞速发展，包被抗原已从第一代的全病毒裂解物发展为目前以基因重组与多肽抗原包被和标记的有着良好敏感性和特异性的第三代双抗原夹心试剂，检测亚型包括HIV-1、HIV-2和HIV-1型的O亚型，窗口期由10周缩短至3～4周。为避免窗口期传染，荷兰、法国等国已研制出可同时检测抗原抗体的第四代ELISA筛查试剂，但其临床价值有待评估。..........目前用于HIV抗体检测的第三代ELISA试剂窗口期为3～4周."
美国从1985年开始对所有献血者进行HIV抗体监测。在1985年到1990年，对献血者使用第一代酶标诊断试剂筛查，窗口期为34~55天(平均45天)。1990年以后使用基因重组酶标诊断试剂，窗口期为（9-41天），平均35天。
目前通用的诊断试剂是第三代试剂，其敏感度和特异为各类抗体检测试剂之冠，其平均窗口期大约3周；
作者：欢乐谷1991622 回复日期：2013-05-15 15:44
现在我给大家发几个链接帖，他们都是疾控的医生，不是志愿者，恐的话看看他们的言论，比那些不知道乱说的强多了
作者：欢乐谷1991622 回复日期：2013-05-15 15:48
http://tieba.baidu.com/p/2273204505德军，我哥哥给我说是北京疾控的医生，绝对权威，大家恐的话一定要看看
http://tieba.baidu.com/p/1827453578在吧里最先接触的安猪哥，他的四周转给一百万绝对不是吹的，你看看人家是什么背景，美国西雅图工作，有着丰富的经验，我想问问那些恐友们，你们说这个志愿者说几周几周转的那个那个医生说查几个月的，为什么有这么权威的人你不信，相信那些歪门邪道，看过安猪的帖子，我相信，你可以比有些志愿者做的更好
http://tieba.baidu.com/p/2191094586被我们亲切的称为T哥，北大高材生在美国工作，看看他的帖子，你就会明白，为什么人家敢说，而我们却唯唯诺诺的坚守那些并不科学的东西。
http://tieba.baidu.com/p/1734455977尼尔，你们hiv吧的老熟人，他在恐艾吧开的帖子，希望你们恐的可以看看。
http://tieba.baidu.com/p/2242963163这个帖子是川北哥发的，在里面详细解释了一些权威专家，我希望大家要明辨是非，不要被一些人错误的言论迷惑了自己的双眼。相信科学，至于有些人说自愿者说了什么什么了，我只是笑笑，你们相信别人口头的传话，为什么不信这些在一线的疾控检验人员呢？他们在一线知道的难道不如那些自认为是志愿者的人吗？
http://tieba.baidu.com/p/2327396088，大家要相信科学这是世界卫生组织给的窗口期。你们不信最权威的还信什么？
http://tieba.baidu.com/p/2102848819他的帖子也很不错，在你们hiv吧，也请那些恐友可以认真的看看下
还有李辉阿姨发过一个帖子关于说四周检查后不用测的言论，被一些无知者诋毁谩骂。最后李辉阿姨为了大局改口六周，我真服了有些人这些都是权威的专家，你们都在信什么？又不信什么？难道非要别人说你你三个月后查可以排除才会高兴吗？
作者：欢乐谷1991622 回复日期：2013-05-15 15:49
转，上海疾控说的话
这个问题不好直接回答，一般人在四周就能检查出来，我们中心从事艾滋病抗体检查十几年了，没发现过四周阴转阳的，不过我们培训时说的窗口期是三个月，现在普遍用的是第三代试剂，灵敏度很高，我认为一个月就基本排除了，建议你八周后再做一次检查。我们中心是免费的，周一下午和周四下午上班，021-59918254上海市嘉定区疾病控制中心。
作者：欢乐谷1991622 回复日期：2013-05-15 15:49
文章来源是medhelp上一个人的介绍，http://www.medhelp.org/posts/HIV ...
clusive/show/308793
具体资料是英文的：http://www.aidsonline.com/pt/re/ ...
