中国CDC对“阴性感染者”检测最终消息公布!
刚看到的,发出来大家看看!时间:2010-2-24 15:22:33
2010年1月,共计有59例自疑为“不明病毒感染”者在北京地坛医院进行了临床体检,包括常规体检(含内科、外科、肿瘤科、五官科和皮肤性病科)、实验室检查(肝功能、肾功能、血糖及血常规),并由国家CDC性艾中心进行了性病艾滋病特异性检查(HIV病毒载量测定、CD4+ T淋巴细胞计数、HIV核酸定性测定、HIV抗体检测ELISA法、抗-HCV检测及梅毒特异性抗体检测TPPA法)。现将结果报告如下:
1.一般情况
59例体检者男性54例(91.5%),女性5例(8.5%),男女比例为10.8:1;年龄为22-53岁(平均33.6岁),自述病程2个月-10年(平均18.0月)。
2.主诉
本组体检者主诉主要临床表现为低热15例(25.4%),乏力12例(20.3%),皮疹9例(15.3%),淋巴结肿大7例(11.9%)。42例(71.2%)自述出现临床症状前曾有过高危性行为。
3.常规体检
淋巴结肿大15例(25.4%),血压增高2例(3.4%),轻度脂肪肝2例(3.4%),胆囊息肉2例(3.4%),甲状腺肿大2例(3.4%),其余检查未见异常。
4.常规实验室检查
血常规检查发现白细胞轻度升高1例(1.7%),肝功能异常(转氨酶轻至中度升高)11例(18.6%),肾功能异常5例(8.5%,4例尿酸轻度升高;1例尿素氮轻度升高),血糖均正常。
5.性病艾滋病特异性检查
CD4+ T淋巴细胞计数降低8例(<450/μl)(13.6%),HIV病毒载量测定均低于最低检测值,HIV核酸定性测定均为阴性,HIV抗体检测ELISA法均为阴性,抗-HCV检测除1例阳性外,其余均为阴性,梅毒特异性抗体检测TPPA法均为阴性。
6.体检结果分析
59例体检者均出现了不同程度的非特异性临床症状,如低热、乏力、皮疹、淋巴结肿大等,并影响了患者的日常生活,艾滋病相关检查无1例阳性。分析该组人群,其中42例(71.2%)在出现症状前有过高危性行为;6例(10.2%)有过与艾滋病感染者一起吃饭或有过手术史或在外理发、刮脸等皮肤破损等经历;11例(18.6%)未诉病因。但该组病例在出现临床症状后均首先怀疑自己感染了HIV,并做过多次相关检查,部分病例在多次化验检查后不再考虑HIV感染所致,转而考虑其他不明病毒感染,部分病例仍怀疑自己为HIV感染。
总体分析,该组人群多数无明显器质性病变,少数生化检查异常者,亦与其主诉的临床症状不相符合。从躯体症状和神经症性症状两个角度进行评估,考虑主要为精神因素所致。少数实验室检查异常者,可进一步排查其他疾病,如肝功能异常者可再进行乙型肝炎、自身免疫性肝炎等检测。
宋美华 李兴旺 北京地坛医院
2010-02-11
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