关于肛裂的问题
1、我几年前就有一个小小的内痔，很小，不痛不痒，对生活也没有影响，就只有洗澡的时候，手塞进肛门才能感觉到，那时候还在上学的时候和宿舍一哥们去了医院，医生剪下来了，去化验，说没事，就让走了。2、后来一直没管这事，几年了，有时候大便干燥的时候会出血，或者是刚交的时候会出血，但不是每次，而且往往几天后就自己好了，这事也一直没管它。
3、上上个月，洗澡的时候又摸到一个小的突出物，当时头脑发昏，想着以前也被医生剪了也没事，然后自己对着镜子，拿着剪刀，把它剪了下来，当时除了些血，但是不多，想着过一段时间就会好了。
4、伤口一直不见好，而且原本很小的一个伤口，慢慢变大，而且由于伤口处肌肉痉挛，肛门变得很小，上厕所的时候终于把中直线的前面也撑破了。出现一个很小的伤口。
5、两个伤口很少会痛，但是心里很担心，去了医院检查，拍了照片，医生说要手术，但是自己是HIV感染者，不知道手术会不会检查，所以就推脱了，医生开了些软化大便的药，还有痔疮栓，回家自己治疗了。没想到后面那个很大的伤口居然好了。但是前面那个原本很小的伤口居然走上了后面伤口的老路，伤口变得越来越大，用手摸，已经深到把整个括约肌都一条裂口了，以前两个伤口都在肛门的靠外侧，稍微搬一点就能看全的位置，更可怕的是，后面的伤口以前没有溃疡的迹象，但是前面的新伤口除了变大意外，伤口表面上有一层脓胎。
6、现在每天都好几次坐浴，用高锰酸钾，或则盐水，或则温水，之后用马应龙痔疮膏或则肛泰软膏，但是不见效果，后面的伤口好了，前面的越来越严重，现在不知道是什么原因，很痛恨痛，整晚整晚的痛得睡不着，整个人都快要崩溃了。
7、我想质询下，如果不手术的话，这样最好，我该怎么治疗，以及用什么药，如果手术治疗的话，是不是普通的医院不行，我该去哪里？
顺便问下，我是去年10月查出HIV阳性，当时顺便做了CD4检查，是700多，12月就回老家附近的城市工作了 （我户口不在现在这个工作的城市），一直不知道怎么去找治疗的地方，也不知道自己达到了该吃药的地步没有。
谢谢你们花时间看完，祝你们安好！
传两张图，第一张是上次去医院检查的图片，那时候后面的伤口大，前面的伤口小。第二张是后面的伤口愈合了，前面的伤口变得很大，而且后面的伤口还没愈合的时候出现了两条苔藓装的纹路，现在很痒。现在前面的伤口感觉都溃疡了，很痛很痛，快崩溃了。
从图片看问题也许没有你担心的那么严重，但这种情况是你之前不去医院，自己胡搞瞎搞搞出的问题。希望你不要再犯这个错误，立刻到正规医院的肛肠科进行检查和治疗，该手术的必须手术，否则将来进一步发展可能会有肛瘘、大便失禁、严重感染甚至危及生命等问题，千万不要掉以轻心。
你是感染者，更应该重视自己的身体健康。虽然目前有些医院确实有不愿意为HIV感染者动手术的情况，你联系这些事情可能会遇到一些挫折和困难，但整体来说HIV患者还是能够得到医疗保障的，你不要回避困难，要积极争取。这方面的疑问你可以到你所在地的CDC去咨询，如果没能取得有效的帮助，你再在这里提出来，我们一定会帮助你。你不要总是担心自己是感染者的“秘密”被发现，医疗机构会按照法律规定帮你保密，而且你只是几十万感染者中的普通一员，专科医生早就“见怪不怪”了，对于医生，你没什么值得隐瞒和回避的。
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