200010200-00014.htm;jsessionid=GpvJP3Q2p2xvCGsVJg2yylpMDpM5nV62XVcl0zWMchp922jmlCKF!-756477024!181195629!8091!-1
一篇2000年瑞典学者的研究，算是通俗易懂吧。几个要点：
1
被测者样本不多，只有38人，共从这些病人身上采集了300多个测试样本。由于测试样本数量不是特别大，所以下面得到的数据大家不必完全的采纳，也可能有一定的偏差。
2
所有人都可以明确指出上一次可能的暴露时间点，在大约两周都有程度不同的急性症状，最轻微的只有一日的发烧，最严重的几周的综合症状。
3
用最老的87年elisa法平均在急性症状发作以后的36天才能测到抗体，所以两周加36天大约50天出头，再保守些，所以当时定三个月的窗口期是有道理的。
4
97年改进的抗体测试大大提高测试准确性，即使还是第一代的elisa法，最好的一种试剂在97年可以在16／20天内检出约99％的抗体，最差的一种也可以在大概29天检测到。
以上都是老的第一代试剂，现在的试剂都提高很多了，所以论坛上面测了一次的（大部分都是三四周测的第一次吧），可以放不少心了吧。
个人找到的另外一个有力资料http://www.health.state.ny.us/di ...
estions/testing.htm
美国纽约州健康部门官方主页关于hiv测试的，有这么一句话：With the HIV antibody
tests used in New York State, virtually all people who are infected will test
positive within one month of being infected. Most people will test positive even
sooner. 不管英语好不好的起码也看得懂all和one
month了吧。也就是说纽约州实际所有感染者都在一个月内用查抗体的方法给查出来了，大部分更早。注意，这还只是elisa或者快速法这类抗体检查。
这个主页上还是提了三个月复查，但是这个一个月的说法是基于他们本周事实和统计的。言下之意的就是反正一个月是我们州的事实情况，但是你三个月以后不查出了问题我们可不负责。
纽约州由于包括纽约市这个超级大都市，一直排在美国hiv感染率和感染人数的前列，到07年共有12万人感染hiv或者确诊为aids，这个样本不算少了吧，而且纽约作为大都市，很多非纽约州人去玩的时候都会顺便查查（满街都可以查）。他们的统计数据应该是很有价值的。
另外，这些年美国都在推广一种口腔快速测试法初筛（当然传统血液检查的也多），纽约也不例外，其实有不少学者说敏感度并不是极其高的，在这样的情况下都说到了一个月全部，大部分更早。美国还挺土的，第四代抗原抗体都查的方法今年才批准，现在几乎还找不到地方查。所以，基于这样的数据和事实，大家也可以继续松口气了。
作者：欢乐谷1991622 回复日期：2013-05-15 15:50
最新艾滋病窗口期范围：国内hiv相关的11个主要论坛中167名版主管理员，国内著名专家9人试剂：第三代试剂（酶标、金标）结论：自2001年后，全国hiv抗体筛查没有再发现30天阴其后转阳的。
目前国家窗口期仍然沿用10年前的标准，而各大机构、CDC、论坛、专家的口径说法不一。
最新艾滋病窗口期综合176位专家和版主的357人次窗口期说，最新艾滋病窗口期与各位专家交谈讨论后，我给出以下当前真实可信的窗口期时间表周检测准确率周检测准确率97.5%-99.6%（30天检测准确率98%-99.5%）周检测准确率周检测准确率周检测准确率99.99999%为阴可完全排除全国自2001年后仅发现1例32天阴、35天阳的，这个结果没有代表性，当事人也不能排除还有其他性行为的可能性。
