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Reiter 综合征和反应性关节炎 Reiter 综合征 (Reiter syndrome ， RS) 原指泌尿生殖系 感染或病疾后发生的“关节炎、结膜炎、尿道炎综合征”。反应性关节炎 (reactive arthritis ， ReA) 则定义为泌尿道或胃肠道某种感染 ( 如病疾杆菌、沙门菌等 ) 后短期内出现的，伴有一种或一种以上关节外表现的非化服性关节炎。目前 Reiter 综合征和反应性关节炎的命名已通 用，定义为发生于尿道炎、宫颈炎和 ( 或 ) 腹泻后的炎症性、非对称性少关节炎，可伴有结膜炎、虹膜炎或皮肤、粘膜损害等关节外表现。即无论是单独的关节炎，抑或同时存在关节外表现，均可称之为反应性关节炎或 Reiter 综合征。本病与 HLA-B27 相关。与 HLA-B27 无相关性的反应性关节炎，如风湿热所出现的关节炎，不在脊柱关节病讨论范围内。 本病临床特点为，发病急，发病前 1~4 周发生过泌尿生殖系感染或胃肠炎。泌尿生殖系感染引起者大多数为散发性病例，男性为主，男女比例约 9 ∶ 1 ；可能有性病史，男性为尿道炎，女性为宫颈炎 ( 常无症状 ) 。胃肠道感染引起者两性比例相当。炎症性关节炎一般为非 称性小关节炎，可累及膝、躁、肩、腕、肘和髋关节，指 ( 趾 ) 也常累及。典型受累指 ( 趾 ) 呈陈漫性改变，称“腊肠样指 ( 趾 ) ”，并因跟臆附着点炎而出现的足跟或足底痛。眼受累可表现为结膜炎、虹膜炎和角膜溃疡。游涡状龟头炎为龟头处的元痛性溃疡，可伴或不伴尿道炎。溢版性皮肤角化病为本病的特征性皮肤表现，可见于发际、子、足、阴囊和其他部位，有时和银屑病很难鉴别。全身症状包括发热、体重骤降、衰弱等。血象示白细胞升高。血沉和 C 反应蛋白增高。 70% 以上患者 HLA--B27 阳性。约 1/4 病例有慨儒关节病变。本病多呈自限性。
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