作者：欢乐谷1991622 回复日期：2013-05-15 15:52
关于窗口期的最新观点：2－3周
主持人 ： 各位网友大家晚上好，今天我们请来的是中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心办公室主任赵文立老师，今天的话题是性病与艾滋病的区别。
赵文立 ：
各位网民好，今天的题目是性病与艾滋病的区别，严格讲，艾滋病是性病的一种，也就是说，艾滋病是主要通过性接触途径传播的一种疾病，而且是最难治疗的一种性病。在解放之前，我们国家性病流行是比较严重的，在解放之后，我们国家在防治性病方面，新中国成立以后，党和ZF果断的采取了措施，对于性病进行了一系列的措施，大概到60年代初期，我们国家就正式向全世界宣布中国已经基本消灭的性病，当时在我国国家也是一件比较大的事情，但是，由于70年代的末期，80年代的初期，改革开放以后，从西方又把性病传入到国内，而导致性病在我们国家死灰复燃，又再一次流行，到目前为止，已经是一种非常常见的传染病疾病，根据我们国家的疫情报告制度，原来是规定，有8种性病是属于要按疫情报告制度必须报告的疾病，有我们大家比较熟悉的梅毒、淋病、尖锐湿疣、也有我们一些不熟悉的疾病，或者是近几年新传入的疾病，比如说艾滋病，另外还有在国内流行比较少的性病，像软下疳、腹股沟肉芽肿，非淋菌性尿道炎，这些疾病规定是必须上报的，病病的概念也有一个发展变化的过程，我们过去指的性病，在旧社会都是说花柳病，严格讲，叫经典性性病，最古老的就是梅毒，有几百年的传播历史，还有过去常见，而现在比较少见的软下疳，到了70年代以后，国际上对性病的概念又发生了一次观念形的转变，把凡是能够通过性接触这一途径而传播的疾病都统称为性传播性疾病，它的概念就比较广了，不仅仅包括了过去常见的一些经典性病，而且也扩大到了一些我们老百姓比较熟悉的，往往认为不是属于性病的这一类性病。举个例子说，像乙肝，我们普通的认为是一种传染病，没有把它列入到性传播疾病，但是通过研究发现，乙肝也可以通过性接触途径传播，所以，后来也就把乙肝、丙肝这些传染病也列入到性病范围里去了，像还有阴虱、疥疮这些都是普通老百姓认为是一般家庭内传播的寄生虫为传播源的传染病，但是现在认为它也可以通过性途径传播，这样性病就从70年代以来扩展到现在统称为的性传播疾病。但是在广大群众目前经常能够接受到的，比较常见的还是梅毒、淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎，这些病常见，而其他一些性病相对来说是比较少见。50年代以来，由于新的药物的发现，使我们性病的治疗也发生了很大的严重，包括淋病、梅毒，这些经典性的性传染病，现在都是可以治愈的。近二十多年来，艾滋病作为新发现的疾病，在全球成为一种威胁人的健康最严重的传染病，而且性病的传播，已经是在全球不断发生。艾滋病病毒进入人体之后，在人体的细胞核内生存、繁殖、传播，主要是攻击人的免疫功能，我们称做是CD4细胞，对这个细胞直接造成杀伤，而引起人的免疫功能逐渐下降，对于对我们日常生活中间一些常见的寄生菌，包括病毒、细菌、真菌、衣原体、支原体、寄生虫等，都很容易造成感染。目前全世界投入了大量的研究，对艾滋病的防治工作直接参与，但是由于艾滋病目前仍然没有办法治愈，无论是预防的疫苗，或者是治疗的疫苗，到目前都没有被研究出来，而造成了艾滋病的传播到目前为止控制不是十分理想。预防治疗好性病，对于减少艾滋病的感染和传播具有非常重要的意义。在这一点上我们是强调性病和艾滋病有着非常直接的关系。
主持人 ： GuestbmlXCQ : 我最关心的就是她说的窗口期，6个月吓死一半恐爱的
主持人 ： GuestbmlXCQ : 我被小jie摸了JJ，108天阴，但是淋巴肿大身上几处都有。
赵文立 ：
淋巴结肿大的原因是有很多的，特别是一些传染性疾病，甚至一些感冒、流感感染，都可以造成局部的淋巴结肿大。而艾滋病病毒感染早期的淋巴结肿大和一般的淋巴结肿大还有稍微的区别，一般流感和一般的炎症造成的局部淋巴结感染是单个的，而且数量很少，肿大是比较大，经过抗感染治疗可以消失，而艾滋病病人感染者引起的局部淋巴结肿大，他是多个的，是对称的，抗感染治疗不能减少或消失。
我是从第二天就开始恐惧，到现在没有任何症状，可是已经耽误了我的正常生活，谢谢赵主任，舌苔白是艾滋病急性感染期症状吗？
赵文立 ：
舌苔白不是艾滋病急性期的感染症状，舌苔白是我们中医说的可能是虚症的一种表现，也可能是饮食造成的舌苔白的一种表现现象，艾滋病病毒感染者在急性期，没有说靠舌苔白就说得了艾滋病，而且是处于急性期，而且艾滋病急性感染期的症状是很难捕捉到的，绝大多数都是在事后，一个月之后，两个月之后回顾的时候，才知道自己当时有那么几天不舒服，是艾滋病急性感染期的症状，而感染者并不认为当时感染了艾滋病。艾滋病急性期的症状是非常难以判断的，在这个时期，艾滋病病毒抗体没有侧出来，是否感染艾滋病病毒，感染了艾滋病不知道，那么你不能单靠舌苔白就判断自己是在艾滋病急性感染期，所以这种恐惧是没有必要的，我建议你们，如果真是有了高危行为，对自己是否感染了艾滋病病毒不放心的话，您不妨一个月以后做一下检测，如果检测结果是阴性的话，那么说你这次高危行为是侥幸没有感染艾滋病病毒，所以，即使确诊了没有感染艾滋病病毒，但是你必须要注意，今后要避免高危行为。
主持人 ： Guestru120v : 赵主任，一恐友无法进入，想问问带套找小jie，最后一次43天检查为阴，是否安全
赵文立 ：
这位网友，我感觉他对自己有高危行为之后，虽然说戴了安全套，虽然说在高危行为之后43天检查结果为阴性，是否安全的问题，我觉得，如果你的检查结果真是阴性的话，理论上讲，目前是没有感染艾滋病病毒的。没有感染的可能性是由于你可能当时戴了安全套，减少了这种感染的可能性，而且我们主要的判断依据是你43天检查结果是阴性，根据这一结果我们判断的。我个人认为，您这一次高危行为戴了安全套，做的检查结果是阴性，目前是安全的，但是，您今后如果仍然有高危行为，即使您每次都戴着安全套发生这种高危行为，也是有一定危险的。
主持人 ： Guestx5UrbP : 带套高危需要检测吗？
赵文立 ：
你还是要检测，即使检测结果是阴性，并不能保证每次高危行为都戴安全套都是安全的，所以这个问题，还希望这位网友，要想办法避免减少高危行为。
主持人 ： GuestS5g0p0 : 请问赵主任，我26天，33天，40天检测为阴是否可以排除?
赵文立 ：
检查三次可以排除，但是间隔这么短，你没有必要在这么短的时间内连续做三次检测，如果担心自己感染了，又不相信检查结果，那么你可以三个月以后，半年以后查一次，少花点钱，也可以明确是否感染。
作者：欢乐谷1991622 回复日期：2013-05-15 15:52
主持人 ： GuestbmlXCQ : 赵主任，我是刚才那个95天、108天阴，但是淋巴肿大的，您的意思是不是说我的症状与HIV无关啊?
顺便说一下，我只是让小jie摸了下阴部
赵文立 ：
我想既然检查结果是阴性，已经排除了感染艾滋病病毒的可能性，所以说您目前存在的淋巴结肿大，可能与艾滋病无关。但是具体的情况你得找有经验的医生检查，而且淋巴结肿大存在的时间长短，存在的部位，有没有治疗，都是有直接关系的。单说淋巴结肿大，不是艾滋病的唯一症状，而且时间这么长，三个月都超过了，都是阴性的，可以排除艾滋病感染了。
主持人 ： GuestS5g0p0 : 赵主任，还想请问急性期症状一般多长时间出现
赵文立 ： 一般是有高危行为之后一到两周之内出现。
主持人 ： GuesthhSYhO : 赵主任您好，我想问问健康人感染HIV后过了窗口期在任何一个阶段都能通过抗体检查检测出来，并不受任何药物的影响?
赵文立 ： 抗体监测只是一种手段，我们目前的检测手段，检测的技术是完全过关的，是可以帮助你确诊或者排除你是否感染了艾滋病。
主持人 ：
Guestx5UrbP : 赵主任，我3周后检查可以排除吗？
赵文立 ： 可以排除。
赵文立 ：
窗口期是指艾滋病病毒感染以后，到艾滋病病毒抗体被检测出来这一段时间我们叫窗口期，感染艾滋病之后，有一段时间是查不出来你究竟有没有感染艾滋病病毒，而等到艾滋病病毒抗体能够检出之后，这之前的一段时间，我们叫窗口期，窗口期现在来讲，也就是2—3周，个别人是几个月，不超过半年，那是很少的。我们欢迎一些担心自己感染了艾滋病病毒的这些人员，到我们当地医院和疾病预防控制部门做检测，而且这种检测在农村和城市贫困人口国家是免费的，特别是如果你有了高危行为之后，你担心自己感染了艾滋病病毒，那么你可以到当地的医院和疾病预防控制部门及时进行检测，可以帮助你确诊是否感染了艾滋病。
作者：欢乐谷1991622 回复日期：2013-05-15 15:52
为什么说四周可以排除，既然四周才98.5，但是可以确切的说四周可以完全排除，只要你们不是动过大手术者，孕妇，婴儿，四周可以完全排除。
1周检查出抗体的概率：22.6%
2周检查出抗体的概率：53.775%
3周检查出抗体的概率：84.1%
4周检查出抗体的概率：98.4%
5周检查出抗体的概率：99.45%
6周检查出抗体的概率：99.994%
7周检查出抗体的概率：99.99986%
8周检查出抗体的概率：99.999999979%
3个月检查出抗体的概率：100%
作者：欢乐谷1991622 回复日期：2013-05-15 15:53
关于这个图的解释，我想大家都可以看明白，在四周抗体的量已经达到可检测的标准，所以要相信科学，不要盲目的相信一些没有依据的谣言。
作者：欢乐谷1991622 回复日期：2013-05-15 15:54
第一代试剂 1985 ELISA 间接法 培养纯化抗原 51 ～ 55 天
第二代试剂 1990 ELISA 间接法 重组表达抗原 42 ～ 45 天
第三代试剂 1994 ELISA 双抗原夹心法 重组表达抗原 22 天
使用合成多肽HIV抗原（少数用重组抗原），应用双抗原（或双抗体）夹心法原理检测HIV抗体（或抗原）。由于标记HIV抗原可同时检测血清中HIV-1 IgG、IgM、 IgA抗体，此类试剂的敏感性和特异性均优于标记抗人免疫球蛋白的间接法。
第四代试剂 1998 ELISA 夹心法 检测抗原和抗体 16 天
此类试剂在第三代试剂盒基础上，将针对P24抗原的抗体与HIV-1抗原一起包被固相载体，可同时检测HIV-1 IgG、IgM、IgA抗体和P24抗原。
很多艾滋病病友问，现在使用的是几代试剂，现在大多是3代，有用到4代的（二代早就停产了，现在没有二代试剂）。
作者：欢乐谷1991622 回复日期：2013-05-15 15:54
滋病窗口期和人体的体质关系目前没有任何可靠的科学文献进行阐述，实际上艾滋病是一种病毒感染，人体体质的不同只会在艾滋病的发病期上有一定的影响，和艾滋病窗口期没有必然的关系。
世界卫生组织的官方网页有这样一段描述：Window period What is the "window-period" and how long is it?
This is the time between original infection with HIV and the appearance of Detectable antibodies to the virus,normally a period of about 14-21 days.
翻译大意为：什么是窗口期，窗口期就是艾滋病病毒感染后到产生可以检测的抗体的时间，大约为14～21天。
这个论断和本站一向所说的窗口期时间是一致的，实际所谓的14～21天就是2～3周也就是人体体内艾滋病病毒抗体达到可以检测临界点的时间
作者：欢乐谷1991622 回复日期：2013-05-15 15:55
艾滋病感染的窗口期依试剂的灵敏程度而定，对于目前广泛使用的抗体检测手段而言，4周已经足够，这里所谓的检测手段包括金标试纸（成本低，假阳性略高但出结果快）、酶联法（单位成本低，但出结果慢）、免疫印迹法、化学发光法等。可以肯定的说，目前世界上所有艾滋病检测方法都至少是3代以上的，所以窗口期4周已经足够，实际上3周的检测结果已经可以足够的说明问题。所谓的6周论是指人体感染艾滋病病毒后的第6周人体体内抗体达到浓度峰值，之后慢慢下降，四周就可以得到相对准确的结果，也就是四周可以排除。
作者：欢乐谷1991622 回复日期：2013-05-15 15:55
艾滋病检测常见问题发表者：潘业 (访问人次：3347)空窗期：从被HIV感染之后到可以检测出病毒所需之时间。使用抗体检测之方式平均之空窗期为22天。使用抗原检测方法则可缩减空窗期至16天，而使用核酸检测法（NAT）则可使空窗期减至12天。在感染后的10～14 d内，病毒RNA水平是呈指数上升，随后下降并保持在持续稳定的水平上，进入HIV无症状期。从HIV感染到能够检测出HIV抗体这一时期,被称作“窗口期”。高危后，一般需要2-4周时间就可以检测出艾滋病HIV抗体。高危行为后，一般需2周时间即可检测出艾滋病抗体。也就是说2周后就适合作艾滋病检测。时间越往后，检测的准确性就越高（不同时间检测准确率、。 绝大多数被HIV感染的人，在4周后就能产生足够多的抗体，这个数量能够满足使用目前的HIV抗体测试方法检测出HIV阳性。30年以来, 针对监测系统的不同监测数据, 对艾滋病潜伏期进行了大量的研究,提出了多种不同的方法, 不同方法对艾滋病潜伏期得出了不同的数据，所得到的艾滋病潜伏期结果普遍都在8-9年。 至今为止，除了极少数未被确认的个体报告之外，还没有任何可证实的资料证明有短于1年或者长达20年的艾滋病潜伏期存在。详细请参阅http://baike.baidu.com/view/675283.htm
作者：欢乐谷1991622 回复日期：2013-05-15 15:59
据1：病毒学，一般意义上，暴露当日，即可能构成感染，感染标志就是抗体出现，病毒量少，人体免疫系统会将病毒及其吸附细胞一并清除而避免感染。打个比方，计算机装上杀毒软件后，如果点击含病毒代码的网站，时间短的话，杀毒软件会清除病毒和删除被破坏的文件，如果时间长的话，病毒量大，计算机就中毒了，也就是感染成立了。HIV进入人体后大量复制，当血液中达到相当的浓度后出现病毒血症，紧接着身体出现各种症状，这时抗体的生成也会达到最高峰，但由于大量病毒的存在和身体大规模生成抗体的时间较短，血液中抗体浓度依然很低，不能检测出来，随着时间的推移，大量抗体继续生成，大量病毒被清除，留在血液中的浓度稳步增高，直到第三代试剂能够识别。这个时间在2周，也就是所谓空窗期。如果有症状的话，就应该在感染后前14天时候发生，不然没有办法保证一周后能有足够的抗体供检测。如果没有症状，说明这个感染者的抗体产生很早，能及时压制病毒，检测到抗体的时间甚至应该比有症状者更早。结合大多数恐友都是青壮年的实际情况，三周都应该查出来了，因此如果有症状也绝对应该发生在三周前。从概率上说，只有三周很准确，才有保证四周阴后不发生转阳。这就是为什么大医院的医生认为三周的检测结果已经很准确。事实上WHO世界卫生组织也认为窗口期14-21天。
依据2：统计学——全检与抽样，相信大家都知道事实胜于雄辩的道理，而客观上，全国CDC的数据库也表明在正常人群中尚无打破6周，随着试剂的技术进步，这两年来亦无4周后转阳案例。另外据一项可靠的区域CDC调查，100多例高度疑似高危行为者，每个1-2天血检一次，全部在3周内检出阳性。
试剂优劣：说实话，恐友成了惊弓之鸟后，连本不该他们关心的问题也高度关注了，为什么这么说呢？打个比方，恐友好比乘客，检验医师好比司机，试剂好比变速器，乘客的目的是安全抵达目的地，而不是关心司机开车用什么变速器？金标好比四档手动，硒标好比5档手动，PA好比6档手动，国产酶联3代好比4档自动挡，进口酶联3代好比5档自动，国产4代酶联好比手自一体，进口酶联4代好比DSG双离合，发光法好比CVT，请问你打车时会和司机讨论这个吗？难道手动挡的车就无法达到目的地？如果你有幸到欧美旅游，你会发现，老外的车大多是手动挡，倒是国人买车喜欢自动挡。 无论这篇文章真假，起码我读了以后，缓解了我很大压力，万分谢谢！今天晚上至少可以安心的睡了，已经很多天没有睡好，很疲劳鼓起勇气吧六周测了，好解脱了。 不是全部人不会转，但是极少人会转
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